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孕妇产前失眠诱因的调查与对策
[ 10-01-15 15:51:00 ] 作者：赵春 张润芝 胡元清
【摘要】 目的 了解孕妇产前失眠的诱因，提高孕妇在住院期间的睡眠质量。方法 设计产前失眠诱因调查表，对400例产前失眠孕妇进行调查分析。结果 孕妇急性失眠的三大诱因分别为环境因素、心理因素和躯体不适，分别占49.84%、25.55%和13.56%。结论 对孕妇急性失眠的诱因采取有效措施，有助于提高孕妇在住院期间的睡眠质量。
【关键词】 孕妇 产前失眠 护理
1 对象和方法
1.1 调查对象 符合产前失眠诊断标准的孕妇共有400例，年龄21～36（27.4±5.2）岁；孕周28～41（39.1±5.7）周；失眠天数3～27（10.2±7.2）天；体健、无妊娠并发症350例，合并羊水量异常11例，妊娠高血压综合征13例，多胎妊娠5例，合并糖尿病4例，合并其它系统疾病17例。
1.2 急性失眠[1]诊断标准 失眠形式包括以下5种：（1）睡眠潜伏期过长，入睡时间超过30min; （2）睡眠维持障碍，夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒；（3）睡眠质量下降，睡眠浅，多梦；（4）总睡眠时间缩短，少于6小时；（5）日间残留效应，次晨感到头昏，精神不振，嗜睡和乏力等。
1.3 调查方法 参考相关文献资料[2],自行设计失眠诱因调查表，调查表的内容包括孕妇的姓名，年龄，孕周，失眠的主要原因（包括环境因素，心理因素和躯体因素等）。共发放调查表520份，回收有效调查表400份，从所获数据分析失眠原因，并以百分率表示。
2 结果
根据调查，孕妇失眠的诱因有以下几方面。
2.1 环境因素 环境因素是引起孕妇急性失眠的主要原因，占45.5％。74例孕妇是由于对病床、病房温度等不习惯而出现失眠；65例孕妇是因为同病房其它孕妇和家属的干扰而出现失眠；43例孕妇是由于受到夜间医疗护理操作声的干扰而出现失眠。
2.2 心理因素 占29.25%.48例孕妇是因为对胎儿健康或胎儿性别的担心而导致失眠；46例孕妇是因为担心能否顺利分娩而失眠;23例因为担心住院分娩所需医疗费用过高而失眠。
2.3 躯体因素 占16.5％。66例是因为皮肤瘙痒、腰酸、腹痛、夜间尿频等躯体不适，导致失眠。
2.4 其他原因 21例(5.25%)孕妇是因为白天睡眠时间过多而导致失眠，另外14例（3.5％）是因疾病用药（如利尿剂）导致夜间排尿次数增多出现急性失眠。
3 对策
3.1 创造良好的睡眠环境。孕妇入院时，护理人员主动向孕妇介绍病房环境，使孕妇尽快消除对环境的陌生感，产生安全感；尽可能提供舒适的床铺，更换噪声过大的电器，可用屏风（必要时提供单间）以减少来自其它孕妇的干扰；使病房保持合适的温度和湿度；护理人员做到说话轻，走路轻，操作轻，以保持病房内安静；医疗护理操作尽可能安排在白天进行，以减少患者被动觉醒的次数。
3.2 消除或减轻孕妇不良心理。护理人员常与孕妇沟通，提前向孕妇介绍分娩的大致过程和需要注意的问题[3]，消除其对分娩的恐惧；对经济条件差，担心住院医疗费用过高的孕妇，应减少不必要的检查和监护，从而减轻孕妇的经济负担[4]。
3.3 及时进行对症处理。针对如皮肤瘙痒，腰酸，腹痛，夜尿频繁等躯体不适，采取相应的护理措施。如嘱咐孕妇多吃新鲜的蔬菜水果，尽量避免贴身穿羊毛衫或化纤类内衣；睡眠时床垫不宜太软；对夜尿增多引起的失眠，告知孕妇晚餐后不要过量喝水，临睡前要排尿，以免中途醒后难以入睡。
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发表于 2010-1-31 21:19:18
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