五大群体小心抑郁缠身 患“双相抑郁”易被误诊

陈浩海

2011年10月18日 13:50　来源：广州日报　　
    ●学生、官员、全职太太、白骨精(白领、骨干、精英)、老年人是抑郁症易感群体，“学年初”自杀、“官心病”、“绝望主妇”、“黄昏抑郁”等现象困扰社会

　　●并非所有的“心病”都适宜找心理咨询师化解，公众需要对心理咨询师和心理治疗师进行区别，以免延误治疗

　　第20个“世界精神卫生日”刚刚过去，记者从省卫生厅、省残联等处获悉，如今，精神疾病已成为广东重大公共卫生问题之一。对普通人来说，抑郁症已经成为身边常见病。近年来，“学年初”自杀、“官心病”、精英抑郁、“绝望主妇”、“黄昏抑郁”等现象更是屡见不鲜。

　　从抑郁情绪到抑郁症，许多患者一路走得十分辛苦，既隐忍又无助。专家指出，情绪疾病有年轻化的趋势，同时也和生活、工作环境有密切关系。其中，学生、官员、全职太太、白骨精(白领、骨干、精英)、老年人等五大易感染抑郁情绪的群体，成为抑郁症患者“后备军”。


　　学生

　　“学年初”心病集中爆发

　　多因“历史问题”积累

　　如今，社会对教育的重视以及不少家长“唯成绩论”，给学生造成沉重的心理压力。“以大学生为例，心理问题最集中爆发的时段是在入学之初。”广东省人民医院心理精神科林勇强主任医师说，曾经有一位父亲送孩子入学报到，结果在坐火车回家的路上，竟然收到了孩子自杀的噩耗。

　　“大一新生的心理问题往往不是大学时期引起的，而是中学时期的‘历史问题’所致。”林勇强说，“所以，目前我们对学生心理疾病根源的研究采取‘往前查’的做法，了解学生自出生开始的成长环境、学业压力对他们心理的影响。”

　　“心理健康要坚持‘早发现，早治疗’，有不少年轻人在病发前其实是可以看出苗头的，但是不少家长接受不了孩子有‘心病’的现实，因此耽误了治疗的最佳时机。”广东省精神卫生中心主任贾福军说，尤其是在农村地区，从发现病情到接受治疗，中间居然经过2~3年的时间。

　　他建议家长发现孩子病情后“不必觉得天要塌下来”，现在的治疗和康复手段很多，越早接受正规治疗，对孩子人生的影响越小。

　　官员

　　“官心病”频频引发自杀悲剧

　　近几年来官员心理病问题日益凸显，仅今年，见诸媒体的官员自杀事件已经超过两位数。林勇强认为，现在社会对官员的要求和期望越来越高，他们的工作压力比普通人要大得多，导致“官心病”频发。

　　“在问责制的压力下，官员干部焦虑和压抑情绪明显严重，社会应对官员干部的心理健康问题给予重视。”贾福军指出：“目前广东已经推行一些保健措施，如到机关单位进行心理讲座及培训，推出《干部保健手册》等，对干部心理进行积极干预。”广东省卫生厅疾控处副处长尹冬梅表示，目前广东专家学者已组成心理疾病干预联盟，对官员等特定人群精神疾病进行研究。

　　全职太太

　　勿做“宅妇”　多参加公益活动

　　不少职业女性在告别职场成为全职太太后，容易变得“脆弱”而成为“绝望主妇”。调查显示，存在心理问题的咨询者中，全职太太竟然占20%，成为咨询大军的骨干。

　　专家指出，陷入心理困境的全职太太有一些共同特征：一是社交圈变狭窄，甚至变成“宅妇”，无法从更多外界“支点”的评价中感知自己的变化和成长，因而慢慢失去自信。二是缺少职场竞争和兴趣爱好的培养等“外力刺激”，让她们不善于应对逆境。

　　专家建议，全职太太在给全家人煲汤做菜的同时，别忘给自己煲一碗“心灵鸡汤”。别封闭自己，要培养自己的兴趣爱好，努力通过网络、社区公益活动等方式，保持和社会的积极接触。

　　老年人

　　缺子女关心容易抑郁

　　随着中国进入老龄化社会，老年抑郁症患者在不断增加。老人得心病的原因主要是出行不便、身体受到各种慢性疾病的折磨以及对衰老和死亡的畏惧，因身痛而生心病。此外，一些在养老院生活的长者缺乏子女的关心，也使得他们精神抑郁。

　　和身体疾病相比，老人的心病难以被子女及时发现，因此发病时往往难以获得及时的救助和治疗。专家建议，在积极治疗躯体疾病的同时，要关注老人的心理疾病，避免造成恶性循环，同时子女要多陪陪老人，孙辈、宠物都能起到疗伤的作用。

　　精英

　　患“双相抑郁”易被误诊

　　暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳教授说，临床发现，“双相抑郁”患者中有很高比例属于尖子生、精英、骨干，他们大多比较情绪化，平时思维敏捷、做事灵活。研究显示，“双相抑郁”患者比普通抑郁患者的自杀比例更高，且抑郁的程度更为严重。

　　这是因为发病时患者误将亢奋状态当成是“正常”，以为熬过情绪低落期就能恢复“正常”，家属也常劝患者“振作精神”。但由于病情不断“复发”，患者对自己更加绝望，在情绪剧烈波动的瞬间，更倾向于采取自杀行为。

　　“双相抑郁”易被误诊为普通抑郁，使用抗抑郁药治疗后，病情反而更糟。“临床上抑郁症复发病人中有50%属于‘双相抑郁’。”潘集阳指出，“双相抑郁”的用药方案跟普通抑郁不同，只有不到15%~20%的“双相抑郁”患者可以使用普通抗抑郁药，否则会导致情绪更不稳定。

　　自我鉴别：

　　抑郁失眠易早醒

　　巨大的工作压力和失眠是不少都市人的重大困扰。目前我国失眠的患病率高达42%，而抑郁症患者占总人口的4%。失眠和抑郁症两者之间究竟有怎样的关系呢？

　　贾福军指出，失眠患者较一般人更容易患抑郁症，但两者之间不存在必然联系。“98%的抑郁症患者存在着失眠的困扰。”他指出，抑郁症患者康复后仍有可能出现失眠症状，而失眠状况改善得快，抑郁症的状况也会得到相应的改善。

　　不过，躯体疾病也可以导致失眠。潘集阳指出，一个最明显的区别是，抑郁症患者的失眠突出表现为早醒。对于失眠，目前有多元化治疗的手段，如药物治疗、认知行为治疗、团体心理治疗、松弛疗法、音乐治疗等。

　　特别提醒：

　　心理咨询师难治疗“心病”

　　近年来，随着人们对心理疾病的重视，找心理咨询师“倾偈”越来越被人们所接受。不过，并非所有的“心病”都适宜找心理咨询师化解。贾福军提醒，公众需要对心理咨询师和心理治疗师进行区别，以免延误治疗。“心理治疗师必须经过严格的医学培训，通过国家考试得到国家卫生部认可才能执业。而心理咨询师由国家人事部而非卫生部监管，其门槛比较低，对学历要求没有心理治疗师那样严格，他们也没有药物处方权。”

　　贾福军说，心理咨询可以说是心理治疗的“初级阶段”，而心理治疗是“高级阶段”。以抑郁为例，抑郁情绪可以请心理咨询师帮助解开心结，但如果发展到抑郁症等精神卫生疾病阶段，只靠“倾偈”是不能解决问题的，应尽快到心理治疗机构和医院进行药物治疗。 (任珊珊、莫冠婷 郝黎、温志勤、靳婷)