中国约有645万老年痴呆患者 早期症状莫忽视

顾汉现

中国约有645万老年痴呆患者 早期症状莫忽视


2009年09月21日 09:52


　　名医名片

　　陈怀红：主任医师、神经病学硕士生导师。现任浙医二院老年病科主任、干部保健科主任、中国药物滥用防治协会理事、中国康复医学会脑血管病康复专业委员会委员、浙江省康复医学会常务理事、浙江省神经康复专业委员会主委、浙江省医学会老年病学分会副主委、浙江省医学会神经病学分会委员。专家门诊：每周三上午(神经内科)

　　烈日下穿着厚衣，寒冬时却只披薄衫；一把电熨斗，却放进电冰箱；原先一直好脾气的父亲，突然变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴……如果家里老人出现这种情况时，请千万不要忽视，更不要责备他，因为他很有可能患了老年性痴呆。

　　随着我国人口老龄化的日益严重，老年性痴呆越来越成为一个严重的社会问题。据统计，在我国估计已有约645万老年性痴呆病人。而且60岁以上的人群随年龄每增加5岁，阿尔茨海默病的患病率将增加两倍，在80-85岁的老年人中有20%患有老年痴呆。

　　老年痴呆病人平均生存期为5.5年，成为继心血管病、脑血管病和癌症之后的第四位死因。但由于该病的早期症状不典型，同时人们对老年性痴呆的严重性、广泛性缺乏足够重视，容易被患者家属忽视。尤其是对早期识别、治疗和护理老年性痴呆病人仍然有许多疑问和误解，从而失去最佳的治疗时机。

　　记忆力减退、外出迷路、性格改变 是老年痴呆的早期症状

　　陈主任说，老年性痴呆是种慢性病，早期表现隐匿，症状不明显，特别容易忽视。当许多人认识到老人有病的时候，痴呆往往已经比较严重了，送到医院的大多是中度或重度病人了。很多人都认为老年人记忆力下降是正常的，但他们没想到，即使有所下降也不可能连回家的路都会忘记。

　　陈主任提醒，如果家里的老人记忆力突然变得不好，尤其是近事遗忘、日常的生活能力和行为能力有所下降(比如接电话、做菜等)甚至精神状态也异常起来，家属应该引起高度重视，立即带他们到权威机构诊断。及时正确的药物治疗、适当的照料和护理可以减轻病人的痛苦，提高他们的生活质量，减少意外发生，降低家属的负担。

　　面对不会用筷子的患者 请给他一个勺子

　　对老年性痴呆患者，除了进行规范的药物治疗外，更多地需要我们的关注与帮助。

　　在护理痴呆患者时，要根据病人的病情“顺势引导”，而不是“简单拒绝”。如有的痴呆病人病情很严重，吃饭时甚至连筷子都不会用了。很多人的第一反应是，既然这样，那我来喂你吧！但你知道吗，这样会让病人觉得自己已经是个废人，使他更加烦躁。这时，你不妨给他一个勺子，鼓励他使用。要尽可能地维持病人的认知和社会生活能力，以延缓其记忆衰退，同时还能增强老人的自信心，让他意识到自己不是废人。

　　“除了早发现早治疗，老年痴呆症的预防很重要。”陈主任说，提倡老年人要多读书看报、多动笔、多说话、多做手指运动、多参加文体锻炼、多吃有助于改善记忆功能的食物。(陈良江  杭州日报)

顾汉现

今天是"世界老年痴呆日":多数病人未能及早就医


2009年09月21日 07:34  


南国早报讯 （记者伍鸽玲）每年的9月21日是“世界老年痴呆日”。09-9月19日，记者从广西中医学院一附院举办的义诊活动上获悉，多数老年痴呆者未得到及时治疗，不少家庭因为有老人痴呆者而遭受着巨大的精神痛苦。

家有病人很郁闷

19日一早，马老太太在儿女的陪同下，带着老伴来到咨询现场。一见到医生，老太太憋在心里的委屈和痛苦就像潮水奔涌，滔滔不绝地向医生倾诉起来。原来，老太太的老伴在5年前就开始有点爱忘事。后来，老人不仅记性差了，脾气也变了。有时明明刚吃过饭，硬说自己没吃，骂老太太和孩子们虐待他，想饿死他；有时又怀疑老太太偷了他的钱；有时甚至还怀疑老太太跟别的老头“眉来眼去”……两位老人常常为此吵架，儿女们也认为老爹是“老糊涂”。到后来，事情越变越糟糕，大家才发现情况不对，但又不知道有什么办法可以改变这种情况。

  

与马老太太家遭遇相同的，还有不少家庭。一位女士告诉记者，她也是来咨询的，家里的老人如果一出门，全家人就得出动到处寻找，因为“他不知道回家”；还有一对兄弟俩说，老人开始也是经常忘事，后来经常不知季节乱穿衣，有时天很热，他穿得厚厚的；有时大冷天，他却只穿一件单背心。现在开始乱猜疑家人，到了晚上，家人都想休息了，他却精神兴奋，在家里吵吵闹闹，“一家人都快崩溃了”。

多数患者未能及时治疗

“老年痴呆是一个隐性发病过程，很多人在发病初期，表现出的特点就是忘性大，不记得事情，慢慢地，病情才变得越来越明显。而老年痴呆初期的这种症状很容易让家人误以为是人老了的正常现象。”广西中医学院一附院神经内科副主任古联医生说，这就造成了很多老年痴呆患者没能得到及时就医，等到老人行为十分反常了，已经到发病的中晚期了。古联说：“但是，不管是什么发病期，都应该积极治疗。”

据古联介绍，老年痴呆的发病率在65岁以上的老人中比例为6%，85岁以上的老人达到30%。广西目前虽然没有相关数据，但发病率与此比率相近。

古联说，老年痴呆虽然无法治愈，但坚持治疗可以减缓疾病的进程，改善患者症状，“比如，有的没治疗前不能正确判断季节，乱穿衣，治疗后，病人可以根据气候选择合适的衣服”。

及早发现很重要

很多老人也到现场了解“自己是不是老年痴呆了”。一位快60岁的林姓女士正在接受医生的测试，她告诉记者，她现在也老是爱忘事，有时候一个念头刚动，下一秒钟就忘记了。经过测试，林女士并没有患上老年痴呆。

老年痴呆之所以难以早期发现，最主要就是它太具有欺骗性，跟老年人爱忘事的特点难以分辨。那么，到底怎样才能知道自己或家人患上老年痴呆了呢？古联告诉记者一个简单的分辨方法，就是看忘记的事是不是在别人的提醒下能回忆起来。比如，在前一天与别人相约第二天去公园，可第二天忘记没去，别人抱怨你说：“你怎么爽约了？”如果这时你一点也想不起来，跟别人争论“我根本没约你啊”，那么这就有可能患病了。

古联说，除此外，突然不会扣纽扣、不会用遥控器，或者听说读写的能力丧失了、不会算数了、脾气变了，等等，都有可能是老人患上了老年痴呆，应该引起家人重视。