专家呼吁重视大肠癌早期筛查

长江

作者：黄辛 来源：中国科学报

发布时间：2013-6-19 8:59:07

发病率持续上升，大多数患者诊断时即为晚期
专家呼吁重视大肠癌早期筛查

本报讯（记者黄辛）13-6月15日，记者从在沪举行的第九届上海国际大肠癌高峰论坛上获悉，结直肠癌（又称大肠癌）的发病率和死亡率在我国逐年升高，其中发病率在所有肿瘤发病率中排名第5位。而大肠癌的高发和现代人的生活节奏，尤其是饮食、环境的改变有很大关联。

据复旦大学附属中山医院教授秦新裕介绍，过去20年里，我国结直肠癌流行病学趋势呈现新变化：结直肠癌由低发趋向于高发，近年来我国因结直肠癌发病和病死的绝对人数已超美国；年轻人比例高，直肠癌平均发病年龄趋同于发达国家水平。此外，大多数患者诊断时即为晚期。约有15%～25%的结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移，另有部分患者在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中绝大多数（80%～90%）的肝转移灶无法获得根治性切除。

“结直肠癌肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因。”秦新裕介绍说，未经治疗的肝转移灶患者的中位生存期仅6.9个月，无法切除患者的5年生存率接近0%，而肝转移灶能根治性切除患者的中位生存期为35个月，5年生存率可达30%至50%。

数据表明，上海市居民大肠癌 （包括结肠癌和直肠癌）发病率在常见恶性肿瘤中的增速最为显著，发病数已从上世纪70年代初的第6位上升到目前的第2位。

秦新裕告诉记者，大肠癌的发病原因尚不清楚，相关因素可能包括食用了致癌物质、结直肠癌的慢性炎症、遗传因素或癌前病变。

据了解，大肠癌是国际上公认的可通过人群筛查实现早期发现，从而降低死亡率的恶性肿瘤之一。大便隐血试验结合肠镜检查，是最有效的大肠癌早期筛查手段。不过，在上海，仅有不到5%的市民做过大便隐血试验检查，3%的市民做过肠镜检查。为此，秦新裕呼吁，民众应重视大肠癌筛查。