大肠癌患者应早做基因检测可治愈

顾汉现

大肠癌患者应早做基因检测可治愈


时间：2009-03-11 09:37:50  


核心提示：专家呼吁，大肠癌患者不但要进行K-ras基因检测，而且越早越好，这样六成左右的K-ras野生型患者就有希望抓住最佳的治疗时期，获得良好的治疗效果。

     得了大肠癌并不等于被判了无期徒刑，通过目前最为先进的K-ras基因检测结合个体化综合治疗，约六成KRAS野生型大肠癌患者可获得令人满意的治疗效果。这是在近日举行的“结直肠癌个体化治疗中国论坛”上公布的。
     大肠癌是高危害的消化道恶性肿瘤，发病率已占到常见肿瘤的第四位，2008年已占到上海市恶性肿瘤发病率的第二位。而且，近年来发病率上升趋势十分明显。据统计，我国发病的上升速度远远超过2%的国际水平，直逼5%，每年新发病例高达40万，这其中很多都是30-40岁的中年人。
     面对如此众多的患者，复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任蔡三军教授指出，癌症的早期筛查及检测势在必行，由于大肠癌早期症状不明显，出现症状后也是往往数周到数月后才到医院就诊，使得很多患者错过了最佳的治疗时机，而对于确诊后应进行K-ras基因检测，大部分人更是一头雾水。
     其实，K-ras基因就像我们体内一个“开关”，它在肿瘤细胞生长以及血管生成等过程的信号传导通路中起着重要的调控作用，正常的K-ras基因可抑制肿瘤细胞生长，而一旦发生突变，它就会持续刺激细胞生长，打乱生长规律，从而导致肿瘤的发生。而K-ras基因检测则是目前医生了解大肠癌患者癌基因状况最直接、最有效的方法。主要是看K-ras基因有没有发生变异，更重要的是它可以筛选出抗EGFR（表皮生长因子受体）靶向药物治疗有效的大肠癌患者，实现肿瘤病人的个体化治疗，从而达到良好的预后，延长患者生存期。
     同时，K-ras基因检测还能大幅减少不必要的治疗费用和毒副作用。据了解，目前在欧美等发达国家，K-ras检测已经成为大肠癌患者内科治疗前的必做常规检查，并且成为能否报销相关抗EGFR治疗费用的凭据。
     通常情况下，60%左右的结直肠癌患者的K-ras基因都是野生型的，此时如果做了K-ras基因检测，通过个体化的综合治疗方案，在化疗基础上加靶向药物如爱必妥，有效率可以达到60%左右。
  专家呼吁，大肠癌患者不但要进行K-ras基因检测，而且越早越好，这样六成左右的K-ras野生型患者就有希望抓住最佳的治疗时期，获得良好的治疗效果。