科学:科学家梳理巴西寨卡病毒输入途径 2013足赛波利

长江

作者：Nuno Rodrigues Faria

来源：《科学》

发布时间：2016/3/29 14:55:00

科学家梳理巴西寨卡病毒输入途径
或因足球比赛进入该国  2013-6法属波利尼西亚



新的研究表明，2013年在巴西举行的联合会杯足球赛可能将寨卡病毒带入了该国。

图片来源：Eugene Hoshiko

世界杯的足球迷们可能不应受到在2014年六七月间将寨卡病毒带入巴西的无端指责。同时，蒙受不白之冤的可能还有2014年9月来这里参加赛艇锦标赛的各支队伍。事实上，根据一项新的基因组分析，最早于2015年3月在巴西东北部发现的这种病毒其实早已传播开来，并在2013年5月至12月之间到达巴西。研究人员同时指出，这种寨卡病毒最有可能是从来自法属波利尼西亚或东南亚的数千架航班中的一架上偷偷溜进来的。

并未参与该项研究的美国宾夕法尼亚州立大学流行病学家与建模者Matthew Ferrari表示，这是一个重要的发现。“从一次性事件开始的假设往往会转移人的注意力。”他说，“基因组数据表明了一个完全不同的时间线。”

来自巴西、英国、加拿大和美国的50多位研究人员在16-3月25日出版的《科学》杂志上报告了这一研究成果。

为追踪巴西寨卡病毒的来源，他们对取自7名巴西寨卡病毒感染者的病毒样品进行基因组测序，并与来自其他国家和地区的寨卡病毒进行比对。

巴西的7名感染者均在2015年3月至11月间感染。在来自其他国家和地区的寨卡病毒样品中，有6个源自目前大规模流行寨卡热的其他美洲国家，另外有两个分别来自法属波利尼西亚和泰国。

基因比对结果表明，目前在巴西流行的寨卡病毒毒株与在美洲其他国家流行的病毒毒株最为接近，与来自法属波利尼西亚的病毒毒株也较相近，与2013年取自一位泰国感染者体内的病毒毒株最不相同。

论文作者之一、英国牛津大学进化生物学家Oliver Pybus说，这一结果符合目前的一种主流理论，即目前在巴西等国流行的寨卡病毒是一次性输入的，它可能由2013年法属波利尼西亚暴发寨卡热期间感染病毒的患者携带进入巴西，后又传到美洲其他国家。携带病毒的感染者很可能是在2013年6月巴西举办联合会杯足球赛期间进入该国的。

塔希提国家队（塔希提是位于法属波利尼西亚的一个岛屿，也是法属波利尼西亚在国际足联的注册名）曾参加2013年巴西联合会杯，与上述假设相吻合。这支球队曾在距离巴西寨卡病毒暴发中心不远的累西腓市的一座体育场进行比赛（以0比8负于乌拉圭队）。而在此之前的几个月，塔希提曾有寨卡病毒的报道。

但研究人员认为，一次事件说明不了问题，对于这项研究，广泛分析与旅行模式有关的数据或许比关注孤立事件更有意义。因此他们又对巴西的航班数据进行分析，发现2013年搭乘飞机从寨卡病毒流行地区抵达巴西的旅客数量增长约50%——从每月大约3500名旅客增加到约5000人，这一数据恰好也与寨卡病毒进入巴西的时间相吻合。

Pybus说，目前来看，在巴西传播的寨卡病毒来自法属波利尼西亚的可能性最大，但另外一些曾出现寨卡热散发病例的东南亚国家人口更多，从这些国家前往巴西的旅客数量也更多。例如，2013年每月从菲律宾飞往巴西的乘客约有1000人，来自印度尼西亚和泰国的旅客数字与此接近，该病毒也可能由东南亚旅客传入巴西。

美国得克萨斯大学医学分部加尔维斯顿校区的研究人员Scott Weaver表示认同。“菲律宾是一个可能性很大的（寨卡）病毒来源，只是目前还没被抽样检测。”他说。

Pybus表示，科学家需要来自这些国家的更多病毒基因组以摸清寨卡病毒进入巴西的途径。“在了解寨卡病毒在东南亚的传播时我们遇到了一个黑洞。”Pybus说，塔希提国家队在累西腓市的比赛“是一个很好的故事，但谁知道这是不是真的”。

