“瞌睡人”不瞌睡了

长江

“瞌睡人”不瞌睡了

    今年4月6日，是老张最开心的日子，经过手术，这位58岁被称为“瞌睡人”的山西患者，从此再也不瞌睡了。

    20年来，老张一天到晚躺着睡，坐着睡，有时饭还没吃完，头一歪就打起呼噜。每天睡眠断断续续超过15个小时，因此丧失了工作能力被迫下岗。最让老伴痛苦的是天天夜间为老公值班：如果是鼾声如雷，她可稍微休息一下，如果是寂静无声，她要立即推醒老公。这时老张的脸色总是被憋成紫色，舌头常常咬出血。每夜老伴要推醒老张上百次。近一年，老张的瞌睡现象越来越严重，睡眠质量差引起肺心病，全身水肿，夜间经常尿床。在当地医院住了4次院，每次都用抗生素治疗，效果不明显。医生让他戴呼吸面罩睡觉，老张不能耐受。

    去年12月，老张辗转来到北京军区总医院耳鼻咽喉头颈外科中心，主任纪维纲检查后确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，为多平面气道狭窄：下鼻甲肥大、口咽黏膜充血、软组织肥厚、舌体肥厚、口咽腔狭小，正常气道受挤压，缝隙缩小了一半。更让医生震惊的是，多导睡眠监测显示，患者呼吸紊乱指数达99.6（正常小于5），最低血氧饱和度为3％（正常大于95％，这意味着肌体已到缺氧的极限），夜间呼吸暂停次数为481次，共计2小时44分，最长一次为1分24秒。患者每天处于高度缺氧环境，大脑和各脏器都在“瘫痪”状态，并逐渐走向衰竭，难怪如此嗜睡。

    医生为老张制订了系列治疗方案。第一步进行气管切开，转入内科调理治疗后出院。3月24日病人第二次入院，在全麻下运用射频等离子体技术进行悬雍垂腭咽成形术，将软腭向上提起，使咽腔气道扩大了一倍。

    一周后，在局麻下进行双下甲鼻部分切除术，使气道进一步通畅。4月5日，拔除气管套管，缝合气管瘘口。从此，老张晚上一觉睡到天亮，再不憋气，白天彻底告别了“瞌睡”现象。