儿童孤独症诊疗康复指南出台

邓文龙

搭建一座彩虹桥 推开一扇七彩窗
儿童孤独症诊疗康复指南出台


2010-08-17　　

　
    健康报讯  （记者孙  梦）您的孩子是否在4个月时还不会看着别人的脸微笑？是否到了18个月时还不会用食指指东西？如果是这样，您的孩子很有可能患上了孤独症，需要及时带他（她）找专业的儿童精神科医生治疗。日前，卫生部办公厅印发《儿童孤独症诊疗康复指南》（以下简称《指南》），对儿童孤独症这一对儿童健康产生严重影响，但目前人们认知尚且有限的疾病给出了规范的早期诊断、与相似疾病的鉴别诊断和治疗路径。

　　负责起草《指南》的北京安定医院副院长郑毅指出，儿童孤独症是会对人产生终生影响的疾病。根据第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国0~6岁精神残疾（含多重）儿童占该年龄段儿童总数的1.10％。，约为11.1万人，其中孤独症患儿在精神残疾儿童中占36.9%，约为4.1万人。

　　据《指南》介绍，儿童孤独症也称儿童自闭症，是一类起病于3岁前的心理发育障碍性疾病，它所表现出的核心症状是社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。《指南》具体解释了这些症状的表现，比如患儿常拉着别人的手伸向他想要的物品，但是其他用于沟通和交流的表情、动作及姿势却很少；患儿通常对玩具、动画片等不感兴趣，却迷恋于看电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品，爱听某段音乐、某种单调重复的声音等。

　　郑毅说，儿童孤独症的最佳治疗时间一般在6岁之前，最好在2岁~3岁，其早期的正确诊断直接影响患儿的治疗和预后效果，非常关键。《指南》明确了针对儿童孤独症的问诊、检查要点，并给出了这一疾病与言语和语言发育障碍、儿童少年精神分裂症等9种儿童常见精神、神经疾病的鉴别诊断标准，有助于临床医生得出有效的诊断结果。

　　郑毅介绍，针对某些机构“偏向”某一种治疗手段的现象，《指南》明确对儿童孤独症的治疗应当根据患儿的具体情况，采用教育干预、行为矫正、药物治疗等相结合的综合干预措施。由于目前尚缺乏针对儿童孤独症核心症状的药物，因此应以教育干预为主，药物治疗为辅。

邓文龙

自闭症儿童数量逐年增加 别让孩子成为“电视宝宝”[图]


2010/8/17 21:33:58  





(现代社会家庭，家长大部分时间都让孩子在电视机前度过，虽然遗传因素是致使儿童孤独症的主要因素，但外界环境的作用也能使孩子患上儿童孤独症。 资料图)


　　红网长沙8月17日讯（潇湘晨报滚动新闻实习生 龚楚麒 记者 刘少龙）得知癌症已到晚期且只有3个月生命的父亲，准备带着自闭症儿子一起沉海……不久前，李连杰主演的电影《海洋天堂》上映，引起了人们对自闭症的关注。星星的孩子，我们用这个浪漫的名字来称呼这一特殊的群体——自闭症儿童。
　　
　　16日，卫生部《儿童孤独症诊疗康复指南》印发全国，自闭症儿童的生活再次受到关注。“现在的数据显示患病平均比例为1/500，但总的趋势是患病儿童的数量是逐年增加的。”17日下午，参与《儿童孤独症诊疗康复指南》起草工作的湖南省儿童医院儿童保健所所长、享受国务院特殊津贴专家钟燕教授说。
　　
　　3岁前要特别留意孩子说话能力
　　
　　洋洋，4岁，爸爸妈妈都是文化水平很高的都市白领，长时间在外工作，在对儿子的病情一无所知的情况下把他送进了一所全托的幼儿园。入园后的第一件事就是教小朋友们向老师问好，但洋洋对老师直呼其名，并经常自娱自乐、无事傻笑，在这种情况下老师便带着洋洋来到了湖南省儿童医院就诊，诊断结果为：儿童孤独症。
　　
　　儿童孤独症也称儿童自闭症，是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。

　　钟燕教授介绍，儿童孤独症起病于3岁前，其中约2/3的患儿出生后逐渐起病，约1/3的患儿经历了1～2年正常发育后退行性起病。如果孩子迟迟不能说话、不敢与人目光交流、行为举止怪异，那么患有自闭症的几率是比较大的。目前，我国将自闭症患者归类为精神残疾。
　　
　　孩子患上自闭症家长别放弃
　　
　　除了遗传方面的因素，导致儿童孤独症的因素还有很多，现代医学还不能找到儿童孤独症的确切的发病原因，无法对症下药，要想治愈难度可想而知。“目前，世界上还没有儿童孤独症的治愈病例。”湖南省儿童医院儿童保健所副主任医师刘康香说。

　　对儿童孤独症的治疗《儿童孤独症诊疗康复指南》指出：儿童孤独症的治疗以教育干预为主，药物治疗为辅。干预治疗必须遵循四个大的原则：早期长程、科学系统、个体训练、家庭参与。
　　
　　“长期的坚持和家长的参与是非常重要的”钟燕教授讲到，在接触到的很多儿童孤独症的病例中，“家长在得知孩子确诊为孤独症后大受打击，要么放弃治疗，要么进行了一两个月的干预治疗后就放弃了”钟燕教授回忆。自闭症虽难治愈，但在进行了坚持不懈的干预治疗后病情取得较大改观是比较容易的。
　　
　　别让孩子成“电视宝宝”
　　
　　随着社会的发展，爸爸妈妈们的工作量和工作压力也越来越大，不等太阳升起就出门上班，晚上拖着疲惫的身躯回家，吃吃晚饭，就上床睡觉，一整天与孩子说不上几句话，大部分时间都让孩子在电视机前度过，虽然遗传因素是致使儿童孤独症的主要因素，但外界环境的作用也能使孩子患上儿童孤独症。
　　
　　“儿童孤独症的患儿分布没有特殊的群体划定，不管是农村还是城市、富裕或是贫穷，他们的共性都是：父母与孩子交流太少。”钟燕教授提醒：“家长多与孩子进行亲子游戏，可以使孩子患上孤独症的机会少很多”。

　　“有的孩子坐在我面前，总是不停地背广告，沉浸在自己的世界里其乐无穷，我回家里打开电视，发现他背得一字不漏。”刘康香不无吃惊地对记者说。