怎样使用安眠药才安全的呢？ 等多篇

顾汉现

吃安眠药别超过3周


日期：2009-1-13


　　医学界不主张失眠患者以安眠药为主要治疗手段，即使用药也不能连续超过2－3周。

　　安眠药对失眠患者来说，的确是好东西，它可以抑制大脑兴奋，使人快速进入睡眠，但长期使用安眠药会产生依赖性。专家表示，医生不主张病人吃安眠药，病人一旦对安眠药产生依赖性很容易导致滥用。药物滥用会导致精力不集中、反应迟钝、记忆力减退、食欲不振等现象。有些安眠药通过肝脏转化，经由肾脏排出，过量服用会增加肝肾功能负担。






　　安眠药分很多种，有治疗长期失眠、短期失眠、多梦的等等，要在医生指导下服用，将药的副作用降到最低，而且服用安眠药的时间不能超过2－3周。在决定不用药的时候要逐渐减药，每天减原来服用剂量的25%，可有效防止停药后的失眠反弹。

　　专家提醒，孕妇和哺乳期妇女不能吃安眠药，有的安眠药可能使胎儿畸形；心脏、肝脏及肾脏障碍者也不宜使用安眠药；呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药，否则会加深中枢神经抑制。此外，喝酒之后也不能服用安眠药。

顾汉现

七种人不宜服用安眠药

日期：2009-6-02

　　失眠者在下述情况下，不可随意服用安眠药：

　　1、孕妇忌服安眠药

　　有的安眠药可能使胎儿畸形，还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。

　　2、哺乳期妇女

　　如在哺乳期服用安眠药，安眠药的成分可能转移到母乳内，对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药，需避免授乳。

　　3、年老体弱者

　　因为如果药物白天残留较大，会有头晕和走路不稳等副作用，可能给年纪大、身体较弱者带来危险。

　　4、有心脏、肝脏及肾脏障碍者

　　安眠药主要在肝脏转化，由肾脏排除，肝肾疾病患者不宜服用安眠药。

　　5、睡眠呼吸障碍者

　　安眠药能加深中枢抑制，所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。

　　6、急性闭角型青光眼及重症肌无力患者

　　这些患者服用安眠药时，症状会急剧恶化。

　　7、喝酒后不宜服用安眠药

　　酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用，不要同时使用，以免中枢神经过度抑制造成伤害。

顾汉现

催眠药有什么副作用？

日期：2009-6-02

　　许多受到失眠困扰的患者，渴望能通过药物改善睡眠，但又担心催眠药有副作用。不错，是药都会有副作用，但是，短期适当使用催眠药，还是安全的。目前最为常用的催眠药为巴比妥类和苯二氮类及中成药。那么，如何才能正确使用催眠药呢？

　　巴比妥类

　　苯巴比妥在巴比妥类药物中属于慢效，显效时间0.5～1小时，作用持续6～8小时，常用量为成人每次0.05～0.1克。醒后精神不佳、头晕为常见的副作用，久用会成瘾，肝肾功能严重减退者慎用。

　　戊巴比妥在巴比妥类药物中属中效，显效时间15～30分钟，作用持续3～6小时，常用量为成人每次0.05～0.1克，睡前服。由于主要在肝脏代谢，所以，肾功能不好的患者仍然可以使用。其余副作用和苯巴比妥相似。

　　司可巴比妥又名速可眠，在苯巴比妥类中起效最快，服用15分钟即可显效。持续作用的时间2～3小时。最适合入睡困难的失眠。成人每次0.1～0.2克，睡前服。在肝脏代谢，肝功能减退者慎用。

　　苯二氮类

　　地西泮俗称安定。失眠时，成人睡前服用5～10mg。副作用比较多，常见的有嗜睡、疲乏、共济失调、语言不清、视物模糊及复视、心动过缓和低血压等。长期使用也可成瘾。青光眼及重症肌无力患者禁用。

　　硝西泮作用和地西泮相似，催眠作用较快，在服后15～30分钟入睡，维持6～8小时。特点是引起的睡眠近于生理性，故无明显的后遗反应。常用量为成人每次5～10mg，睡前服用。不良反应偶见头痛、精神紊乱及白细胞减少。服用时应避免饮酒。重症肌无力及妊娠早期忌用。

　　三唑仑作用比地西泮强，所以，服用地西泮无效的患者服用三唑仑仍然会有效。口服吸收好，作用快，效果好，服后两小时内达血药峰浓度。三唑仑虽然适用于各型失眠症，但对入睡困难、易醒或早醒的失眠者最为适用。常用量为成人0.25～0.5mg。常见不良反应为偏头痛、食欲减退、抑郁、瘙痒、心悸、腹泻等。妊娠和哺乳期妇女、急性闭角型青光眼、重症肌无力病人禁用。

