醫療檢驗－腸癌術後不戒菸 腫瘤指數狂飆驚人

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中國時報

醫療檢驗－腸癌術後不戒菸 腫瘤指數狂飆驚人

2015年04月16日 04:10 陳瑄喻／台北報導



透過最新的檢驗技術，僅需抽取大腸癌患者5cc的血液就能追蹤癌症是否復發。（陳瑄喻攝）

腸癌患者不戒菸，小心腫瘤指數飆高。60多歲的張爸爸罹患大腸癌1期，手術切除後病情正常穩定，但在半年後的例行檢查中，卻發現腫瘤指數竟異常升高，經檢查後，才發現原來張爸爸術後又開始抽菸，才會導致癌指數飆高，讓家人虛驚一場。

大腸癌已連續7年蟬聯國人十大癌症首位，每年平均有逾萬人接受手術切除治療。根據統計資料顯示，超過3成的大腸直腸癌患者有吸菸習慣，結果也顯示香菸會引起腫瘤指數異常攀升。

台北醫學大學附設醫院外科部副主任魏柏立指出，術後追蹤的檢查結果不但影響患者及家屬的心情，也影響醫師的治療方針，然而，目前最常用於大腸直腸癌術後追蹤的癌症腫瘤指數，容易被吸菸或體內與癌症無關的發炎反應所影響，因此常須搭配其他檢查才能確診。

魏柏立說，由於大腸癌復發率高達5成，患者是否積極配合術後檢查也成為存活率的關鍵，目前大腸癌術後篩檢方式多為抽血檢驗，但準確率僅5成，通常都得再搭配胸部X光以及電腦斷層檢查，或是侵入性的大腸鏡檢查。

但像是電腦斷層檢查有輻射疑慮、大腸鏡又十分痛苦，常影響病患術後追蹤意願，魏柏立說，目前最新引進的腸癌術後篩檢DR-70，僅需抽取5cc血液，即可檢驗，準確率超過7成，只是這項檢查健保並未給付，費用約4800元。

魏柏立指出，惡性腫瘤生長時會產生纖維蛋白，再分泌催化劑促使纖維蛋白溶解，產生纖維蛋白降解質（FDP），DR-70即是藉由偵測血清中FDP濃度來判定癌症是否有復發跡象，提供醫師後續治療情報。

台灣癌症基金會執行長賴基銘說，每種癌症都有復發的機率，術後追蹤成為病患及家屬最重要的工作，除了病患自己本身要遠離易誘發治癌的因子，像是抽菸、喝酒、熬夜等行為外，也要配合醫師檢查，才能徹底遠離癌症。

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關鍵字：指數、癌症

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腸癌患者術後未戒菸 腫瘤指數恐飆高

聯合新聞網／記者吳佳珍／台北報導-2015年04月16日 上午02:18

今年65歲的張先去年發現罹患大腸癌1期，手術切除後住院期間病情頗為正常穩定，今年3月例行檢查中，卻發現腫瘤指數CEA異常飆高，讓全家都緊張得不得了，以為癌症復發，結果進一步追查發現，原來是抽菸影響檢測指數。

「醫師用很關愛的眼神看著我，拜託我戒菸。」張先生不好意思地說，自己是50年的老菸槍，總以為吸菸只會影響肺部，和大腸癌無關，手術後恢復良好就恢復抽菸，這次腫瘤指數飆高雖虛驚一場，他也嚇得戒菸，目前病況穩定。

台北醫學大學附設醫院外科部副主任魏柏立指出，北醫研究團隊在2009年至2012年間，針對超過350名大腸直腸癌患者的統計資料分析，其中超過3成的大腸直腸癌患者有吸菸習慣，從研究結果也發現，香菸會引起CEA腫瘤指數異常升高。考量如此狀況，醫師為求謹慎便會增加其他檢查項目，如電腦斷層、超音波等，增加病患及家屬的壓力。

魏柏立說，腫瘤標記CEA的準確度僅有5成，因為蛋白質CEA緊貼癌細胞表面，濃度在癌症後期才會明顯升高，若在癌症早期，濃度會在正常範圍內，因此無法透過檢驗及早發現癌症。另一方面，腫瘤標記CEA容易被吸菸、身體發炎、肝臟疾病等影響，數值只能當作參考，還是要定期接受詳細檢查。