自闭症提问

顾汉现

有网友有关自闭症之提问：

新人求教.

我兒子26個月了.還不會說話.偶爾會發爸爸.媽媽.jiajia的音.但是是無意識的.在當地醫院自閉評估38分.發育商還有個什麼來著忘了一個15.4個月一個63分.(當時是按24個月算的.)叫他不理.但是晚上下班回家在樓道裏喊他他能聽見並且來給你開門.什麼都不會.教什麼都不學.大人叫他頂多回頭看你一眼.又自己做自己的事了.特別喜歡看車.能站在道邊看車看1個多小時.吃飯.睡覺還不錯.吃東西前先用舌頭嘗一下.只吃蘋果香蕉菠蘿等食物.像橘子這些他從小就沒碰到.不吃.帶他到哈爾濱兒童醫院檢查.大夫問了三個自閉的基本特徵就基本斷定他是自閉了.還讓做個腦部的核磁.顯示結果是雙側腦室略大.大夫說這可能就是引發我兒子自閉的原因.但是當時沒診斷他是自閉.後來我又回去問他.我兒子是不是自閉.他說孩子沒到26個月不能確診.當我告訴他孩子快26個月了.他就在診斷是加了個自閉.開始的診斷是神經發育遲緩.做的自閉評估是71分.我老婆填的.但是我填的話是67分.像轉圈啊.用腳尖走路這種狀況他現在基本已經沒有了.但是會沒事躺在床上或沙發上推車.甚至我的煙盒和打火機他都能推半天.這應該算自閉了吧.請問中醫所謂的針灸和按摩對自閉有用麼?所謂的訓練和干預在我看來跟拿著食物和皮鞭教貓貓狗狗做動作沒什麼分別.像我孩子這樣的算是中度的嗎?請問康復的幾率大嗎?家人也問過周圍類似的孩子.跟我孩子發現的時間差不多.但是訓練還是干預的效果不是很好.可以說是基本沒有什麼效果.請問我該怎麼辦.


                             ,麻煩各位了!!!

顾汉现

回答：

以先解决诊断问题为好。

您兒子基本上可以判断为自閉症，虽只有2岁2個月。有些医生喜欢保守一点，不太愿意马上明确诊断。但原则上还是应早诊断，早治疗。

如不放心，建议您用简单的  儿童孤独症(自闭症)克氏量表  作自我检查。

我刚才根据您文中描述用此表---儿童孤独症(自闭症)克氏量表测了一下（因为
（四）不顾危险        
（六）以手势表达需要        
（七）莫名奇妙的笑        
（八）不喜欢被人拥抱        
（九）不停的动，坐不住，活动量过大   
这五项您文中无描述故无法打分，但估计也有符合的而得分！），

14项中仅9项已得16-17分，已累分≥14分且“从不”≦3项，“经常”≥6项，故您兒子基本上可以判断为自閉症了。


（还有更良好的，但较为复杂的  孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表） 以及 儿童孤独症（自闭症）评定量表(Childhood Autism Rating Scale)（CARS），如果把这3个量表认真仔细地结合使用，一般会得到一个比较准确的诊断结论。）


建议您自己或和家人用简单的  儿童孤独症(自闭症)克氏量表  作自我检查（作为很可能是自闭症的家长，以后治疗等的路程很长，把这种量表自我检查看作学习或练习吧）：


以下为世界通用的   

儿童孤独症(自闭症)克氏量表：

儿童孤独症(自闭症)克氏行为量表（孩子最近一个月的情况）请在以下条目右边的  经常     偶尔  从不  的下方打钩，请不要漏掉任何一题。
   
          行为表现 ：                                             经常       偶尔       从不     
（一）不易与别人混在一起玩        
（二）听而不闻，好像是聋子        
（三）叫他学什么，他强烈反抗，如拒绝模仿说话或动作        
（四）不顾危险        
（五）不能接受日常习惯地变化        
（六）以手势表达需要        
（七）莫名奇妙的笑        
（八）不喜欢被人拥抱        
（九）不停的动，坐不住，活动量过大        
（十）不看对方的脸，避免视线接触        
（十一）过度偏爱某些物品        
（十二）喜欢旋转的东西        
（十三）反复怪异的动作或玩耍        
（十四）对周围漠不关心        

合计总分：

　　　　注：“从不”指这种行为从来没有出现过。
   　　　　“偶尔”指这种行为有时候出现但次数不多，一星期至少数次。
   　　　　“经常”指这种行为几乎每天出现，引人注目。
　　　　该量表用于孤独症(自闭症)儿童筛查，有14项儿童行为表现组成，每一项按照出现的频率，分为“从不”“偶尔”“经常”三级，分别为0分，1分，2分，即 从不 为0分，偶尔为1分，经常 为2分。
累分≥14分且“从不”≦3项，“经常”≥6项者，可能为自闭症，分数越高，可能性越大。
该表灵敏度高，易于发现孤独症(自闭症)，但特异度不高（即易发现，但又不太准确）。
须排除智力低下，聋哑儿，最终需专业医师结合病史确诊。



（此外，除了以上的儿童孤独症(自闭症)克氏量表，还有更良好的，但较为复杂的  孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表）（http://blog.sina.com.cn/s/blog_68d87e9f0100kvkm.html） 以及 儿童孤独症（自闭症）评定量表(Childhood Autism Rating Scale)（CARS）（http://blog.sina.com.cn/s/blog_68d87e9f0100lban.html），如果把这3个量表认真仔细地结合使用，一般会得到一个比较准确的诊断结论。）