打鼾司机肇事率高13倍

顾汉现

打鼾司机肇事率高13倍

2009-03-22 04:21:00　

来源: 大洋网(广州)

　　在公交车上、公园里随处可见打瞌睡的人（见左上、右上小图）。觉得睡眠有问题的患者可以到医院通过仪器监测睡眠情况，以便医生对症下药。

　　本版撰文 信息时报记者成小珍王道斌　通讯员张玲玲温志勤宋莉萍刘丹戴丽娟陈锦屏胡誉怀王大勇　本版摄影信息时报记者朱元斌黄亦民

　　失眠、嗜睡，两种极端现象都困扰着广州越来越多的都市人，睡与不睡都是个病，属于睡眠障碍的一种病症。

　　昨天是第9个世界睡眠日，记者走访市内多家医院发现，去年以来，汶川地震、股市动荡、金融危机等大事不断，导致睡眠障碍就诊患者激增。2006年曾有调查显示，1万人中，广州成年人失眠患病率为68%，位居北京、上海等6城市之首。专家称，目前尽管没有全国性或广州本地的流行病学调查，但从医院接诊量看，普通人群睡眠障碍发生率“肯定高过68%”，其中失眠占到9成以上。而且出现失眠人群低龄化、疑难杂症增多等新特点。

　　调查

　　睡眠专科日看数十病人

　　省医睡眠研究室副主任张斌介绍，去年香港一项调查发现，27%的人睡眠不足，衡量标准是：周末补觉时间比平时多了20%，理想睡眠时间比实际睡眠时间多了20%。虽然在广州没有做相关调查，但估计广州人“睡眠不足”率在20%~30%左右。如果严格按医学标准来衡量，广州人的失眠率在5%~7%左右，其衡量标准是：持续失眠1个月、每周有3次以上。至于有失眠现象的人群，远不止这个比例。

　　睡眠监测床位爆满要预约

　　暨南大学附属第一医院精神心理科主任、睡眠障碍监测中心主任潘集阳告诉记者，从近两年该科接诊的总体情况来看，因睡眠障碍而求诊的门诊量大幅度增加，每天约40人左右，睡眠监测中心从最初的一周一两个人到现在预约爆满，排期到一周后。

　　广东省中医院心理睡眠专科负责人李艳也告诉了记者一串数字：该科室2005年8月成立之初，“一个上午只看了7个人”，2006年初，“看到近20个”。2007年起开始猛增，“一个上午看30多个，还有很多人挂不上号”，去年，她的门诊量为：每月平均看600个左右，一年看了7000多人。

　　3月18日上午，记者在该科室采访时，李艳就看了32个病人，全有睡眠障碍问题。据她介绍，该院设在芳村分院的睡眠监测中心床位供不应求，4张床常约满，“目前预约要3周后才能轮上”。

　　而记者从三九脑科医院药房获得的统计数据也显示，2006年1月，该院药房开出的加乐安定片等11种常见安眠药品有14212粒，而到了今年1月，这11类药品开出的数量已达到35792粒，是3年前的1倍多。

　　上述专家认为，睡眠疾病的发生和社会大环境息息相关，过去一年里，相继发生四川地震、股市动荡、金融危机等大事件，导致睡眠障碍发生几率增高、就诊患者激增。李艳说“最明显的是，汶川大地震发生后，挂号看失眠的病人有一定程度增加。”广东一项调查还显示，金融危机发生后，广州、深圳等都市人群失眠比例增加两成以上，而有睡眠障碍人群比例更是多达近四成。

　　学生公务员失眠患者增加

　　此外，广州各医院就诊人群还呈现一些新特点。

　　李艳说，前来看睡眠障碍的人群中，50%是中老年人、30%是青年人，青少年儿童占到10%。她接触过的最小患者是小学三年级的学生。

　　李艳分析说，学生患者有两个极端：一是学习好的尖子生，他们特别在意别人看法的，喜欢给自己加压，害怕失败和打击。这类孩子往往在考试前出现持续性失眠，如果调解得好，考试过后可恢复正常，但也有些学生延续下去，导致慢性失眠。另一类是学习成绩不好的学生，他们将大量时间花在上网打游戏、玩乐上，导致性格出现障碍，进而出现睡眠疾病。

　　潘集阳对此也颇有感受，他说，每到高考、中考前1个月，该院附近的广州某知名中学，就有为数不少的学生因失眠来就诊，很多人直接要求开安眠药。

　　此外，公务员患者也占到一定比例。李艳介绍说，失眠公务员多数来自检察院、法院、审计等部门，大多数是中层干部，也有小科员。他们失眠的原因不一，涉及工作、单位利益关系、同事关系等诸多方面。

