口腔食道雙癌併發 存活率僅剩1成

王兴

口腔食道雙癌併發 存活率僅剩1成

【中時健康 楊芳綺／台北報導】2014.12.09



食道癌紅燈警示
　　口腔癌治癒，結果卻死於食道癌？酗酒吸菸，嗜吃檳榔者易罹患口腔癌，不過研究發現，口腔癌患者併發食道癌機會高，一旦雙癌病發，存活率將從5成降到1成。醫師提醒，口腔癌患者一定要接受內視鏡檢查，提早發現食道癌前病變，一併治療，才能避免口腔癌治癒，卻死於食道癌。
　　一名62歲男性口腔癌患者菸酒檳榔不離身長達30年，5年前發現喉嚨有異物感且摸到頸部有腫塊，就醫檢查頭頸部發現下咽癌第四期，所幸當時聽從醫師建議加做食道胃鏡檢查，提前發現早期食道癌，及時治療，治癒後5年雙癌都沒有再復發。
　　罹患口腔癌，卻死於食道癌？台大醫院耳鼻喉科王成平醫師指出，早期食道癌難被發現，且多數食道癌病人都已是口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等患者。根據文獻統計，約1成5到2成頭頸癌患者罹患食道癌，雙癌存活率從單癌病人的5成急降到1成1，甚至有病人治癒了口腔癌，卻輕忽了食道癌，不幸喪命。
　　「食道癌發生率十年來不減反增」王成平表示，最新研究指出，101年男性食道癌發生率較91年增長42%，增長幅度高出男性癌症平均值近2倍。100年食道癌新增2000多個案例，7成發現時已為晚期，存活率僅有15.9%，死亡率更高於大腸癌2倍。
　　菸、酒、檳榔為口腔癌與食道癌共同的好發因子。台東馬偕醫院消化內科主任白明忠表示，台東食用檳榔人口居全台之冠，食道癌發生率也是全台第一。菸、酒、檳榔使用者罹患食道癌的機率，比一般人高4.2倍、7.6倍、2.3倍，若三者皆備，罹癌風險更高達195倍。
　　「內視鏡篩檢可提高食道癌存活率」白明忠說，食道癌篩檢可提高存活率近2倍，篩檢前存活率約25.9%，篩檢後增至47.5%。一旦發現食道癌前病變因子或早期癌，可搭配臨床上最新內視鏡片環狀電燒治療，有效阻止癌變機率達99%。
　　台灣消化系內視鏡醫學會理事長王秀伯醫師表示，食道癌好發於男性，死亡年齡平均58歲，正值中壯年，為十大癌症中的最短命，呼籲有菸酒檳榔習慣的民眾，定期篩檢，切勿輕忽。
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