老年人吃素有利长寿？误区

文卓

目前，我国约有60岁以上老年人口1.67亿，至2015年将突破2亿。面对潮水般汹涌的老龄化社会，老年人营养健康成为一大公共卫生问题。医学专家认为，老年人如缺乏营养，肌肉减少会加快、脑功能减退速度明显增加，老年生活质量会一落千丈。

老年人的营养现状该如何改观？针对老年人常见病，又该怎样调整膳食结构？前天，由中国营养学会老年营养分会、复旦大学附属华东医院主办的有关国际交流会议在沪举行，与会专家共谋计策。

全球六分之一老人营养不良

一份美国的研究报告显示：全球老年人群中，约有六分之一面临营养不良的威胁。即便在发达国家，老年人营养不良也普遍存在。以德国为例，住院老人中70％存在营养不良；在法国，缺乏营养的老年人占14％。

老年人为何易患营养不良？中国营养学会老年营养分会主任委员孙建琴教授解释，老年人因易患糖尿病、甲亢等代谢性疾病，本身对营养的需求有所增加；而牙口不好、食道梗阻等疾病缠身，会令营养摄入不足；此外，老年人常见的胃肠道疾病又导致消化吸收产生障碍。因此，老年人的营养状况不容乐观。

中国营养学会理事长程义勇教授说，老年人营养不良，体内蛋白质、锌、不饱和脂肪酸、抗氧化营养素等水平都偏低，这使肌肉减少、脑功能萎缩的速度明显加快。维持老年人的健康，膳食谱应有别于常人膳食。临床研究显示，老年人如按常人0.8克/公斤体重来摄取蛋白质，肌肉重量会逐年减少；如按1.14克/公斤体重来摄取蛋白质，肌肉重量方可维持正常水平；若在标准饮食的基础上增加氨基酸供给，还可让肌肉重量增加30％左右。

长期素食使一些营养素缺失

与会专家指出，我国老年人饮食常会出现两种片面误区：有的认为吃素有利长寿；有的则认为多吃保健品能延缓衰老。

浙江大学食品营养系专家对我国部分65岁以上吃素老人进行详细的调查。相关调查发现：长期素食的老人蛋白、维生素A、维生素C等摄入充足；饱和脂肪酸、精制碳水化合物的摄入明显超标；而单不饱和脂肪酸、叶酸、粗制碳水化合物、维生素B6、钙镁等营养素明显低于推荐值。专家称，严格的素食或许有利于预防某些疾病，可长期缺少部分营养素确实与老年人的认知障碍、贫血、易感染、中风等发病有关。

至于市面上形形色色的老年保健品，专家明确表示，添加化学药物成分、夸大效果是诸多保健品常见的毛病。比如，部分补钙类保健品在抽查时发现有害重金属砷和铅严重超标、微生物超标；而常标榜可防癌的大豆异黄酮，迄今并无明确定论，反倒是对雄性生殖系统会产生不良影响。老年人盲目进补，说不定会弄巧成拙。

专职营养师指导科学膳食

怎样让我国老年人的膳食更科学更营养？我国已有不少城市尝试设立“养老餐桌”，通过社区网络来改善老年人膳食结构。不过，不少“养老餐桌”因缺少固定资金投入，利润微薄，导致餐饮企业缺少参与热情；而营养师的匮乏，则令“养老餐桌”仅能果腹，口味不甚理想，营养要求也未能实现。中国营养学会常务副理事长翟凤英建议，大型养老机构及社区应配备专职营养师，指导餐饮业合理配餐，更可将科学的膳食知识传授给社区居民。与此同时，医院内的护士、护理员也可通过培训兼职营养师，让住院老人营养得到保证。

也有专家建议，效仿日本等“长寿国”的做法，开发适合老年人的营养素补充剂、保健食品、专用餐具等，以此改善老年人的营养供给。比如日本针对慢性肾衰患者饮食，有餐饮公司专门开发“低蛋白米饭”和“低蛋白菜”，服务特殊患者。即便是老年人使用的汤匙，也是精心设计而成的，汤匙头部偏小、每口量缩小、减轻把手重量……独特设计能让老人吃饭更加便利，也为合理健康的膳食做了铺垫。

《中国老年人膳食指南》颁布

“十个拳头”搭出膳食宝塔

本报讯 （记者 顾泳）记者从华东医院主办的“营养与成功老龄化”国际交流会议上获悉：我国首部《中国老年人膳食指南》已面世。老年人怎么吃才健康？刚出炉的指南，用简易的“十个拳头”原则来打比方：即老年人每天吃不超过一个拳头大小的肉、蛋类，吃相当于两个拳头大小的谷类，保证两个拳头大小的豆奶制品，吃不少于五个拳头大小的蔬菜和水果。

数据显示，我国60岁以上老年人体重低下比例占17.6％，是45岁至59岁人群的两倍；60岁以上人群老年人贫血患病率为25.6％。中国营养学会老年营养分会主任委员、华东医院营养科主任孙建琴教授说，老年人体重不足会发生感染、骨折、疲劳、怕冷、怕热等反应；贫血更会造成身体免疫力全面下降。为传递健康膳食观念，此次颁布的《中国老年人膳食指南》参照了美国、日本以及我国新疆和田、广西巴马等长寿地区老年人的膳食结构，提出十二条膳食指南。这其中大致包括：食物多样，谷类为主，粗细搭配；多吃蔬菜水果和薯类；每天吃奶类、大豆或其制品；常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；减少烹调用油，吃清淡少盐的膳食；食不过量，保持健康体重；三餐分配合理，适当吃点零食；每天足量饮水，合理选择饮料；限量饮酒；吃新鲜卫生的食物；食物要粗细搭配、松软、易于消化等。

《指南》中同时表明，目前我国城市老年人经常参加锻炼的仅占40％，老人超重率为24.3％，肥胖率为8.9％。专家补充，老年人应积极参与锻炼、天天保持运动，维持健康的体魄。适合老年人的运动方式包括步行、慢跑、游泳、太极拳等耐力型有氧运动项目，平日多做口腔、眼、鼻、耳朵的按摩或揉搓，对维持老年人的视听、嗅觉、吞咽功能也大有益处。