钟南山院士：赞扬10家公司支持学术会议

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钟南山院士：赞扬10家公司支持学术会议，不要因为GSK的个别

来自：理想论坛 作者：三点理财

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钟南山院士：赞扬10家公司支持学术会议，不要因为GSK的个别高管负面影响了整体，扩大描黑医生，十分反感。我们要理直气壮开好学术会议，做好医、教、学工作

影武者:

钟南山院士：赞扬药企支持学术会议，央媒舆论严重失实！ 来自第六届全国呼吸满阻肺年会宁夏现场：钟南山开幕式上讲话：赞扬10家公司支持学术会议，不要因为GSK的个别高管负面影响了整体，扩大描黑医生，十分反感。我们要理直气壮开好学术会议，做好医、教、学工作。


钟南山院士在呼吸年会开幕式上讲话
(2013-08-08 08:00:12)转载▼标签： 杂谈  
作为一个曾经非学医学药背景后来从事医药行业工作的人，比较能体会业外人事对医药行业运作模式的困惑，如同我刚开始踏入这个行业时所遇到的困惑。

首先，大部分普通老百姓都认为只要是医生，便什么病都懂，最典型的行为是通常身边有个朋友做医生的，不管什么病都会找他咨询。其实并非如此，西医与中医不同，它是分治疗领域的，大部分医生在四到五年的大学本科学的大部分是基础学科（跟其他大学本科一样的道理），毕业后进入到某一个领域，边工作边学习，在有经验的前辈指导下不断积累该领域的临床经验（通俗点来说是实践经验），所以这个领域的医生对另一个领域的疾病并不一定精通，比方说心內科的医生不一定熟悉肝病领域的疾病。这也是为什么有时候会有一个多种疾病并发需要各科医生会诊的道理。

其次，在同一领域里，学科是要发展的（这也和任何学科，行业是一样的），同一种疾病，不同的医生的治疗策略会很不一样，而随着学科的发展，对它的诊断和治疗会有所回顾，评价，改进和规范，所以，医生是需要不断地了解这个领域新的学术方向，动态和理念的。而这些信息的获得和交流的渠道主要来自业内的杂志期刊以及非常重要的该领域的学术会议。而象中华医学会这样的学术机构正是为了不断规范和提高医生学术水平临床实践，才每年组织各领域的学术会议。而医生也按国家规定每年必须参加学术会议并修一定的学分，这也影响到医生的职称评定和职业发展，而这最终影响到整个疾病的治疗水平和患者的生活质量。那么请问，参加各种学术会议，要有差旅吧，要吃饭吧，要住宿吧，还要交给学会注册费吧，那么再请问，政府，医学会，院方为医生进修投入了多少经费?有多少医生能享受到?是不是绝大部分靠外企在资助? 当国企绝大部分费用在给现金回扣时，外企绝大部分费用在赞助医生参加各类会议，外企的资助是不是对推动整个医疗事业的发展功不可没?! 并且为了防止不合规的行为，费用直接付给学会，旅行社，航空公司，酒店，而不是医生参会后回来报帐的形式，以防止有现金交易! 这是绝大部分外企的模式和制度，也是全世界这个行业的模式和制度!

再者，很多人不理解医生治病，一定什么药都懂的，医药公司为什么要推广呢?医生都懂，你推广啥?然后得出的结论就是去做那些龌龊的事。其实，「医」和「药」虽联系紧密但又不完全一样的，「医」侧重在对疾病本身的发病机制，诊断，治疗策略，预防等的研究，而「药」侧重在对发病机制研究之上阻断控制发病环节的药物研究上。如同对疾病研究需要不断地探索一样，药物研究也是如此，需要不断地探索疗效更好，副作用更小，更经济的药物。医生对在大学里学到的药，或者在临床上已经应用的药是有所了解的，但是他们对同一个药在临床应用上（比方说不同的疗程，剂量，如何撤药）或者对一个药用在一些特殊人群上（比方说伴发其他疾病患者）等等认识是不尽相同，甚至不一定了解的，这是为什么医药公司需要有代表在一线服务于医务工作者，包括提供药物的疗效，副作用，使用方式等信息，并且观察一旦发生不良反应，需要24小时之内记录上报公司不良反应中心。

四，关于原研药仿制药，外企基本都是自己研发的药物，所以你会看到「某某公司是以研发为导向」说法。那么不以研发为导向的是什么公司呢?有以主要生产仿制品的，也有以主要经销药品的公司。原研药从最初海量化合物筛选后会进入I，ll，lll期临床以证明其疗效和安全性才得以上市，这个过程通常不下十年，很多时候在中途就夭折了，所以一个原研药得以诞生，其前期研发成本非常高。所以你会经常看到比方说食品公司，化妆品公司很快有个新产品，而医药公司卖来卖去就这几个药，因为原研药的门槛很高，付出的人力物力时间成本很高，而成功率很低。当然仿制品公司就不同了，「拷贝」一个比「原创」一个短平快得多，成本也低得多。仿制品是当原研药过了专利期后仿制它的化学成分的药（事实上有些原研药还没过专利期，国内已经惊现仿制品了，但这一点不让人惊讶）。外企可以研发治疗同一种疾病的药，但是药本身是不同的，各有各的特点，却很少「拷贝」别人的药，而国企基本以仿制药为主。所以市场上治疗同一种疾病的原研药品种并不多，而仿制药品种却很多。那么原研药仿制药到底有无区别? 「拷贝」是不是会走样? 是不是也有「山寨」? 看看你用的小到日化品食品，大到家电汽车，是的，外企和国产都是一样的东西，但是它们真的都一样吗? 再者，它们价格也都一样吗? 我亲眼在云南见过一个「山寨」iphone，看上去完全一样，用上去完全不一样，200元。我无意贬低国内厂家，但是奶粉，毒胶囊诸多肆意突破道德底线的事件，我只能说我们确实是在一个非常初级发展的阶段。

五，在这之上，应该明白外企为啥要「推广」药物了吧?当面临了其他少数的原研药和极其多的声称是一样的各原研药的仿制药，并且以非常灵活的手段在经营的竞争对手，是不是要推广，这和别的行业有区别吗? 那么如何推广呢?处方药因患者无法自我诊断和自我药疗，所以在国内不能做大众媒体「广告」，（在美国是可以的，因为它们的处方药只在医院可以获取，所以患者会去咨询医生，而在这里，药店里也可以凭处方甚至不凭处方买到），因此推广就通过代表去一对一讲，或者通过大小会议一对多讲。这有问题吗?

六，当然，你可以争论说推广是要花钱的，钱都在药价里了，那么请问不推广如何让医生知道有这个药可以处方呢? 患者又如何可以用上对他们有帮助的好药呢? 再想一想，你买的化妆品，日用品，汽车，随便哪一样不是通过「广告」知道了去买的，哪一样你付的钱里只有原材料成本，哪一样不含了「推广」的费用?哪怕就是去饭店吃饭，你付的也不是菜的直接成本钱，你也付了房租费，饭店立在那里就是一个巨大户外广告牌，也是推广，那为啥就不理解药企的推广呢?

以上希望帮助那些业外人士更多了解药企特别是外资药企，从而可以更客观冷静理性地看待这个行业以及这个行业最近的波诡云谲。