寨卡病毒1947年首次在非洲被发现。此后该病毒的活动一直比较隐匿，仅在赤道周围的非洲、美洲、亚洲等地有寨卡热散发病例。在2015年巴西暴发寨卡热疫情前，该病仅大规模流行过两次，其中一次是2013年至2014年间在法属波利尼西亚发生寨卡热疫情。

目前，全球有数十个国家和地区报告发现寨卡病毒本地传播病例，分布在美洲、亚洲、非洲和欧洲，其中巴西、哥伦比亚等国的疫情最为严重。绝大多数寨卡病毒感染者症状温和，与登革热等疾病症状类似。但在此次疫情中，越来越多的证据指向寨卡病毒与新生儿小头症及流产、死胎等存在关联，世界卫生组织已宣布巴西密集出现的新生儿小头症病例和其他神经系统病变构成“国际关注的突发公共卫生事件”。（赵熙熙）

http://science.sciencemag.org/co ... ce.aaf5036.abstract



http://paper.sciencenet.cn/htmlpaper/2016329145508039086.shtm  L

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法属波利尼西亚_百度百科：

法属波利尼西亚，又名塔希提。是联合国非自治领土，位于太平洋的东南部。西与库克群岛隔海相望，西北临莱恩群岛。由社会群岛、土阿莫土群岛、 甘比尔群岛、土布艾群岛、马克萨斯群岛等共有118个岛屿组成，位于社会群岛的塔希提岛最大。
法属波利尼西亚属热带雨林气候，11月～4月为雨季，年均降水量1625毫米。3月份为气温最高月，达28℃，8月为气温最低月，达20℃，年均气温26℃。首都是帕皮提（Papeete），1818年建城，人口约13.3万人（2009年）。高级专员阿道夫·科尔拉（Adolphe COLRAT），2008年7月任职。
中文名称 法属波利尼西亚 外文名称 Polynésie françaiseFrench Polynesia 别    名 塔希提 行政区类别 非自治领土 所属地区 法国 下辖地区 马克萨斯群岛、社会群岛等群岛 政府驻地 帕皮提 电话区号 +689 地理位置 太平洋的东南部 面    积 4167平方公里 人    口 290000人（2011年) 方    言 波利尼西亚语 气候条件 热带海洋性气候 著名景点 大溪地 机    场 法阿机场 时    区 UTC-10 货币单位 太平洋法郎 国际域名缩写 .pf 总    督 爱德华·弗里奇 最大城市 帕皮提 法    语 Polynésie française 塔希提语 Pōrīnetia Farāni 最大岛屿 塔希提岛

http://baike.baidu.com/view/21271.htm



法属波利尼西亚-维基百科：

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E ... C%E8%A5%BF%E4%BA%9E



突发事件防范和应对
流行和大流行性疾病

吉兰-巴雷综合征—法国—法属波利尼西亚

疾病暴发新闻

2016年3月7日

2015年11月24日，法属波利尼西亚卫生当局在寨卡和登革热（血清1型和3型）病毒疫情同时暴发的情况下报告了一些原因不明和不确定的发病和死亡病例。这份情况更新提供了关于这些病例的临床调查结果以及流行病学和实验室调查方面的更多信息。

2013年10月至2014年4月期间，法属波利尼西亚经历了其有史以来最大一次寨卡病毒疫情。在这段时期内，32000名患者（占人口的11.5%）接受了感染评估，国家监测系统报告了8750例疑似病例。在这些疑似病例中，383例后经逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测获得实验室确诊。

在这次寨卡病毒疫情期间，42名患者因吉兰–巴雷综合征住院。这比此前四年中法属波利尼西亚的吉兰–巴雷综合征发病率增加了20倍。在这42名患者中，16名（38%）需要入住重症监护病房，12名（29%）接受了机械通气治疗。未入住重症监护病房的患者住院时间为7-20天不等（中位数=11天）。入住重症监护病房的患者住院时间为16-70天不等（中位数=51天）。未报告死亡病例。这些病例绝大多数（88%）报告说在出现神经系统症状之前的若干天里（中位数=6天）有过寨卡病毒感染症状。

