上海复旦大学附属华山医院感染科：一支特别能战斗的队伍

邓文龙

复旦大学附属华山医院感染科：一支特别能战斗的队伍

2021年04月19日 14:22 新浪网 作者 劳动报社



　　这是一支富有感染力的团队，一切以患者为中心，用满腔热忱和孜孜追求塑造了“华山感染”品牌，每年疑难危重感染病会诊8000人次，被誉为感染性疾病诊断的“最高法院”。这是一支特别能战斗的队伍，在最困难的时刻，在最危险的地方，处处可以看到“华山感染”人的身影，为保障城市公共安全和人民健康，他们一马当先，闯出华山一条路，连续10年名列中国医院最佳专科声誉排行榜榜首。



　　在华山感染科医生的心里，“以患者为中心” 已经深深扎根。年轻医生说：“翁心华老师发火，只在医生敷衍病人的时候”；实习医生说：“我跟了张文宏主任的门诊，被他的医生情怀感染”；资深医生说：“别人治不了的疑难杂症，我们能治。”

　　在这里我们有成就感价值感

　　建科65年来，华山感染涌现出徐肇玥、翁心华等一批学界泰斗，经过代代传承和发展，如今早已名声在外，全国各地病患慕名而来，年收治感染病人约7000例次，年门诊量15万人次，外省市就诊患者多达70%，院内外疑难危重感染病会诊每年8000人次，被誉为感染性疾病诊断的“最高法院”。


　　基于现代感染病学科的发展，华山感染科逐渐建立了具有“华山模式”的多个感染性疾病相关亚学科，包括疑难感染病与发热待查、细菌耐药性防治研究等，并成立了包括华山医院重症肺炎中心、肝病中心等多学科联合中心。不少辗转多地久治不愈的病人慕名前来，医护人员凭借高超的医术和高尚的医德，使患者满意度保持在96%以上。

　　近年来，华山感染科紧跟世界感染病学科领域变迁及疾病谱的发展，引领国内感染病学科及各个感染病亚学科的转型，形成了以临床、教学、科研三位一体的科所合一设置的新时代研究型临床学科。同时，紧跟技术创新并依托强大的技术平台，追求感染病精确诊断、精细治疗、精准干预，积极探索现代医学发展之路。

　　始终奋斗在感染性疾病防治第一线

　　2003年突如其来的“非典”，华山感染科主任翁心华作为上海防治“非典”专家咨询组组长，主持制订防治“非典”措施、进行科研攻关。最终，上海市实现了0例本地病例，总发病数维持在个位数的“上海案例”。由翁心华和张文宏主编的《传染性严重呼吸窘迫综合征》成为我国首部介绍SARS的专业书籍。之后，一场场硬仗中，华山感染科医生体现出团结向上、吃苦耐劳、乐于奉献的职业精神和感染界“福尔摩斯”的专业精神，2009年战“甲型H1N1流感”；2013年斗“H7N9病毒”；2015年较量“西非埃博拉”……而2020年抗击新冠疫情，“华山感染”这个团队名扬天下。


　　20-1月24日除夕，徐斌火速整理行囊，大年初一到达武汉迅速加入战斗；1月28日，护师徐惠赴武汉救治危重症患者；2月4日，张继明、孙峰、曹晶磊驰援武汉抗疫战斗第一线；2月8日元宵，感染科陈澍与毛日成、朱娴杰共同接管武汉光谷院区ICU病区；张文宏主任作为上海专家组组长，成为家喻户晓的抗疫英雄……

　　“别人治不了的疑难杂症，我们能治！” 采访时，感染科副主任张继明教授底气十足地说了这么一句话，这是华山感染科的核心竞争力所在。

　　


　　而和华山感染科医生的交流中，记者感受到了他们对“华山感染”真爱和深情。专攻“发热待查、细菌感染”的陈澍医生自豪地说：“这是一个有信仰、有文化、有传承的地方。”

　　

