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楼主 |
发表于 2015-8-8 15:37:23
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类风湿关节炎患者谨慎使用"爱若华" 半衰期长约2周
http://www.hnol.net 2004-03-17 15:06:04
日前,国家食品药品监督管理局就来氟米特不良反应一事提醒生产厂家和医生要高度重视。来氟米特是法国安万特(Aventis)公司生产的抗类风湿关节炎药物“Arava”的通用名,我国市场上出售的国家一类新药“爱若华”,其主药成分就是来氟米特。该药一般不良反应可见皮疹、瘙痒、腹泻、脱发、恶心、转氨酶升高、白细胞下降等。近来有关该药的不良反应又有新报道。
一、间质性肺炎
据法国万安特公司称,全球共有10例服用该药的患者死于间质性肺炎。该公司已向医师发出呼吁,既往有间质性肺炎病史和服用该药后出现咳嗽等呼吸系统症状的患者应停药,并警告医师在给患者开处方之前应慎重考虑。目前国内尚没有类似报道。
二、严重肝损害及其它
据报道,美国公众健康研究组已要求FDA从美国市场撤出来氟米特,称该产品自1998年上市以来出现了令人担忧的大量严重的肝脏问题,包括死亡。
加拿大卫生部最近发表了来氟米特引起血液、肝和呼吸系统不良反应的报告。报告认为,因为来氟米特的活性代谢产物有较长的半衰期(大约2周),因此,即使在在停止服用来氟米特后,也可出现严重的药物不良反应(肝脏、血液毒性和过敏反应)。这些不良反应的消除时间也较长。甲氨蝶呤和来氟米特联合应用可增加毒性,因此,在加拿大禁忌两药配伍。
鉴于该药可引起严重不良反应,在使用中应注意以下几点:
1、在治疗前和治疗的头6个月中,每月或更短间隔时间测定1次丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平,其后每8周检测1次。
2、治疗前和治疗头6个月,每2周测定1次全血细胞计数,包括白细胞、血小板计数,其后每8周检测1次。
3、严重肝脏损害和明确乙肝或丙肝血清学指标的患者慎用。服药前及用药后每月检查谷丙转氨酶(SGPT),检测间隔时间视病人具体情况而定。
4、免疫缺陷、未控制的感染、活动性胃肠道疾病、肾功能不全、骨髓发育不良的患者慎用。
5、准备生育的男性应该考虑中断治疗,同时服用消胆胺。
6、如果剂量过大或出现毒性时,可给予消胆胺或活性炭快速降低该药浓度。
7、孕妇及尚未采取可靠避孕措施的育龄妇女及哺乳期妇女禁用,对来氟米特及其代谢产物过敏者禁用。河南省周口市淮阳县人民医院执业药师 常怡勇
(责编:刘金兰 作者:常怡勇)
http://hunan.voc.com.cn/gb/content/2004-03/17/content_2364998.htm
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Arthrit Care Res:药物来氟米特安全和有效地治疗银屑病关节炎:
http://news.bioon.com/article/6561886.html
来氟米特片(妥抒):
http://yao.xywy.com/goods/4488.htm#jiliang
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