传统医学治疗失眠方法中的现代心理意义

顾汉现

传统医学治疗失眠方法中的现代心理意义

现代医学认为失眠现象的背后存在相当复杂的心理过程。不管是失眠的病因还是临床表现中都可看到心理因素的影响。中医对疾病进行诊断、分类是建立在“阴阳五行”的整体论基础上的，与西医对致病原因作分门别类的评估和处理有很大的不同。但从比较分析的角度看，早期的中医对失眠的治疗措施内容中已经包含一些现代心理学观点—就是对人体心理生理过程的调节以达到预防和治疗失眠症的目的。

失眠的意示疗法

（一）、什么是意示疗法

意示疗法根据《黄帝内经》的卫气循行经络脏腑昼夜各二十五度主宰睡眠的学说而来，以存想、意守等自我暗示、外加按摩等方法诱导睡眠。唐代医学家孙思邈就提出了治疗失眠非药物疗法的基本原则：即“凡眠，先卧心，后卧眼”。主要是强调自我敛摄心神，诱导入静。以现代医学（心理学观点）看，就是某种程度上积极的心理暗示效应。

（二）、具体操作

意示疗法的方法有很多，主要是通过自我或他人的某种暗示而诱导入睡。

1．存想入眠法：已有文献显示此法最早记载于元代李治的《敬斋古今技》。其取侧卧、帖枕拥被，身形以自然、松弛、安稳为宜，排除杂念，而后静心敛神。矣心安宁神，即存想一缕真气发自足跟部的照海穴，沿下肢内侧足少阴肾经上行，过膝经髋后两侧真气合二为一，由脊而上，直至发际。再分为二，经两颞至耳前听会穴，次相交于人中，环口唇至下齿龈中，复合一起，直下咽喉，入太仓。想象突发热气循于四股，青气入肝，赤气入心，白气入肺，黑气入肾，四脏气满，真气下脐，过阴交，又分为二，分别下膝，足背抵第三趾趾尖，再折回涌泉、照海处。一般失眠者存想5-7遍，即可入睡，顽固者可行10余遍。

2．操-纵入眠法：操纵入眠法记载于清初曹庭栋的《老老恒言》中，含操法、纵法、寓操于纵等方法。

l         操法：集意念于某处，使心神敛聚而不松弛。如采用意守丹田默数出入之气息；欲断杂念、敛心神、心入静而眠。

l         纵法：反操法而习之，任思绪自由驰骋，以求心身轻松而渐趋恬静，放松身形百骸；再后一任思绪飘渺游荡于轻松恬愉之景，遂生朦胧睡意而入眠。纵法对精神过分紧张或时刻牵挂某事，或操法不能入眠者适用。

l         寓操于纵法：其取操、纵二法之长而成。每寝枕后，即收敛此心，勿生杂念，但游思于平素历阅钟爱之山山水水，任其神驰心往，不加干预，心神所系，久而由定入静则眠之。

3．默念松静入眠法

该法与西医常用的“默念”有异曲同工之处，可归于自我暗示治疗失眠的一种有效方法。具体是：取仰卧位，放松全身肌肉，然后微合双眼，呼吸轻柔自如，心中默念“松”、“静”二字。呼气时默念“松”字，同时想象全身松弛；吸气时默念“静”字，想象心中一片澄静，虚空无物。默念“松”“静”时不可出声，只存想于心中，并随轻松的呼吸以使“松一静”交替。本法无须意守，亦毋强求排除杂念，只要配合自然呼吸略做默想，即可身形松弛而逐渐入睡。

意示疗法的存想、操纵、默念等自我意示和按摩涌泉等方法，对失眠症有较好的治疗效果。正如曹庭栋在《老老恒言》中所说的那样：“最忌者，心欲求寐则寐愈难。盖醒与寐交界关头，断非意想所及，推意于寐，则心之乎寐，则心之或操或纵，皆通睡乡之路。”