肿瘤防治策略与挑战 分子靶向治疗多靶点恰当时间位点

王兴

肿瘤防治策略与挑战

--中国工程院举行医疗保健系列第25场报告会

来源：二局科学道德办公室 　

发表时间：2013-12-04
　
    本刊讯 2013年11月19日，中国工程院医疗保健系列第25场报告会在工程院316会议室举行，中国工程院院士、山东省医学科学院名誉院长、山东省肿瘤医院院长于金明教授作了题为《肿瘤防治策略与挑战》的精彩报告，我院王玉普副书记主持报告会。近50位工程院院士、机关工作人员及致公党中央机关、中国科学院机关、德胜街道办事处的干部职工等聆听了报告会。

    在众多疾病中，肿瘤是威胁我国国人生命的疾病之最。于院士告诉大家，肿瘤发病因素尚不明确，肿瘤发生可能的相关因素包括：家族高危因素、不良生活习惯、环境污染原因、心理及其他等，肿瘤的发生与生活方式有很大相关性，主要体现在吸烟、少食水果蔬菜、职业暴露、饮酒、感染、超重或肥胖等方面。他指出，男性肿瘤发病前3位的是肺癌、胃癌和肝癌；女性是乳腺癌、肺癌和肠癌。近些年，中国肺癌发病率呈明显上升趋势，肺癌已成为中国恶性肿瘤的第一杀手，过去30年我国肺癌死亡率上升竟达到465%，肺癌主要病因是吸烟和空气污染。针对这一情况，于院士特别提醒大家，吸烟是最可预防的病因之一，进行肺癌早期筛查意义重大。

    在肿瘤治疗方面，于院士指出，虽然现在肿瘤疗效不断提高，但却面临着新的挑战：手术治疗目前已经进入瓶颈期、放射治疗两大瓶颈并未突破、肿瘤内科治疗也进入平台期。我国癌症5年生存率明显低于美国、欧洲及日本，原因是我国的早发现、早诊断与早治疗不如西方，我国的综合治疗以及规范化治疗不如西方，国人对肿瘤的认识远不如美国等国。他将肿瘤治疗比喻成一个盲人在引导另一个盲人前进，说明肿瘤的治疗目前仍然是“只能灭火，而不知道火源”。肿瘤治疗不可以盲人摸象，因为要治疗的是患病的人而不仅是疾病，要选择有效、低毒、经济的手段，实现个体化治疗。他指出，肿瘤治愈归宿是分子靶向治疗，即要在生物多态的轴或链上，从多个靶点，在恰当时间、恰当的位点用恰当的靶向分子药物进行干预。早期患者在规范治疗前提下，要以治愈肿瘤为目的，保证生活质量；晚期患者要力争活得更长，活得更好。他还阐释了对放射治疗的见解，即放疗是医学和艺术的完美结合，不能量化。

    最后，他介绍了肿瘤预防的三级预防体系——一级预防，即主要病因预防；二级预防，即早发现、早诊断、早治疗的“三早”预防；三级预防，即提高生存质量。

    在回答问题阶段，听众就肿瘤的治疗、用药、预防等提出了问题，于院士一一进行了详细解答。

    王书记在总结时指出，于院士的报告非常精彩，内容丰富、实用，为提高保健意识提供了很好的帮助，希望大家健康科学地生活、工作、学习，远离癌症。

    （常军乾 吴晓东 供稿）