国内首例经皮主动脉瓣膜置换手术获成功

文卓

不开胸就能完成主动脉瓣膜置换——复旦大学附属中山医院宣布：国内首例经皮主动脉瓣膜置换术获得成功。9日，作为国内首位接受该治疗的患者，来自本市金山的林先生在术后第六天顺利康复出院。
   
    今年75岁的林先生，因反复胸闷、气急到中山医院就诊，经心脏彩超确诊为老年退行性主动脉瓣硬化，重度主动脉瓣狭窄。主刀医生——上海市心血管病研究所所长、中山医院心内科主任葛均波教授介绍说，因各种因素致主动脉瓣病变导致其在心脏收缩期不能完全开放，称为主动脉瓣狭窄。目前主动脉瓣狭窄的主要治疗方法为心外科开胸行主动脉瓣换瓣术，虽然心外科开胸换瓣手术疗效确切，但传统的开胸手术由于创伤大、出血多、手术时间长，高龄、合并其他基础疾病、严重瓣膜钙化等病人，不能耐受常规手术的创伤与打击，有不少病人无法接受常规手术；也有些病人，出于对体外循环手术心脏暂时停跳和开胸10多厘米伤口的恐惧心理，不愿接受传统手术。
   
    由于林先生瓣膜严重钙化，加之年龄较大，葛均波教授仔细权衡其开胸手术风险后，决定进行经皮主动脉瓣膜置换术。手术当日，葛均波教授首先在林先生的股动脉开了一个圆珠笔芯大小的口，将心导管准确送达手术部位，然后对患者重度狭窄的主动脉瓣进行球囊扩张，最后植入内含主动脉瓣膜的镍钛合金自膨胀支架，释放瓣膜，患者主动脉瓣狭窄随即完全消失。手术台上不见“刀光血影”，手术仅1小时10分钟便顺利完成。