Nature:只需注射一剂疫苗即可预防新冠COVID感染 多篇文献

顾汉现

2021年3月2日

（Google 译:）

Nature:COVID研究更新：只需注射一剂疫苗即可预防无声COVID感染

大自然会仔细研究冠状病毒的相关文献，并对出现的主要论文进行总结。

装有辉瑞-BioNTech疫苗的注射器的特写镜头，该注射器已施用于男性
在威尔士的Cwmbran注射一剂Pfizer-BioNTech疫苗。信用：马修·霍伍德（Matthew Horwood）/盖蒂（Getty）

21-3月2日-仅注射一剂疫苗即可预防无声COVID感染

接受单次重要COVID-19疫苗单次接种的医护人员无症状冠状病毒感染的频率是未接种疫苗的四倍。

英国剑桥大学的Michael Weekes及其同事分析了英国医护人员进行的几乎8900次SARS-CoV-2测试的结果，这些测试没有COVID-19的症状（M. Weekes等人，Authora的预印本https： //doi.org/fxkd；2021年）。在接受一剂由纽约市辉瑞公司和德国美因茨的BioNTech公司开发的疫苗后至少12天接受测试的研究参与者的感染率仅为0.2％。相比之下，未接种疫苗的参与者的感染率为0.8％。

研究小组还注意到，在疫苗接种后表现出SARS-CoV-2感染迹象的参与者，其体内冠状病毒的水平往往低于那些被感染和未接种疫苗的人，尽管结果并未达到统计学意义。如果得到证实，这表明与没有被感染的未接种疫苗的工人相比，很少有没有症状感染的已接种疫苗的卫生保健工作者感染其他人的可能性较小。

调查结果尚未经过同行评审。

以色列的一名卫生工作者正在服用一剂Pfizer-BioNtech COVID-19疫苗
以色列的一个人收到了用于COVID-19的Pfizer-BioNTech疫苗。图片来源：Jalaa Marey /法新社/盖蒂

21-2月26日-COVID疫苗通过了真实的测试，而且颜色鲜艳

一项对以色列超过100万人的分析表明，两次注射辉瑞疫苗可有效预防严重的COVID-19。

以色列特拉维夫Clalit卫生服务中心的Ran Balicer和他的同事将全国范围内接种疫苗的596,618人与相同年龄，性别，种族和居住地区的未接种双胞胎配对。该对也有医疗条件的匹配数目和共享的其它特性（N.矸等新英格兰医学杂志。。https://doi.org/fw7w ; 2021）。

研究人员发现，在第二次注射后的7天或更长时间，辉瑞的疫苗在预防COVID-19方面有94％的有效率，在预防严重疾病方面有92％的有效率。在所有年龄段（包括70岁及以上的人群）中，结果都是一致的。尽管基于在较不严格控制的环境中使用刺针，并且人群更多，包括患有多种健康问题的人群，该结果仍非常接近临床试验的功效估计值。

该研究还涵盖了一个新出现的变种B.1.1.7在以色列广泛流传的时期，这表明该疫苗可有效预防由该变种引起的COVID-19。

一名中层工人拿着一个装有注射器和一个小瓶的辉瑞-BioNTech疫苗的托盘
辉瑞-BioNTech疫苗的剂量，可减少无症状冠状病毒感染以及COVID-19病例。图片来源：Jonathan Nackstrand /法新社/盖蒂

2月25日-试验提示，辉瑞疫苗可以遏制COVID传播

领先的COVID-19疫苗可有效预防SARS-CoV-2感染，无论它们是否引起症状-迄今为止最有力的证据表明疫苗可以控制病毒传播。

COVID-19疫苗的大规模试验着重于评估其预防疾病的能力，但研究人员还想知道，即使没有症状，这种疫苗是否也可以防止人们被感染。伦敦公共卫生英格兰的Susan Hopkins和她的同事追踪了辉瑞和BioNTech生产的疫苗在23,000名英国卫生保健工作者中的有效性，这些人员已经参加了SARS-CoV-2免疫力的长期研究（VJ Hall等等。预印本在SSRN https://doi.org/fw7v ; 2021）。定期对参与者进行SARS-CoV-2检验，无论其症状如何。

在第一剂疫苗接种后3周开始的时间内，该疫苗可有效预防症状和无症状感染，有效率为70％；在第二次注射RNA疫苗后不久，这一比例上升到了85％。研究人员说，这一发现是辉瑞疫苗可能阻止传播的第一个证据。该研究尚未经过同行评审。

