发现胃病早治疗

顾汉现

发现胃病早治疗


日期：2009-07-31  


    最近，我接诊了一位患者，今年59岁的吴女士退休前从事报纸编辑工作，长期紧张的脑力劳动使她患上了慢性胃炎，反复发作，时好时坏。由于她对做胃镜一直心存恐惧，但在家人的催促下，最终她还是到我们医院接受了胃镜检查。检查结果：慢性浅表性胃炎，活检后病理诊断为“慢性活动性萎缩性胃炎伴肠化”，还提示有幽门螺旋杆菌感染。
   
    慢性胃炎是常见病、多发病，在健康人群中的发病率高达60%，其中萎缩性胃炎约占20%。由于该病的常见性，因此人们一般都不是很重视，常常在“发作时”没有进行正规的治疗，胃粘膜受各种原因侵害后病变，持久不愈或反复发作从而使之演变为慢性胃炎进而出现萎缩、肠化等变化。“浅表性胃炎”，炎症仅仅累及胃粘膜的表层上皮。侵害程度较严重造成的炎症已经累及粘膜深处的腺体并引起萎缩，有的还伴有局部增生，这种胃炎被称为“萎缩性胃炎”。
   
    胃炎和其他疾病一样，也有一个发生发展的过程。如在吃饭后感觉胃部区域的不舒服，或者隐隐地痛，或者嗳气打嗝，此时，如果患者能够请专科医生诊治，都可以缓解胃炎的早期症状，甚至可以将“胃病”在萌芽状态时就阻止其继续发展。
   
    造成胃粘膜炎症的原因很多，其中包括胃酸，过度进食刺激性食物或药物，胆汁、十二指肠液的反流，胃粘膜屏障改变等因素，此外，幽门螺旋杆菌感染也可能是原因之一。
   
    当我们了解了慢性胃炎产生的原因后，应早治疗。
   
    首先，密切随访。由于“慢性活动性萎缩性胃炎伴肠化”患者中存在少部分“癌前病变”倾向，患者必须每年复查胃镜，以观察胃粘膜病变发展情况，及时给予药物治疗。可服用“胃复春”等中药，还必须口服药物根除幽门螺旋杆菌。
   
    其次，培养健康的饮食习惯。发病期间不喝咖啡，减少对胃粘膜的刺激。饮食方面宜清淡，进食绵软、易消化的食物。人体的“胃”是个“喜暖恶寒”的器官，胃病患者在夏季特别要注意少吃冷饮。
   
    第三，要调整生活节奏，保持身心愉悦。（陈尼维   上海市第六人民医院消化内镜室主任、主任医师）