已经开展进一步调查，旨在查明先前已知与吉兰–巴雷综合征有关或可能有关的感染的潜在作用。法属波利尼西亚卫生署卫生监测局进行的调查显示，42例吉兰–巴雷综合征病例中41例（98%）具有寨卡病毒IgM或IgG抗体，而且，所有吉兰–巴雷综合征病例（100%）在针对寨卡病毒的血清中和试验中均呈阳性。而在匹配的非发热性疾病对照组中结果大不相同：98名对照组患者中35名（36%）的IgM或IgG抗体升高；此外，在54名（56%）对照组患者中发现了寨卡病毒中和抗体。

登革热血清学分析（免疫荧光法、微球免疫测定和血清中和试验）并未证实最近的登革热感染，因为大多数病例（95%）预先已具有抗登革热的免疫力。此外，调查并排除了吉兰–巴雷综合征的其它已知原因，包括空肠弯曲杆菌、巨细胞病毒、艾滋病毒、爱泼斯坦 - 巴尔病毒和单纯疱疹病毒。

世卫组织风险评估

这是首次报告大量患者在感染寨卡病毒后出现吉兰–巴雷综合征。相关研究提供了有力证据表明寨卡病毒感染与吉兰–巴雷综合征之间可能存在因果关系。因为所有42起病例的血清学检测都表明相继有登革热和寨卡病毒感染，这种关联可能是罹患吉兰–巴雷综合征的诱发因素。有必要开展进一步调查来了解预先存在的登革热感染以及最近的寨卡病毒感染在吉兰–巴雷综合征发病机制中的影响。

与法属波利尼西亚的情况相同，目前报告存在寨卡病毒本土传播的国家在未来几个月中将出现吉兰–巴雷综合征病例数上升趋势。拉丁美洲一些国家已经在寨卡病毒感染病例增加的同时开始报告吉兰–巴雷综合征的发病率出现上升。尽管如此，必须确保在所有这些国家中，报告的吉兰–巴雷综合征发病率升高现象是真的有所变化而不是加强监测的结果。世卫组织继续监测流行病学状况并根据现有最新信息开展风险评估。

世卫组织建议

世卫组织建议遭受或易遭受寨卡病毒疫情影响的会员国：

监测神经疾患，特别是吉兰–巴雷综合征的发病率和趋势，以对照其预期基线值确定变化情况；
制定和实施充足的病人管理方案以管理吉兰–巴雷综合征患者突然增加给卫生保健设施造成的额外负担；
在卫生保健工作者中提高认识并在公共和私营部门的公共卫生服务与临床医生之间建立和/或加强联系。
蚊媒孳生地和人们的住所距离接近是导致寨卡病毒感染的重大危险因素。预防和控制病媒需要通过减少来源（消灭或改变孳生地）减少蚊子孳生，并减少蚊子和人之间的接触。通过采取以下措施可以做到预防和控制病媒：减少自然或人为造成的有利于蚊子幼虫生长的积水环境，减少面临风险社区周边的成年蚊子种群数量，利用防虫纱网、关闭门窗、长衣长裤和驱蚊剂等障碍措施。鉴于（主要传播媒介）伊蚊在白天叮咬，建议白天睡觉的人，特别是幼儿、病人或老人，应使用（药浸或非药浸）蚊帐保护自己。

疫情期间，可根据世卫组织提供的有关消灭飞蚊的技术指导喷洒杀虫剂。如果技术上合适，也可使用（世卫组织杀虫剂评价方案建议的）合适杀虫剂作为杀幼虫剂，以处理相对较大的水容器。

到高风险地区旅行者应采取基本的预防蚊虫叮咬措施，特别是孕妇。这些措施包括使用驱虫剂，穿浅色长袖上衣和长裤，并保证房间安装防止蚊虫进入的防虫网

据目前获得的信息，世卫组织不建议对法国及其海外各省实施任何旅行或贸易限制。

http://www.who.int/csr/don/7-march-2016-gbs-french-polynesia/zh/