复旦大学附属医院实现内异症诊治新突破

步天涵谷

围绕“表观遗传学改变”的最新观点，复旦大学附属妇产科医院对“类似肿瘤”的子宫内膜异位症进行了一系列卓有成效的研究。他们有关发生机制、药物治疗以及检测复发标志物的最新成果，也因此成为昨天在沪开幕的第一届亚洲子宫内膜异位症大会上的一个亮点。

　　“碎片”惹祸

　　“事实上，许多女性在经期都会有脱落的子宫内膜‘碎片’没有顺流而出，而是‘倒流’去了盆腔、肠子等地方的情况。只是其中的一部分人因为一些尚不明确的原因，这些具有生长功能的子宫内膜组织像种子一样，在适合它生长的其他‘土壤’落地发芽了。当然，‘碎片’去得最多的地方是卵巢。”市妇产科医院妇科主任徐惜时教授在接受采访时，对内异症作了一次非常形象的比喻。

　　徐惜时介绍，内异症自1860年被首次发现，之后的150年，全球学者们都试着从不同角度、以不同的学说去解释内异症的发生，然而到目前为止，其确切病因仍不明确。虽然随着近年来科技的高速发展，各种各样的临床新药不断问世，但是，持续高发病率、手术后高复发率、内科治疗高费用和超过1%的恶变几率，仍然令这一最常见的妇科疾病成为了一个严重的公共卫生问题。

　　重大突破

　　由复旦大学生物系和妇产科医院特聘教授、美国威斯康辛大学医学院终身教授郭孙伟率先提出的“表观遗传学的改变”说，力求从一个全新的角度诠释内异症的发生。顺从这一观点，妇产科医院尝试利用一种治疗癫痫病药物的“副作用”——激素对抗，来重新“修饰”内异症患者的异常基因。在大量实验室研究支持的基础上，他们已经开始临床试验并取得可喜结果：80%以上的患者痛经消失，患者病变子宫平均缩小了三分之一。

　　上海专家在发病机制、治疗手段研究获得突破性进展的同时，还找到了两种可联合用来“预测”子宫内膜异位症复发风险的临床标志物，其灵敏度、特异度分别高达82%和85%，且方法简单。

　　为期两天的亚洲子宫内异症大会（ACE），来自土耳其、韩国以及我国大陆、台湾地区的300多名专家展示了相关领域的最新成果。据悉，第二、第三届ACE会议将于2012年及2014年在土耳其的伊斯坦布尔和韩国的首尔举行。