专家：莫将人格失调错当抑郁症 应对症治疗

陈浩海

2011年08月02日 11:21　来源：深圳特区报
      　张婕，一个25岁高挑靓丽的女青年，本该是风华正茂挥洒青春的好年华，但她却整天待在家里和猫狗为伍，不爱逛街、不愿交朋友甚至不愿上班工作。她的情况经专业心理医生诊断为人格失调，在积极治疗后，张婕的病情明显好转，终于投身到工作中去了。心理医生表示，人格失调的心理病症多与患者的成长环境有关，应加以提防和干预。

　　1

　　不愿工作整天与猫狗为伴

　　张婕生活在一个单亲家庭里，7岁时父母离婚，她一直跟母亲在深圳居住。其母亲许女士介绍，张婕在读初三时学习压力很大，考得不好就坐在地上大哭，有时还从学校往外跑，在街上无目的地乱逛。

　　到了高中，张婕经常不愿上课，和同学也几乎没有什么交往。在寝室，经常因为乱放书籍和物品遭到同学指责，因为遭到同学们的排挤，变得更加封闭和沉默了。

　　高中辍学的张婕在家待了几年，工作了一段时间后又辞职回到家里，和母亲经常发生矛盾，许女士管得多一点，张婕就乱发脾气，变得很暴躁，有时还喊着要自杀。

　　虽然许女士对女儿疼爱有加，但对女儿的怪异行为也越来越难以接受。张婕赋闲在家时，先后收留了3只流浪猫和7只狗，弄得家里又乱又脏，还惹来邻居投诉，张婕整天跟猫狗混在一起，除了许女士，不再和其他人接触，没有一个朋友。也不再愿意出去工作。

　　心急如焚的许女士将女儿带到医院治疗，医生认为张婕情绪低落、思维迟缓、缺乏主动性、有自杀的倾向，于是诊断为抑郁症，并开了一些药。但过了一段时间，张婕的情况没有多大起色。

　　2

　　人格失调不同于抑郁症

　　北大深圳医院特诊科心理医生王晓京接诊了张婕后认为，她的病不是抑郁症，而是人格失调症。抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、自责自罪、饮食睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。

　　王晓京介绍，张婕的情绪并不是一直低落，虽然她口中喊着要自杀，却并没有自杀的念头，更没有自杀的行为，只是威胁母亲来达成自己的愿望，比如要钱等。

　　患者通过养猫狗的方式来脱离社会，不参与社会竞争，他们没有人际关系，没有朋友，依赖性非常强，不想参加工作，这些都是人格失调的表现。他们虽然生理发育成熟，但心智并不成熟，即使长大成年，也只相当于10多岁的心理年龄。

　　通俗地说，在漫漫人生道路上，一个人对自己该有正确的评判，负起相应的责任，到了什么样的年龄就该做什么样的事，如果到了工作的年龄不想工作，还靠别人养活，不愿负责任，对自己没有正确的评判，这样就是人格失调。

　　3

　　病因多与成长环境有关

　　王晓京告诉记者，人格失调症患者多强调“我不能”、“我不可能”、“我做不到”，他们缺少自主判断及承担责任的能力。造成人格失调大多是家庭原因造成，比如父母离异、留守儿童。另外，父母过度溺爱、一手包办也有可能造成人格失调。

　　父母离异后，孩子生活在缺损家庭或是再婚家庭中，通常不能得到正常的父爱和母爱，生活各个方面也都受到了较为严重的影响，父母离异对孩子的心理影响往往很大。

　　在广大农村也产生了一个特殊的未成年人群体——农村留守儿童。留守的少年儿童正处于成长发育的关键时期，他们无法享受到父母在思想认识及价值观念上的引导和帮助，成长中缺少了父母情感上的关注和呵护，极易产生认识、价值上的偏离和个性、心理发展的异常。

　　而父母的过度溺爱，待小孩上学或接触社会后，因为缺乏同样的关照，心中形成强大落差，时间一久便患上心理疾病。

　　4

　　“一对一”＋“小组”心理治疗

　　人格是指一个人的整个精神面貌，即具有一定倾向性的心理特征的总和。人格的各种特征不是孤立存在的，而是有机结合成一定联系和关系的整体，对人的行为进行调节和控制。如果关系协调，人的行为就是正常的；如果失调，会做出一些不正常的行为。

　　王晓京指出，人格失调主要通过心理治疗，视患者的具体情况采取不同的治疗方式。

　　以张婕为例，首先，患者在没有出去工作、没有收入养活自己的情况下，收养那么多猫狗，并不是其爱心的表现，只是以此为借口，来逃避社会，不参与社会竞争。当务之急就是要将这些猫狗处理掉，送给别人。

　　其次，积极创造不让患者有依赖他人的条件，最好让患者从家里搬出去，独自居住。

　　然后，让患者出去找工作，可以先鼓励患者坚持工作6个月，并告诉她“坚持下来就是胜利”，达成后，继续鼓励病人坚持工作一年至一年半，让患者慢慢走上正轨。

　　完成以上步骤后，对患者来说，就是上了一个台阶。王晓京还说，除了“一对一”的单独心理治疗，让患者参加集体治疗小组也是有必要的，效果也很好。这种治疗是完全开放式的，是否参加患者可以自由选择，一般是10-20个患者，在专业心理医生的指导下进行，通过对患者讲授一些心理课、心理知识，组织进行一些互动活动，比如即兴表演、心理剧等。

　　实践证明，让患者参加集体治疗小组有很好的疗效：

　　其一，通过互动的方式，让患者知道自己并不是唯一的苦难者，能够让患者产生积极乐观的心态，有助于患者主观上产生治疗自己心理疾病的迫切需要。

　　其二，树立模板，让心理疾病治愈或是病情好转的人参加小组活动，能够现身说法，言传身教给其他病友很好的治病经验。

　　其三，病友们可以在小组中相互帮助，特别是对社交恐惧症的病人，在社交或公开场合对陌生人感到害怕，在小组里，会有很好的表现，这种训练机会也是在外面没有的。

　　延伸阅读

　　人格失调可预防

　　北大深圳医院特诊科心理医生王晓京介绍，人格失调在青春期前就埋下“小苗”，至青春期初现端倪，“小苗”已经长成“小树”，不过这棵“小树”长歪了，到了成年就成了“大树”，再想把“大树”扳直就很困难了。而人格失调症应在初现端倪予以积极预防。

　　人格失调不像精神疾病一样有胡言乱语等明显特征，但在初期还是有一点迹象可循，比如可观察小朋友是否活泼开朗，有没有交朋友，喜不喜欢和其他小朋友玩，待人处世是否正常。如果发现以上所述为“否”，就需要心理医生进行诊断是否人格失调，必要时进行心理干预和治疗。

　　人格失调与家庭环境有极大的关系，家庭关系和谐，夫妻恩爱和睦，就会给小孩一个良好的成长环境，让小孩一直走在正确的轨道上，在相应的时期有正确的自我评判和负起相应的责任，就不会出现人格失调了。(闻坤)