复旦华山医院马昕教授：高跟鞋--美丽背后有健康隐患

顾汉现

复旦华山医院马昕教授：高跟鞋--美丽背后有健康隐患


复旦大学附属华山医院骨科主任医师 马 昕

名医档案

马 昕

    教授，主任医师，硕士研究生导师。现任复旦大学脊柱外科中心脊柱应用解剖实验室副主任、中华医学会足踝外科学组委员、中华医学会上海足踝学组副组长、美国哈佛大学麻省总院访问学者、美国足踝外科学会会员。担任F1、MotoGP、V8房车等中国大奖赛医疗副主管。拥有扎实的理论和手术操作技术，娴熟掌握各类脊柱外科疾病，包括腰突症、颈椎病、腰椎滑脱、椎管狭窄、脊柱外伤和肿瘤等诊断和治疗，同时擅长足踝外科疾病的诊疗。曾荣获上海市青年科技启明星奖，主持多项国家和地方科研攻关项目。迄今发表学术论文30余篇，并参与主编了国内第一部脊柱外科应用解剖专著《脊柱应用解剖图谱》。

    专家门诊时间：每周三上午。

    华山医院足踝外科专科门诊：每周三下午、每周五上午。

复旦华山医院马昕教授：高跟鞋--美丽背后有健康隐患：

    高跟鞋，相信是每位女性朋友生活中的必备品。穿上一双高跟鞋，摩登的气质立刻显现出来。高跟鞋令人体的重心向前倾斜，上身必须后倾才能保持体态的平衡，因此我们往往会发现，穿上高跟鞋会令人挺胸抬头、状态饱满，双腿也显得格外修长。

    不过，高跟鞋在给女性带来美丽之时，也令不少女性默默承受由它带来的痛苦。高跟鞋会带来哪些健康的隐患？日常生活中，女性朋友又该如何避免因高跟鞋而产生的疾病呢？本期周刊，我们邀请了骨科领域的权威专家，为女性朋友讲解高跟鞋的健康隐患。——编 者

七厘米：高跟鞋的健康极限

    高跟鞋也有健康的极限。近期美国足部疾病学者的研究资料表明，成年人的足部疾病起因大致有以下几个因素：5%由于过度运动，11%来自走路不平衡，18%缘于上了年纪，而64%则是因为穿鞋不当。

    美国足部医学会的研究报告显示，一个正常人每天平均大约要行走8000步，行走时足部所承受的压力约等于自己的体重，跑步时承受的压力更达到体重的三至四倍。人的一生大约要走11万公里路，多半走在坚硬的路面上；而每个人的每只脚共有26块骨头、33个关节和各种各样的肌腱、肌肉。由此可见，我们脚上的鞋子在人的一生中，发挥了巨大的作用。鞋子合脚不合脚，与人体健康息息相关。

    专家表示，高跟鞋的健康标准是在七厘米以下。如果高跟鞋鞋跟超过了7厘米，则变成了双脚的刑具。临床医学表明，过高的鞋跟会导致身体前倾，如此的姿势保持过久非但会引发足部疾病，更可能对骨盆极为不利。为此，女性高跟鞋的高度最好在三至五厘米，切莫为了追求视觉效果而追逐过高的鞋跟。

穿高跟鞋，美丽与健康如何兼得？

高跟鞋会引发哪些疾病

    穿高跟鞋会导致哪些足部疾病？我们来大致算算看。

    尖头皮鞋由于鞋头过尖，挤压着大脚趾，常常会造成脚趾外翻等畸形状态，有的甚至会导致红肿疼痛影响行走。鞋跟太高的高跟鞋，女性朋友穿着时小腿肌肉绷紧，整个筋腱与足弓之间会被拉扯，久而久之，足弓会失去支撑而塌陷，形成扁平足。

    至于长时间穿高跟鞋，前脚掌两侧和脚后跟易出现肌腱损伤，也会成为跟腱炎、跟腱滑囊炎等诱发因素。

    除此之外，由于高跟鞋令脚跟部负重面较为狭小，女性朋友行走时，小腿肌肉要消耗更大的能量，来维持踝关节的平衡和稳定。在这种前提下，高跟鞋穿着时间过久便会造成下肢疲劳，极易引发足踝扭伤；而穿高跟鞋导致前脚掌生出老茧，脚趾头生出鸡眼的例子也不胜枚举。

拇趾外翻：典型“高跟鞋病”

    在高跟鞋引发的各类足部畸形中，拇趾外翻最为常见。这种疾病是由于高跟鞋头没有给脚趾留下充足空间，导致五个脚趾长时间挤在一起，大脚趾因而出现外翻。从医学角度来看，拇趾外翻一旦形成，患者除了畸形还会出现各种疼痛，如大脚趾疼痛、前脚掌疼痛、鸡眼等，病程长的患者甚至会出现膝关节和腰椎的病变。

    如果有女性朋友已处在拇趾外翻的高危状态，建议应多穿宽松的鞋子，多赤足在沙地上行走，以此来让脚趾重新“解放”。在沙地上走路时，要有意识地用足趾抓扒沙子，这样既能锻炼足部的内在肌肉，也可增强足部平衡感，堪称非常好的足底按摩手段。至于走卵石路，由于很多人的足底肉垫较薄，多走卵石路易令足底受伤产生疼痛，因此走卵石路应因人而异。如果拇趾外翻的畸形已经定形，患者只能通过问诊正规医疗机构开展手术矫形治疗来纠正。

哪些人群不宜穿高跟鞋

    高跟鞋虽好看，却并非人人都能穿得。以下两类人群并不适合穿高跟鞋：有足横弓塌陷的患者；前脚掌中央有老茧的人。至于青少年女生、孕产妇更应该与高跟鞋“绝缘”。在选择高跟鞋时，我们除了看重美观外，还应从健康的角度多加考虑。首先，要摒弃鞋跟过细的高跟鞋，高跟鞋的后跟要有足够触地面积来增加足踝稳定性；其次，高跟鞋的足趾部位要有一定宽度，以防足部关节畸形的产生。

    平日生活中，穿高跟鞋也有健康讲究：五厘米左右的中跟鞋既能让女性保持昂首挺胸，对足部的伤害也比较小；穿着高跟鞋行走时，在前脚掌处加上柔软的专用鞋垫，可缓冲对足部的摩擦压迫；每半小时到一小时，或者足部酸痛时，应将高跟鞋脱下，充分放松足部；保持高跟鞋的清洁，防止足底皮肤感染，常用温水泡脚或适当做做足部按摩。