顾汉现

四招避免安眠药副作用

日期：2009-5-05

　　“老百姓习惯把镇静催眠药称为安眠药，它本来是一种生活方式药，主要目的是用来改善睡眠，从而达到提高生活质量的效果。”卫生部北京医院神经内科副教授罗盛告诉记者。

　　不幸的是，许多失眠患者却为催眠药所苦，催眠药带来的不良反应几乎困扰着所有长期服药的患者，导致他们睡眠更不安稳，严重影响了生活质量。

　　罗教授就常见的不良反应进行了解析，并提出了改善方案。

　　宿醉现象

　　几乎所有的催眠药都存在“宿醉”现象，尤其是使用最为广泛的苯二氮卓类催眠药，比如安定、舒乐安定等。什么是宿醉现象呢？原来，许多失眠患者服药后能安然入睡，但醒来后却昏昏沉沉，头昏脑胀，无法集中注意力。日长月久，还会严重影响正常的工作、生活和人际关系。

　　解决方案：

　　首先，对年轻的上班族来说，宿醉现象最为头疼。罗教授指出，这部分人并不需要首选催眠药治疗，而应首选心理治疗。心理治疗效果好，没有副作用，比如认知疗法、人本主义疗法、行为治疗等心理治疗手段都能收到治标治本的效果。罗教授既是神经内科临床大夫、又是执业心理医师，他坦陈，因为认知度不高，与国外相比，目前因失眠接受心理治疗的患者太少了。

　　第二，如果宿醉现象严重影响了工作和生活，可以换用其他新型的选择性催眠药，比如佐匹克隆(商品名忆梦返)等。

　　噩梦连连

　　催眠药还会产生一个较为麻烦的现象，就是服用后可能做噩梦，发生率大约在10%左右。这让患者睡得更不安稳，失去了服药的意义。

　　解决方案：同属于苯二氮卓类的安眠药，化学结构不同，每个患者对之的反应性也不尽相同。一个患者如果服用安定后做噩梦，换用其他的同类安眠药，比如换用舒乐安定等，可能噩梦现象就会有所缓解。因此，换药是一个行之有效的解决办法。

　　戒断反应

　　因为会产生成瘾性、依赖性，催眠药属于国家二类毒麻药品。成瘾后，患者会不自觉地加大催眠药的剂量，如果停药的话，会出现一系列的躯体症状和心理症状，比如头痛头晕、恶心呕吐、震颤谵妄，甚至惊厥等，被称为“戒断反应”，大大影响了生活质量和自我感觉。

　　解决方案：第一、失眠症状好转后，不能骤然停药。一般来说，服药剂量较小、每晚只服1片的患者，可以马上停药;每天服药超过2片以上的患者，要逐渐减量，大约每隔两三天减一半的剂量，以4片为例，先减为2片，三天后减为1片，再三天后减为半片。第二，目前来说，选择一些新型催眠药，如佐匹克隆等，成瘾性要小一些。

　　老年痴呆

　　长期服用催眠药，可能会带来一个较严重的后果，那就是记忆力逐渐减退，反应力下降，长此以往，甚至有可能发展为老年痴呆症。

　　解决方案：服催眠药不要超过两个星期，在停药期间，在心理医师指导下进行认知疗法，建立“我本来可以不需要安眠药就能睡好”的信念，能收到很好的效果。此外，很多人错误地认识睡眠，认为一定要睡足7—8个小时才算正常，实际上，随着年龄的增大，睡眠时间会逐渐缩短，这是正常的现象，不要焦虑，更不要动辄求助于催眠药，因为长期服用催眠药的危害可能会大过失眠本身。

顾汉现

催眠药应小剂量间断用

日期：2009-5-05

　　慢性失眠患者的药物治疗持续时间尚有争议。一般各国专家的推 荐疗程为数周。但在临床工作中，多数专家认为治疗持续时间没有明 确规定，并且应根据患者情况而调整剂量和维持时间。因此，药物治疗失眠的前几周一般采用持续治疗，在随访过程中根据患者睡眠改善状况适时采用间歇治疗。

　　药物治疗应和行为治疗及培养健康的睡眠习惯相结合。就如同所有的慢性疾病，失眠的治疗可能会是长期的。患者的症状时有波动，反复的短期药物治疗可避免产生药物耐受和依赖。

　　众所周知，服用催眠药物会一定程度地影响次日早晨的认知功能，特别是半衰期长的药物，因此治疗周期宜短。

　　近年来已召开了3届国际睡眠障碍论坛专家研讨会，提出了“小 剂量间断”和“按需治疗”使用催眠药物的治疗原则。提倡重视良好 睡眠习惯的培养，心理和环境的自我调试，从而改善失眠者的睡眠质量，提高健康水平。

