打鼾真是睡得香吗？

长江

打鼾真是睡得香吗？


    睡觉时打鼾在我们生活中是一种很常见的事情，通常在劳累、喝酒后容易出现，因此人们一般认为打鼾是睡得香、睡得沉的表现。可真的是这么一回事吗？其实打鼾并不是睡的香、睡得沉，而很可能是一种严重的睡眠疾病。

    睡眠时，咽喉肌肉放松，软腭、咽壁和舌根向气道塌陷，使气流通道变小，气流经过这一狭窄部位时产生旋涡，发出一个振颤的声音，就是俗称的“打鼾”。临床上称为“睡眠呼吸紊乱”或“鼾症”。如果人们在睡眠中出现呼吸运动停止的持续时间超过10秒，即可被认为是呼吸暂停；如果呼吸暂停频繁发生，每小时出现5次以上或在7小时的睡眠中累计超过30次的话，那他就可确诊患上了“睡眠呼吸暂停综合征”。而这种病的一大表现，就是睡觉时不规则地打鼾。

    据调查统计，人群中20－40％的人打鼾,1-5%的人患有睡眠呼吸暂停综合征,且随年龄增长,发病率也逐渐升高。如欧洲为1%—2.7%，日本为1.3%至4.2%，美国40岁以上男性为1.24%。目前，中国的发病率为3.4%，其中老年人口为22%—24%。更可怕的是，现在儿童患者也很常见。

    患有睡眠呼吸暂停综合征的患者夜间睡眠时伴有血氧饱和度的下降，因此它对人体的危害很大。美国Guilleminault等发现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者会出现白天过度嗜睡，睡眠时异常躯体翻动， 睡眠结构紊乱，记忆力下降，成人尿床，晨起头痛，个性改变如焦虑、抑郁，高血压，阳萎等，由于严重的低氧或高碳酸血症，有些患者可出现肺动脉高压，右心衰竭或继发红细胞增高。法国的《科学与未来》杂志对睡眠呼吸暂停的危害进行了总结，认为睡眠呼吸暂停会导致脑血栓、心肌梗死、肺心病、呼吸衰竭和糖尿病等疾病。另外，一项对460名猝死者的分析发现，睡眠呼吸暂停是引起夜间猝死的元凶之一。还有医学专家表示，儿童如果出现睡眠呼吸暂停，会导致血氧不足，从而严重影响儿童的正常的身体和智力的发育。

    因此打鼾并不意味着睡得好睡得香。如果睡觉时打鼾，且鼾声不均匀、时断时续得注意，尤其是那些发生过夜间憋醒突然坐起的人得格外注意，去医院找医生看看，做一个睡眠呼吸监测就可很清楚地了解自己的鼾声情况了。睡眠呼吸监测系统是诊断睡眠呼吸暂停综合征的最准确的仪器。它可以记录患者睡眠状态下的许多生理信号，如：脑电图、肌电图、眼电图、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、心电图、体位、鼾声等，分析这些记录指标可以明确诊断患者是否患有睡眠呼吸暂停综合征及其病情严重程度，初步估计适合应用何种方法治疗。

    睡眠呼吸暂停综合症病因复杂，与呼吸、心血管、神经系统和耳鼻喉关系密切。
    打鼾者请早诊断早治疗。  (谢洪)