眼底黄斑病变不可忽视！这4个自测方法很简单

邓文龙

眼底黄斑病变不可忽视！这4个自测方法很简单

2017-11-04 15:27

（央视财经《职场健康课》）曾经有一段，网络上流传着一则“科普贴”——《黑暗中看手机小心得眼癌》，而这则科普贴的主人公就是黄斑，一个我们身体中最熟悉的陌生人。

现代社会，几乎每个人都离不开手机、电脑、平板等，眼部疾患也日益高发，白内障、青光眼、干眼症、视疲劳等一系列医学名词日渐变成我们生活的一部分，而与眼癌划上等号的黄斑变性，对于大众来说却依然陌生。黄斑到底是什么？为何黄斑变性会与眼癌划上等号？黑暗中看手机真的会导致恶性黄斑变性甚至失明吗？我们又该如何预防和治疗黄斑变性呢？

可怕的黄斑变性

在眼科门诊，常有患者咨询眼里有块黄斑该如何处理。一听说有斑，而且还是在眼睛里，大家经常会结合自己的健康知识，心里就开始嘀咕，是不是患什么大病了，精神紧张得不得了。实际上黄斑是人体不可或缺的正常眼底结构，主要负责发挥视力功能，负责我们的形觉、色觉和视觉，没有黄斑的世界一片黑暗。

黄斑区有视锥细胞，掌管着三个功能：

第一是视觉，一般情况下，人眼的视力检查，就是查黄斑区的视觉能力。黄斑区以外的视网膜视力是极其低下的；

第二是形觉，就是物体的形状、轮廓，这也是由眼球中的黄斑决定的；

第三是色觉，就是我们看到赤橙黄绿青蓝紫的世界。黄斑区之外是掌管着黑白视觉。如果黄斑区之外出现疾病，就可能会导致晚上看不见。

黄斑变性其实是一种非常高发的疾病，这种疾病在西方被认为是主要致盲的眼病，而在我国广大公众对它的认知却非常有限，不了解它，所以就很容易忽视它，最终便会导致非常严重的后果。

若黄斑区出现异常,就会引起视力低下,黄斑的任何病变,如水肿、出血,都会影响成像。引起黄斑病变的原因主要有三大类：

★遗传因素或基因突变，如有的人天生就没有黄斑，属于先天性黄斑缺损，或者是受基因变异的影响，使黄斑区结构逐步被破坏，导致黄斑区变得很薄。

★各种炎症引起的，病因很复杂，有感染性的，也有非感染性的，使黄斑区出现黄斑病变，这类情况需要职场人特别关注，年轻人易患此类疾病，尤其是学习用功，工作超勤奋的人群易患中心性浆液性脉络膜视网膜病变。

★年龄相关性黄斑变性，随着年龄的增长，患病率越来越高。超过50岁一旦出现视力下降，需要警惕黄斑变性。

黄斑变性的治疗和预防

随着医学的进步，黄斑变性的治疗水平和效果不断提高，患者的视力恢复也逐步提高，失明的风险也降低了不少。

目前，新研发的药物并不是对所有类型的黄斑病变都有用，由于个体差异，每个人对药物的反应也不同。黄斑变性的后果非常严重，所以如何在日常生活中预防黄斑变性就变得更重要。

改变生活方式，增强免疫力，可以预防黄斑变性。重点关注三点：

◆戒烟。吸烟的患病危险度比不吸烟的人群要高一倍。

◆适量食用胡萝卜、玉米、绿叶蔬菜。它们都含有叶黄素或者玉米黄素，其抗氧化能力强，对眼睛的黄斑是有保护作用的。

◆在光线特别强的环境下，建议带墨镜。

自测黄斑变性有妙招

黄斑变性具有一定的职业特征，在工作过程中有机会接触过多的红外线、紫外线的从业人员较易受到伤害，如户外工作者、炼钢工人等等，大家可以通过一些小妙招在家就可以自行检查。

●阿姆斯勒表



这是由医生设计的用于检测黄斑疾病的阿姆斯勒表。

由于干性黄斑变性最常见的症状为轻度视力模糊，患者很难在早期通过自行检查发现病情，建议大家每年进行一次眼底检查，对于早期发现干性黄斑变性并及时监测其进展有很大帮助。

如果是湿性黄斑变性，当遮住一只眼睛，另一只眼睛盯住方格表的中心黑点，当盯住黑点时，您可注意到表格中的直线呈现波纹状、或者一些线条消失了等等，这些都可以是黄斑变性的体征。如果看到的表格发暗、发黑、直线变曲线了,可能是提示黄斑的功能受损，要及时前往医院进行进一步检查。

●ETDRS 表

ETDRS表，通过ETDRS视力表检查黄斑部的视功能,是临床研究标准视敏度的检测工具，是国际通用的检测眼底黄斑功能的标准临床研究视力表。它的特点就是每行都有五个字母，但是字符数越来越小，间隔是按照对数的比例由设定视角的一定的规律往下缩小。



●视力表

一般来讲，到眼科门诊首先要检查视力。如果视力1.5的话，都觉得没有什么问题，甚至是视力还不错。提示一下，视力1.5不代表眼睛没有问题，如中心可以1.5，边上可能有病变，如眼睛不舒服，可做进一步检查。

●其它

在日常生活当中，也可以随时随地检查自己的黄斑，交替遮盖自己的双眼，然后看一下门框，窗框，电线杆，看有没有弯曲；或者看一个东西，看看中间有没有暗一些，尤其看各种直线的物体，如果变弯曲、斜了；这些就表明有问题，需要尽快就医。



北京协和医院眼科副主任陈有信教授将做客中央电视台财经频道《职场健康课》节目，讲讲黄斑变性的原因、预防与治疗，11月4日18:05敬请观看。

（本文编辑：魏园园）

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