顾汉现

怎样使用安眠药才安全的呢？

日期：2009-6-03

　　有很多人因为夜难成眠百般无奈的情况下把希望寄托于安眠药物。它本来是一种生活方式药，主要目的是用来改善睡眠，从而达到提高生活质量的效果。但是，许多失眠患者却为安眠药所苦，它所带来的不良反应几乎困扰着所有长期服药的患者，严重影响了生活质量。安眠药，是不是不能再服用了呢？它究竟是良药还是毒药呢？怎样使用才是真正安全的呢？






　　使用安眠药五项注意

　　因病施药  运用安眠药必须掌握适应症，因病施药，临床上能不用此类药物时，一定不要使用，能够短期使用的绝对不能长时间使用；能够用其它药物代替的，就不要使用安眠药。

　　短期使用  使用安眠药的时间不宜过长，最好短期、间断使用。剂量上一定严格按照医嘱，能用小剂量的绝不用大剂量，长期服用，可能会造成病人对药物的依赖，一旦停药就会出现戒断综合征。

　　单一用药 一般情况下以服用一种安眠药为佳，不应同时服用多种安眠药，以避免或减少安眠药的副作用。剂量要小，在能保证睡眠情况下，最好选用最小剂量。

　　药物反应  要时刻注意可能产生的副作用。有肝肾功能障碍或弱智者应慎用安眠药，长期使用者也应定期检查肝肾功能情况。

　　缓慢停药  由于安定类药物突然停药会产生戒断症状或者撤药反应，因此长时间使用安定类药物的病人，一旦需要停止服用安定类药物，不要立即停药，最好逐步减少药量，循序渐进直至完全停药，否则有可能造成病情的反复，甚至出现一些明显的精神和躯体症状，比如焦虑、失眠、易激惹、兴奋、震颤、肌肉抽搐、头痛、胃肠功能失调与厌食等戒断症状。

　　服用安眠药三大禁忌

　　1.忌烟、酒及各种含兴奋作用的饮料。如咖啡、浓茶、进口的可乐。

　　2.忌轻易求助于安眠药来入睡。即使经常有些失眠，也不应服安眠药。失眠多是神经衰弱所致，应从改善神经功能入手。此外，还有一些有效的治疗可供选择，如气功、太极拳、睡前热水泡脚等，都是行之有效的。只有当这些方法都不凑效时，才考虑小剂量服用安眠药。

　　3.忌服用安眠药不对症。安眠药对于神经官能症、植物神经功能紊乱、更年期综合症、精神病以及环境改变或情绪变化等引起的失眠比较适宜。对于肺炎、支气管哮喘、肺心病、疼痛及其他慢性病引起的失眠，如不根除病灶，服安眠药再多也不会有多大效果的。

顾汉现

对抗失眠安眠药怎样吃才有效：

http://www.kaseisyoji.com/viewth ... amp;extra=page%3D12

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睡到半夜醒来能否追加安眠药？：

http://www.kaseisyoji.com/viewth ... amp;extra=page%3D12

顾汉现

“按需”服用催眠药：

http://www.kaseisyoji.com/viewth ... amp;extra=page%3D11

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治疗失眠的常用药物：

http://www.kaseisyoji.com/viewth ... &extra=page%3D5

顾汉现

催眠药物
能诱导睡意、促使睡眠的药物。催眠药物正常使用有利身体健康。催眠药物能避免失眠对人体的严重危害，催眠药有效治疗失眠病，催眠药提高睡眠质量。官方允许药店合法销售许多副作用较小的催眠药物。不良反应较少，孕妇和儿童等极特殊人群合理服用催眠药须注意安全。：

http://baike.baidu.com/link?url= ... QZ5QUlqv68r6Li0z3n_

急性镇静催眠药中毒：

http://wenku.baidu.com/link?url= ... ski_RcQY5IKgWZenc2C

睡眠薬：

https://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%9D%A1%E7%9C%A0%E8%96%AC

睡眠薬の強さの比較。医師が教える睡眠薬の選び方：

http://seseragi-mentalclinic.com/sleepingdrug/

ゾピクロン：

https://ja.wikipedia.org/wiki/%E ... F%E3%83%AD%E3%83%B3

ゾルピデム：

https://ja.wikipedia.org/wiki/%E ... 4%E3%83%87%E3%83%A0