女患者如何处理男医生检查敏感部位的问题

顾汉现

女患者如何处理男医生检查敏感部位的问题

（转帖）

2008-11-07 16:56:00

　　 我是一名从医多年的男医生，我对当前社会医疗过程中的一些问题自认还是有一点发言权的。前段时间看了一些讨论男医生检查妇女患者的贴子，男医生猥亵女患者的事件也时见报道，就我亲身的经历也深知医疗系统中确有一些害群之马无耻之徒医德败坏的败类存在，这是不争的事实。这不光只是我国医疗界，在其它欧美国家同样也难免，但我认为它们会如此相对普遍的存在于我国的根本原因是，医学院校唯利是图的扩招和当今医疗体制的进人机制，以及当前社会道德水平的整体败落。

　　虽然众多医务工作者并不都是这样的，但现实点说，我也不愿意我的亲友们会恰好遇上它们。为了众多姐妹们能维护好自己的权宜，惩罚那些害群之马，也为了能让大家对从事正规医疗操作的医生多一分信任，我希望能给你们介绍一点相关医学检查的知识。

　　

　　 ◆◇◆1，如何鉴别男医生是否色狼

　　根据医学伦理，我国各地卫生部门都有相关规定，男医生检查女患者敏感部位时，必须要有一位女医务人员陪同，并且不得和女病人过分攀谈、聊天，且不得进行不必要的检查、过分的检查。什么意思呢，如果检查时没有女医务人员陪同，而你又明确提出该要求，该男医生还以任何原因要对你单独检查，那它必是色狼无疑。医生在看病过程中与你谈的内容是否与你看病有关，这对于不懂医学的你确实不好判断，但当你怀疑时你可以明确问他，这与看病有关吗？若有关他定会给出解释，若无关他也会有所收敛。过分、不必要检查问题，例如你在做心电图检查的医生突然对你说要检查你的乳腺，做B超的医生突然要对你做阴道指检，等等那该医生就极大可能是色狼，是否是不必要的检查这有些难判断，下面我将详细说说通常检查的相关知识。

　　

　　 ◆◇◆2，涉及敏感部位的常见检查项目防色狼相关知识

　　

　　●◎乳腺扪诊：这通常是由内科、外科、妇科及乳腺专科医生来做的，若是之外的其它科室医生给做的话你得要小心一点了。扪诊正规要求是，在光线良好的环境中充分暴露乳腺，以平卧位或坐位检查，医生以食指中指无名指的前中指节的指腹侧直接放在乳腺上进行扪压，要把所有的乳腺腺体按顺序无遗漏的全都扪到，还有双侧腋窝区也包括。姐妹们注意这个扪诊的“扪”字，也就是说若是医生用手掌抓握着乳房揉搓，或是手指揉捏刺激乳头的话，它必在耍流氓无疑。

　　

　　●◎乳腺X线摄影：有站立位将乳腺夹住摄片，和俯卧位垂下摄片两种，都要将乳腺全部暴露，但医生都应不会与你的乳腺过分直接接触才对。

　　

　　●◎乳腺红外线扫描：要在遮光的环境中，患者坐位全部暴露乳腺，医生以发光的扫查探头推挤乳腺观察屏幕上透过乳腺的红外线成像图像，需要医生以手握持住乳腺才能进行。说句题外话，乳腺红外线扫描应该算是一项被淘汰的检查了，它应当能被高频超声乳腺检查完全替代，只是一些小医院还存在，建议患者选择高频超声检查。

　　

　　●◎高频超声乳腺检查：并不是所有的超声仪都能用于乳腺检查，只有具有高频浅表检查探头（不同于普通腹部检查的大探头，它十分小巧）的超声仪才能，患者平卧或半侧卧全部暴露乳腺，医生在乳腺上涂以耦合剂，以探头接触乳腺，按顺序无遗漏的扫查，包括乳头、腋窝区，除非有时医生需要进行乳腺扪诊，之外医生都应不会与你的乳腺直接接触才对。

　　

　　●◎妇科检查：一般要专门的妇科检查床，患者须完全脱下一只裤腿，仰卧于检查床上，双腿曲屈分开搭放到脚架上，全部暴露外阴，医生需要配戴手套，进行视诊外阴，按放窥阴器（鸭嘴器）检查宫颈，进行双合诊（一手深入阴道抵压一手按压腹部）检查盆腔内生殖器等常规则项目。一般不会触碰阴蒂，决不应有对阴部进行抚弄的行为。对未婚或是未曾性行为的女性，若不在极端特殊情况下，男女医生都决不能对其进行阴道检查，但必要时可以手指伸入直肠进行双合诊。

　　

　　●◎产科腹部检查：孕妇仰卧，暴露腹部至耻骨联合（大腿根稍上），医生需要进行视诊、触诊、听诊器听胎心。此外，正规则完善的产科检查还应有骨盆测量、阴道检查、肛诊。

　　

　　●◎肛肠科指检：一般以屈膝俯卧位检查，须将裤腰退至大腿完全暴露臀部，医生戴手套，食指深入肛门内探查。除肛周外，医生不必与其余部位接触。

　　

　　●◎心电图：平卧位，完全暴露胸部包括乳腺，医生在安放导联处擦涂酒精后安放好导联线。医生除需要在胸前扪压了解肋间隙位置外，不应与患者有任何接触。

　　

　　●◎超声心动图：平卧或左侧卧位，暴露左侧胸前区（包括乳腺），医生须涂以耦合剂后以超声探头在你的左侧胸前区探查，医生不必与你的肌肤有直接接触。

　　

　　●◎普通经腹部B超检查：普通经腹部B超应用范围较广，上腹部检查须将衣服拉起至乳腺下缘稍上一点即可，不必暴露乳腺。下腹部可检查子宫、附件、盆腔、膀胱、输尿管，须将裤腰退至耻骨联合（大腿根稍上，不必暴露阴部），医生须涂以耦合剂后以超声探头进行探查，除必要时须结合进行腹部扪诊外，医生不必与患者有任何直接接触。

　　

　　●◎经阴道式B超检查：只适用于已婚妇女，患者须完全脱下一只裤腿，仰卧于检查床上，双腿曲屈分开，全部暴露外阴，医生以套上避孕套的杆状阴式探头伸出入阴道内探查，需要左右扭动、旋转探头才能全面查清，但不应有抽送动作，整过操作中医生都不必与患者有任何直接的肌肤接触。

　　

　　●◎胸部X线摄片：许多医院要求患者完全脱掉上衣（包括胸罩），为了达到更好的成像质量有利于诊断，这样要求是有道理的，确实有的厚质胸罩甚至有金属部件明显会干扰检查，但我也认为只要取下胸罩，穿上一件单薄无特殊扭扣的衬衣也未尝不可。站立位，双手背抵后腰，胸部紧贴片盒，医生在给你摆位的过程中须站到你背后双手伸到你的腋下了解片盒是否位于正前方，除非是胸部特别丰满的情况，医生要让你的乳腺向两侧分开一些，以外医生不应与你的乳腺有任何的接触。

　　

　　●◎骨盆及下腹的X线摄片：保留内裤，医生也许会触摸你的腰髂部以了解骨性定位标志，但不应对你的其余肌肤进行抚弄。

　　

　　 我暂时就只想到这些了，还有一点，若你带未成年女孩就医，请始终将她处于你的监护视线范围以内，因为难免会有人利用她的无知。还有，其实在三级以上的大型的医院里，医疗检查操作基本上都是很正规则的，越是小型的医疗机构，特别是私立医院有不少问题真的都是不容乐观的，请前往就医的患友们多加留神。