　　年轻的艾静文医生表示，在这个充满正能量的团队，我们会一年比一年更努力。


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邓文龙

复旦大学附属华山医院 > 感染病科

基本信息
科室介绍：
　　1955年，创始人为蜚声中外的著名临床医学专家、我国临床微生物学的奠基人戴自英教授，医术精湛、在医学界享有很高威望的感染病学家徐肇玥教授、刘裕昆教授、汪复教授、张婴元教授、翁心华教授、金向涛、王嘉瑞、孙涛等相继任感染病学科负责人，数十年来在传染病的临床科研工作中已形成学科特色和优势。感染病学科1978年获准为国家教委首批博士点，1989年为国家教委首批重点学科，1996年进入国家教育部211重点工程，2001年评为国家重点学科，数十年来在诊治经典传染病及感染病的医疗、教学、科研工作中已形成学科特色和优势，是国内重要的病毒性肝炎相关肝病和其他感染病临床医疗中心之一。2011年度中国医院最佳专科声誉排行榜中，华山医院感染科蝉联传染科第一位。
　　感染病科现任科领导是张文宏、张继明、王明贵教授。其中多名教授、副教授在各种学术组织中担任重要地位。拥有如戴自英、徐肇玥、邬祥惠、翁心华等一批全国知名的老专家，也拥有一大批在学术界相当活跃的中青年教授，已形成一支高学术水平的人才梯队。感染病学科的科研力量极为雄厚，是国家科技部(原国家科委)六五、七五、八五、九五、十五以及十一五攻关项目的承担者，近5年来，华山医院感染病学科科先后承担了国家科技部973计划1项、863计划2项、十五攻关项目3项、卫生部临床学科重点项目2项、国家自然科学基金项目10多项，目前还承担国家十一五重大传染病攻关项目4项、国家教育部博士点基金1项、上海市科委重点项目2项，并获得国家级、省部级科学成果奖20余项。研究方向是包括：病毒性肝炎的免疫发病机制研究，耐药的诊断方法与耐药监测以及个体化治疗，发热待查以及新发和再现感染性疾病的诊断，耐多药结核病的分子机制研究及其快速诊断技术的研制，深部真菌病的新型诊断方法和治疗研究等方面。
　　科室收治的经典传染病以及其他各项感染的病人之多、病种之丰富在全国综合医院的感染病科中是不多见的。华山医院感染科依靠新兴的临床诊断技术，特别是近年来在分子生物学技术诊断感染性疾病方面的研究所获得的进展，如肝炎病毒的变异检测、病毒基因分型的检测与研究、结核病和深部真菌病的快速诊断等技术为疾病的合理诊治提供的坚实的基础。
　　2010年7月28日起，坐落于华山医院东南面的新建感染病大楼启用，开始收治肝炎病人以及其他感染病人，标志着院感染科在诊疗技术的硬件水平上又提高了一个层次。这幢两年前动工兴建的大楼总面积约9010平方米，是列入该市“加强公共卫生体系建设3年行动计划”的一个重要项目，共有地下2层和地上5层。配有先进的管理和舒适的病房设施。各病区都设有重症监护正压病房，配备监护仪、吸引装置、抢 救设备，其洁净等级更是达到十万级，为重危免疫缺陷患者提供了一个有利的治疗和康复环境。新建感染病大楼将成为集科研、医疗、教学为一体，并具有疑难重症诊治水平和应急救治能力的传染病专科诊疗中心。
　　华山医院感染病科在病毒性肝炎相关肝病的个体化与优化治疗、中枢神经系统感染诊治、不明原因发热和新发感染性疾病的诊治、深部真菌病的诊治等方面的实力雄厚，相信会给来自全国各地的感染病患者带来福音。

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感染科之神！华山医院如何做到蝉联十年第一？

2021-8

临度科研
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2019年底爆发的SARS-CoV-2至今仍在全球范围内传播，成为了研究界、科学界和世界的焦点。目前的医疗资源主要集中在确诊患者的治疗和疑似病例的筛查工作上。而随着新冠病毒的不断变异，各种变异毒株层出不穷，其中，一种被称为”德尔塔“病毒的新冠变异株已经广泛在全世界流行起来，它的特点是潜伏期短、传播速度快、病毒载量高，这对于疫情防控难度极大。
可喜的是，深圳康泰生物已经成功分离德尔塔变异株，正在为改良灭活新冠疫苗做准备。

面对传染性更强的变异病毒，我们在与它做对抗的时候，更深知时间就是生命。而为传染病病毒的研究、分离，疫苗的研发，争取到更多时间的就是我们背后那些一线医护人员的奉献，以及医院感染科室的努力。
新冠疫情重压下的感染科1950年代，鼠疫、霍乱、伤寒、痢疾、血吸虫病等经典传染病还在中国流行。为更好防控这些传染病，1955年，当时的国家卫生部出台了《传染病管理办法》，随后各大学附属医院纷纷成立传染科。
后来随着近些年疾病谱发生了非常大的转变，再因为传染性疾病实质上归属于感染病症，是感染病的一种独特种类，医院随即也将传染科逐渐改名为感染科。而感染科的医治范畴也扩张了，除开传染性疾病外，各种各样感染病症全是感染科医治的范围。

