特別教育﹕生活化訓練法 走出自閉 香港

邓文龙

特別教育﹕生活化訓練法 走出自閉

明報 – 2013年5月22日星期三上午5:23



（黃志東攝）



（黃志東攝）



（黃志東攝）









【明報專訊】自閉症兒童面對成長上的最大問題，就是難於適應社會變化，欠缺與人溝通的能力。多年來，不少機構都致力輔導訓練，協助他們成長，其實除了由相關的專業人員幫助，家長亦可身體力行，透過生活化的訓練，協助孩子融入社會。
結構化教學法「TEACCH」（Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped Children）源於七十年代，是目前訓練自閉症兒童的有效教學法之一，協康會於1990年代引入這種訓練模式，並於屬下各幼兒中心應用。
TEACCH簡單應用廣
協康會教育心理學家麥依華表示，TEACCH是因應自閉症人士的學習需要來設計，適用於不同程度自閉症的兒童，技巧簡單，一般家長也可運用。「TEACCH適合所有年齡層的自閉症人士，可以隨他們在不同的學習階段轉換各種形式。例如在兒童身上，可以使用圖像化的時間表，成年人則可使用手機內的行事曆。TEACCH適用於學校、家居和工作間，若這套方法能夠覆蓋自閉症人士的各個生活範圍，便可減輕他們的焦慮，繼而增加學習速度，融入社會。」
TEACCH的教學法十分生活化，主要利用「視覺安排」和「建立常規」兩個策略，以及透過「個人工作系統」、「環境安排」和「程序時間表」三個體現形式來設計，讓自閉症兒童清楚明白各項要求、幫助他們理解環境及預計事情的發生，減輕他們對人、環境的焦慮。以下是幾個TEACCH的訓練重點：
★「個人工作系統」學獨立
自閉症兒童需要屬於自己獨立工作的地方去練習他們已學會的東西。個人工作間可讓他們在不受騷擾的環境下獨立工作，避免過於依賴和無所事事。
方法：在家中闢出一個空間放置桌椅，若不許可，一個較安靜的角落也可以。在工作間內的活動，可以包括小肌肉訓練、自理或認知等範疇，建議把兒童要做的每份工作以容器逐份擺放，成為一份份的教材，再放置在層架上。而兒童的桌面上應有一個「工作標示欄」，以提示兒童要做工作的先後次序。標示次序應由左至右擺放，工作項目也應由左至右或上至下放於層架上。
★「程序時間表」建生活秩序
自閉症兒童難以單憑別人的口頭序述來完成每天的流程，所以，視覺提示對他們甚有意義。程序時間表利用視覺提示，讓自閉症兒童清楚明白，並能預計將會做什麼，以減低憂慮。
方法：把每天的流程用圖卡由上至下展示出來（圖1）；例如第一張是「刷牙洗臉」、第二張是「早餐」、第三張是「滑梯」等等。小朋友每做一件事前，先看時間表，當他看到最上面的圖是「刷牙洗臉」，便可拿起該張圖卡，把它放到洗手間內或門前的容器，再進入洗手間梳洗，餘此類推，藉以協助他們建立一套生活秩序。
★「溝通板」助表達
自閉症兒童較被動，溝通及表達能力較弱，即使他們不懂說話，有需要時也可藉拿取圖卡跟成人溝通。
方法：溝通板可貼上不同形式的獎勵標示，例如不同零食圖片，當他們完成工作後，便可自行挑選喜歡的獎勵；圖卡亦可包括各種表情，鼓勵孩子主動表達情緒。
★「環境安排」減騷擾
小朋友容易分心，是學習的最大阻礙。雜亂的環境對他們來說也是一種騷擾，故應盡可能把騷擾減到最低。
方法：如空間有限，可利用布遮蓋雜亂的環境或吸引的玩具，甚至安排兒童面向牆壁工作，使他們更專注。
■自閉童訓練指南
指南由協康會跨專業團隊糅合結構化教學法 「TEACCH」和多年臨牀經驗編寫而成。一套六冊，包括一冊《教學策略》，詳述自閉症兒童的特性和學習特點，並剖析結構化教學法的訓練原理和實行方法；另外五冊《活動指引》分別涵蓋認知、語言、大小肌肉、社交與情緒、自理等範疇。隨書備有光碟，內附結構化教學法的施行步驟、教材相片和圖片，適合教師和家長使用。
書名：《自閉症兒童訓練指南》（全新版）
出版：協康會
售價：$900
訂購及查詢：2776 3111
文：顏燕雯
何錦源