　　病例1

　　李先生：常感觉整晚没睡着

　　医生：属自我感觉型失眠

　　李先生今年58岁，多年在生意场上拼搏，让他越来越感到力不从心。从几年前开始，他就觉得睡眠质量很不好，时睡时醒，白天异常疲乏，似乎“整晚没睡着”。

　　他近日在暨南大学附属第一医院经睡眠监测，确诊为“矛盾型失眠”，即其睡眠质量过关，但自我感觉失眠，属于睡眠感缺失的病例。

　　病例2

　　王小姐：炒股后睡觉有窒息感

　　医生：属焦虑症型睡眠障碍

　　家住天河的王小姐35岁，自从2年前炒股后，“就再没睡过好觉”。经常有激动、难过、烦躁、狂喜等情绪波动。后来，她睡眠时突然出现明显的窒息感，醒后有严重的心慌，头晕，出汗症状，出现强烈不安感。一会症状渐渐消失，可以再入睡。起初一个月发作1~2次，最近一周能出现2~3次。

　　医生确认其为焦虑症型睡眠障碍，需要定期服药。

　　病例3

　　温小姐：怕吃药而失眠多年

　　医生：按需服药不会成瘾

　　28岁的温小姐初中起就失眠，她担心上瘾而拒绝吃药，多年来深受失眠困扰。去年她确诊患上焦虑型失眠，并听从医生建议按时吃药。治疗一段时间后，她发现效果很好，去年底，她停药也能睡得着了。

　　暨南大学附属第一医院睡眠检测中心主任潘集阳说，95%的睡眠障碍患者排斥服药治疗，认为其副作用太大，会上瘾。其实安眠药目前有很多种类。安定类安眠药价钱便宜，但容易导致药物依赖和反跳性失眠，而非苯二氯卓类安眠药副作用小很多，按需服用即可。失眠患者不必谈药色变。

　　病例4

　　王先生：每晚服两片药才能睡

　　医生：服一种药易有依赖

　　王先生失眠已近3年，“最初半年里，几乎晚晚要数绵羊到凌晨两三点，白天精神则很萎靡”，后来他开始服安定类安眠药品帮助睡眠。“现在每天要吃两片才能保证正常睡眠”。

　　三九脑科医院心理行为医学科主任郭沈昌表示，失眠患者如果只使用一种药品会形成药物依赖，因此要交替服用不同药品。

　　病例5

　　陈先生：晚上打呼白天开车常打盹

　　医生：鼾症司机肇事率高13倍

　　家住宝岗大道的陈先生，身高体胖，睡觉时呼噜打得巨响。“每晚睡足8~10个钟头后，白天精神依然疲乏，开车时注意力常不能集中。”由于开车爱打盹，时常发生刮、擦等交通事故。近日他经医院诊断为得了鼾症。

　　武警医院耳鼻喉研究所高增斌主任说，病人睡眠打鼾并伴有憋气或窒息现象，称之为“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”，即鼾症，可危害身体健康和生活质量，严重的甚至引发心律失常,有的人更在睡眠中出现猝死。

　　广医睡眠障碍科副主任张挪富透露，从去年下半年开始，广州在老八区开展鼾症流行病学调查。已回收的近6000份调查报告统计，鼾症患者发病率达6%，高于我国平均的4%发病率。

　　“国内有统计显示，鼾症司机交通事故发生率是普通司机的13.3倍。”张挪富还透露。

　　病例6

　　李伯：睡梦中感觉“鬼压床”

　　医生：属睡眠瘫痪症不必紧张

　　家住黄花岗的李伯有过几次“鬼压床”的经历。最近一次，他感觉睡了很久，忽然听到脚步声慢慢靠近，但一直没看见人。李伯想起身，却怎么也动不了。后来感觉有人坐在身边，说让他去奶奶那里，带点东西过去吃等话。李伯第一反应是“鬼魂”来找他了，因为他的奶奶已经过世了。他下意识拒绝了。等他手脚渐渐能动后，起身一看时间才凌晨4点多。

　　省医睡眠研究室副主任张斌表示，这在医学上称为睡眠瘫痪症，多发于人们进入熟睡开始作梦的睡眠周期。由于一定原因，意识已清醒过来，但肢体的肌肉仍停留在低张力状态，造成不听意识指挥的情形。有人甚至还会产生幻觉，如看到黑色幻影。

　　张斌说，80%的人一生会有一两次类似经历，身体过于疲劳，睡眠严重不足，或遗传等，也是造成睡眠瘫痪症的主要原因。遇到这种情况不用太紧张。但如果在一月或一周内频繁发生，则需找专家检查。

　　病例7

　　张同学：上课随时可“猝睡”

　　医生：属睡眠疑难杂症

　　广州某中学16岁张同学，白天无论在什么场合都会止不住打瞌睡，每次睡5~10分钟即可醒来。他在上课时因这种“猝睡”常被老师误解为偷懒、不好好学习。

　　省中医院心理睡眠专科医生李艳将这种“猝睡”归为睡眠疑难杂症。对这类患者，医生往往要采取给予兴奋剂、抗忧郁药物及行为疗法，保持其白天的精神状态。