新冠下的武汉金银潭医院
温州医科大学第一附属医院感染科陈永平主任回忆2003年抗击SARS时说到，当时医院的设备仓库临时改造成隔离病房，用砖墙垒起来做物理隔离，一间病房里住四五个人，病区只开出一个小门给医生进出，没有“三区两通道”，SARS过后，陈永平与院领导都觉得要加强感染科建设。2004年，原卫生部要求，全国二级及以上综合性医院须建立感染性疾病科，同时开设发热门诊及肠道门诊，这两个门诊也成为绝大多数医院感染科承担的职责，但实际能做到的医院少之又少。
SARS过后的17年间，很多医院的感染科“基本没有发展”，应对此次疫情，有的医院依旧是医生和患者走同一通道，有的医院连隔离病房都没有。
那么“感染科”到底应该是一种什么样的存在呢？
复旦大学附属华山医院感染科蝉联十年“复旦榜单”感染科第一
医院感染科作为新发、突发传染病及其他重大公共卫生事件发生时，冲在第一线的科室，感染学科的发展要“平战结合”，平时医生除了要会看肝炎、结核病等，还要培养诊治各类非传染性感染性疾病的能力。
因为这次疫情，很多人认识了张文宏，这让复旦大学附属华山医院感染科——这一曾经“深藏不露“的学科，走到了大众面前。事实上，华山医院感染科，已经在复旦版“中国医院专科声誉排行榜”，持续10年雄霸第一。

华山医院感染学科创建于1956年，是国内重要的感染性疾病临床诊疗中心、首批国家重点学科及首批博士点。创始人为蜚声中外的著名临床医学专家、我国临床抗生素学奠基人、感染病学家戴自英教授。

从2003年SARS结束，到2020年的新冠。在眼下这场新冠病毒阻击战中，医院感染科，也明显感觉到力不从心，暴露出人员、场地、设备均严重不足等诸多问题。上海交通大学副校长、医学院院长陈国强等在其发表的《新型冠状病毒感染疫情下的思考》一文中指出，武汉市的传染病医疗资源储备不足。

当下中国感染学科面临的现状是平时没有传染病大流行，感染科不受重视，传染病一来，又显得难以招架。
相反在这次疫情中“脱颖而出”的华山医院感染科却能抗住疫情的压力，它是如何做到的呢？
如何加强“感染科”科室建设？专科细化，成立亚专科带头人
目前，国内把感染性疾病亚专科全面建立起来的医院并不多，而华山医院感染科积极打造亚专科，从原来的4个发展到今天的16个，几乎涵盖了当前感染性疾病，而且每个亚专科都有优秀的学科带头人；同时还打造多学科联合诊治感染性疾病平台，开设全国首个“感染疾病MDT门诊”；对于感染性疾病的诊断和治疗，他们遵循病原优先、精准施治。华山感染科有自己的实验室，对少见病原体及不明原因的感染以宏基因测序等手段明确病原体，实现了感染性疾病，尤其是新发传染病的早期诊断。

华山医院感染科积极打造亚专科
在今年疫情期间，华山感染科也参与了上海市首例新冠肺炎确诊病例全基因组测序工作。感染科与临床微生物科应该要担负起对病原体的鉴定、对疾病早期识别的使命。对于感染性疾病来说，病原体的诊断尤为重要，一定要在有条件的三级医院建立实验室。
与“边缘学科”交叉融合1980年，华山感染病学科已初步形成了以感染病诊治为核心，与“边缘学科”——临床微生物学、临床药理学和分子生物学交叉融合的学科构架及学术队伍，感染病诊治的医疗特色逐渐呈现，1989年获国家重点学科批准。
“感染科看的病，跟其他学科很不同，当外来的病原体入侵人体后，它袭击的不只是一个具体的器官，而可能是引发遍布全身的疾病。”正是基于这点认识，1986年，汪复创立了全国首个覆盖感染、呼吸、血液、肾病、普外、烧伤、重症医学、儿科、妇科等临床各科及临床微生物学、临床药理学等各学科的分会——上海市医学会感染与化疗专科分会。
政策支持，提高诊疗水平
国家卫健委也在2020年7月20日发布了《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》，提了六条具体要求，其中第一条是强调要提高感染性疾病诊疗水平，加强感染科学科建设。

今天，新发传染病不断出现，老传染病也出现新问题。最典型的例子，就是多重耐药结核病的出现。感染医学在人类与微生物的较量中要承担的责任，并没有减轻，而是越来越重。
不管是作为全球公共卫生系统的一部分，还是出于对免疫受损人群的照护，感染医学未来都会在这次新冠病毒的影响下越来越强大。

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