精神病人的睡眠护理

顾汉现

精神病人的睡眠护理

日期：2009-5-13

(转帖)

　　精神病人的睡眠正常与否，往往与病情好坏有着一定的关系，所以家属作好精神病人的睡眠观察是非常重要的。首先，要了解病人的失眠原因及其表现。主要的原因是精神症状影响，如病人兴奋、躁动、紧张、恐惧、焦虑、幻觉、妄想等。其次是各种思想顾虑、兴奋或不愉快，躯体不适，对环境或气候不习惯，睡眠条件不良（噪音干扰、强光刺激等），睡眠前服用兴奋剂或含兴奋剂饮料（咖啡、浓茶）等，均可影响睡眠。精神病人失眠的表现夜间睡眠减少，有的夜间不能入睡则不停的抽烟，常预示疾病又有复发的可能；缄默不语的病人若整夜展转难眠，说明存在不愿暴露出来的精神症状，如疑人害己，疑有人监视等；抑郁症病人常有早醒，此时情绪抑郁消极，特别容易发生自杀；恢复期病人出现几天的失眠，预示病情有复发的可能。病人入睡困难，不时起床，心神不定，预示将有意外事件发生，常提示病人出现幻听，存在被害妄想等症状；睡眠时间倒置，一些懒散的病人，他们白天睡觉，晚上则不肯睡觉。下面谈谈精神病人睡眠护理及出现失眠时的护理：

　　1、为病人创造一个舒适、安静的睡眠环境，病人房间布置要求简单清雅、光线柔和、温度适宜、睡床舒适。

　　2、为病人制定适宜的作息时间，如中午安排午睡2小时，晚上9——10时督促病人上床休息，早上7时左右按时起床。恢复工作的病人最好不要参加轮值夜班工作。在家修养病人白天安排做些家务，白天避免让病人卧床睡觉，以保证夜间正常睡眠。

　　3、睡前忌服兴奋性饮料（酒、浓茶、咖啡），尽量少抽或不抽烟，避免进行医引起兴奋的活动（看武打、凶杀影视片），比买内过多的会客，晚餐不宜吃得太晚，晚饭后不宜大量饮水，睡前督促病人解小便。

　　4、对生活自理能力差的病人应协助就寝时的生活护理。

　　5、发现有失眠现象时，应了解病人是否身体不适或饥饿，然后了解病人是否心中有事，及时给予安慰及协助解决。如果是病人幻听存在、妄想所致的焦虑、紧张、烦躁不眠时，家人应陪伴着，在给服抗精神病药的基础上加服安定片，有紧张、脉率快者可给服心得安10毫克；对抑郁拌有自杀企图的病人，夜间加服安定剂更为重要。对入睡困难者可给服作用快、的安眠药，如三唑仑1——2片。经过处理后，患者睡眠情况仍无好转的话，家属应及时送病人到门诊随访治疗，以利于及时控制病情，防止复发。精神病人常在精神症状控制后睡眠好转，此时应渐渐试停安眠药，以防安眠药成瘾。有些患者对安眠药有明显的心理依赖，故可给外观相似的维生素类药物代替，也能收到相近的效果，这是由药物的心理效应所致的催眠作用。