一名卫生工作者拿着一瓶辉瑞-BioNTech疫苗
在实验室实验中，一种SARS-CoV-2变体部分逃避了对辉瑞BioNTech疫苗的免疫反应。图片来源：Juan Barreto /法新社/盖蒂

2月23日 -病毒变体较不容易感染COVID疫苗

冠状病毒被改造成含有令人担忧的变异的突变，从而部分削弱了杰出疫苗提供的免疫保护。

近几个月来，研究提出了一种可能性，即疫苗召集的强效抗体对新出现的SARS-CoV-2变体的抵抗力可能比对较老版本的病毒更不起作用。这项工作的大部分不是在SARS-CoV-2上进行的，而是在经过修饰以包含SARS-CoV-2的特征性刺突蛋白的HIV等病毒上进行的。

德州大学加尔维斯顿分校的史培勇及其同事设计了SARS-CoV-2的多个变体，包括一个与棘手的变种相同的刺突蛋白突变，称为B.1.351（也称为501Y.V2） ），这是第一次在南非（Y.刘标识等。新英格兰医学杂志。。https://doi.org/fwsc ; 2021）。

该团队将B.1.351样病毒与来自德国美因茨的Pfizer和BioNTech生产的两剂疫苗的人的血清进行了对比。疫苗引发的抗体中和病毒的效率仅为缺乏突变的菌株的三分之一。

研究人员将病毒的大部分逃避能力追溯到SARS-CoV-2用于粘附宿主细胞的刺突蛋白部分中的三个突变。但是，尚不清楚这些变化是否会使疫苗在预防COVID-19方面的效力降低。

一名护理人员接受牛津-阿斯利康Covid-19疫苗
一名护理人员正在接受针对COVID-19的牛津阿斯利康疫苗。图片来源：Karwai Tang / Getty

2月22日-延迟第二次刺戳意味着更好地预防COVID

如果长时间等待而不是短暂等待，则应广泛使用COVID-19疫苗，这是第二剂疫苗的效果更好。这一发现支持英国公共卫生官员决定将这些剂量间隔开。

由英国牛津大学和英国剑桥的阿斯利康制药公司开发的两剂疫苗可以通过延长刺戳之间的间隔而给予更多的人。为了检验这一战略的有效性，安德鲁·波拉德在牛津大学和他的同事们从17000多人次，其中半数接受疫苗，另一半服用安慰剂（M. Voysey审查临床试验数据等。柳叶刀 HTTPS ：//doi.org/fwk7 ; 2021  https://www.thelancet.com/journa ... 21)00432-3/fulltext ）。

研究小组发现，间隔时间超过六周时，戳刺之间的间隔越长，针对COVID-19的疫苗保护效果就越好。在第一次服药后不到6周的第二次服药中，有55％的患者有效，而在第二次服药后超过12周的患者中，有81％的患者有效。研究小组还发现，单剂疫苗在接种疫苗后的前90天内功效为76％。

重症监护人员照顾Covid-19患者
在伦敦，一名医护人员倾向于携带COVID-19的人，那里的病毒变种B.1.1.7导致病例激增。图片来源：Kirsty Wigglesworth /法新社/盖蒂

21-2月19日-更长的感染时间可能会助长变种的快速传播

初步发现表明，B.1.1.7是一种在英国首次发现的SARS-CoV-2变体，由于其在宿主体内的花费比早期变体更长，因此可能更具传播性。

先前的研究估计，B.1.1.7（现在在许多国家中迅速传播）比早期的冠状病毒变种具有大约50％的传染性。位于马萨诸塞州波士顿的哈佛大学陈公共卫生学院的Yonatan Grad及其同事检查了65名感染SARS-CoV-2的人的每日SARS-CoV-2测试结果，其中7人感染了B.1.1.7。 （SM Kissler等人的预印本，网址为https://nrs.harvard.edu/URN-3:HUL.INSTREPOS:37366884 ; 2021）。该小组研究了病毒持续存在的时间以及每个时间点存在的病毒数量。

在感染了B.1.1.7的人群中，感染平均持续了13.3天，而其他变异人群的感染持续了8.2天。两组之间的病毒峰值浓度几乎没有差异。

这些发现表明，B.1.1.7比其他变体更容易传播，因为捕获它的人被感染的时间相对较长，因此可以感染更多的联系人。这表明，感染这种病毒的个体可能需要更长的隔离期。调查结果尚未经过同行评审。

冠状病毒颗粒簇的彩色扫描电子显微照片
SARS-CoV-2粒子簇（人工着色）。图片来源：科学之眼/科学图片库

更多：

https://www.nature.com/articles/d41586-020-00502-w