寻找孤独症儿童训练突破口的重要性

顾汉现

寻找孤独症儿童训练突破口的重要性


2008-11-8


（转帖）


在康复训练过程中，老师和家长对孩子要认真观察即时发现问题、解决问题，并不断总结训练方法及经验。怎样才能即时发现问题呢？那就要靠老师和家长在训练过程中及生活中对孩子做认真的观察了解，你才能真正的发现孩子的优点与缺点，然后才能针对性的制定出孩子的训练重点（也就是所谓的突破口），再大量深入的去做，我们的孩子就会有你意想不到的变化。

如：孩子刘星，2岁半，通过对他半个月的观察训练发现以下特点：

优点：

1、有主动参与集体的意识。（如：拉个圈圈走走）

2、能无意识的发出许多简单音节，这说明他具有了一定的发音基础。

缺点：

1、目光不与人对视。

2、呼其名不能主动答：“哎”，并不目光回视。

3、上下颌关节较紧张，发“妈妈”总是变成“摸摸”。  

4、不会听指令发音。

5、动作模仿能力极差。

根据观察，我们已以下几点为训练突破口：（也就是常常提到切入点）

1、注意力训练：

目的：（1）呼其名能目光对视。（执行指令看着我）

     （2）认识自我，呼其名字答“哎”。

方法：用他感兴趣的食物，（桔子、苹果等），他若想吃，他的视觉注视就注视在苹果上面，这时老师要抓住时机，呼其名叫“星星，看着我。”在发出指令的同时，将苹果移到你的脸上，他的视觉也就追视苹果移到你的脸上，如果与你对视，要即时给予奖励（苹果），使他下一次更有信心，这样经过一周的反复强化训练，效果非常明显，从开始强化物诱导（被动）转为呼其名半主动与你目光对视，远距离呼其名也能主动回头找声源。

2、口周按摩：

每天都上百次给他做口周按摩，训练上下颌关节及唇部脸部肌肉的协调性。  

方法：（1）“爸爸”在做唇部按摩时（撑握好技巧），不停发出指令“闭上嘴”协助他被动将双唇闭上，在他需往外呼气同时，即时被动将上下颌关节（双唇）打开，就被动发出“爸爸”。

方法：（2）“妈妈”，他开始学发音“妈妈”时，发的是“摸摸”而不是“妈妈”上下颌关节不会主动打开，在他会发“摸摸”的基础上，每次听指令发音时，即时协助他（搬动上下颌关节），张大嘴巴，就发出“妈妈”而不是“摸摸”了，这两种方法又反复强化了3—4天，有了注意力以后，他对“爸爸”、“妈妈”的发音技巧已能较准确的掌握，听指令叫的特别准确。

3、在他已具备了一定视觉注意的基础上，我再用强化物诱导他被动听指令发其它音节，在较短时间内他就能主动模仿许多音节，如：爸爸、妈妈、姐姐、哥哥、阿姨、爷爷、妈妈、谢谢、叔叔、喝水、穿鞋、给、我、打、王燕等等。  

随着视觉注意能力提高，理解能力及视觉模仿能力较快往前发展，以前一个动作指令至少要学一周才能掌握，现在所教的动作指令如下：

挥手（再见） 摇摇头  跺跺脚  拍肚子

拉耳朵       握握手  蹦一蹦  点点头

过来         抱抱    摇摇头

每个动作最多1——2天时间就能理解并主动执行指令、不再象开始的时候学个“蹲下”、“站起来”就学了有一个月左右才掌握。
孩子有这样大的转变，是因为我找准了训练的突破口，在找对“突破口”的基础上，我们每位老师还要做到以下三点：

看得到：就是认真去观察问题。

做得到：必须全身心投入的去做。

量得到：每个针对性目标必须达到一定量的积累。