腋臭症（えきしゅうしょう）（狐臭） 止汗，杀菌

王兴

腋臭症

腋臭症（えきしゅうしょう）は、皮膚のアポクリン腺から分泌される汗が原因で強い臭いを発する人体形質で、それを有する個人の属する集団によっては疾患としての扱いを受ける。わきがとも呼ばれる。
目次  [非表示]
1        症状
2        原因
3        診断
4        治療
4.1        保存療法
4.1.1        腋毛の処理
4.1.2        アルコール消毒
4.1.3        制汗剤
4.1.4        ボトックス注射
4.2        手術療法
4.2.1        剪除法
4.2.2        吸引法
4.2.3        皮下組織削除法
4.2.4        切除法
4.2.5        マイクロウェーブ法
5        治療の問題点
5.1        保存療法
5.2        手術療法
6        腋臭症における問題点
7        併発する恐れのある疾患
8        関連診療科目
9        脚注
10        関連項目
症状
腋窩部（わきの下）からの腋臭臭、つまり運動時などにかくエクリン腺からの汗の臭い（酸っぱい臭い、汗臭いと表現されることが多い）とは異なる特有の臭いがする。その臭い自体は人やその時の環境などによって違いがあるため一概には表現できないが、ゴボウの臭い、ネギの臭い、鉛筆の臭い、酢の臭い、香辛料のクミンの臭い[1]、納豆の臭い、古びた洗濯ばさみの臭いに喩えられることが多い。この臭いはその形質を有する個人の属する集団によっては、しばしば他人に不快感を及ぼすものとして扱われる（腋臭症における問題点を参照）。さらに、その腋臭臭の原因となるアポクリン腺分泌物は衣服に黄色いしみを作り、汗が大量に出る多汗傾向を伴う。腋臭症の女性の一部には、性器や乳輪からも腋臭臭を認められる場合がある。その症状はすそわきがと呼ばれる。本形質による臭いを嫌うものの多い集団の中において、腋臭症患者の多くがそれを過度に気にする精神状態に追い込まれ、結果として鬱病などを併発する恐れがある。そのため、人間集団の傾向によっては腋臭症は軽視することはできない重要な健康問題となる。
原因
腋臭臭の発生の原因は腋窩部のアポクリン腺から分泌される汗が原因であるが、アポクリン腺の分泌物自体は無臭である。（アポクリン腺の分泌物自体にニオイ成分が含まれている場合もあると主張する専門医もいる。[2]）、しかし、その汗が皮膚上に分泌されると皮脂腺から分泌された脂肪分やエクリン腺から分泌された汗と混ざり、それが皮膚や脇毛の常在細菌により分解され、腋臭臭を発する物質が生成される。
また、腋毛が汗などを腋窩部に留め、臭いが出やすい環境を作っている。腋毛や陰毛は、そもそもアポクリン腺分泌物に起因する臭いを効率的に保持する形質として進化してきたとする仮説も有力である。
腋窩、性器、乳輪部分のアポクリン腺が成長し活動するのは第二次性徴が認められる頃のため、一般的に腋臭臭が発生するのは思春期以降である。
診断
診断方法には以下のものがある。
切開によるアポクリン腺の確認。
耳垢が湿っている。耳垢が湿るのは、耳の中にあるアポクリン腺からの汗が原因であり、体のアポクリン腺も多い[3]。耳の中にあるアポクリン腺は幼少の頃から発達しているので、腋臭臭が発生する思春期以前から確認できる。
血族に腋臭症の人がいる。腋臭症は優性遺伝する。片親が腋臭症であると子の約50％に、両親が腋臭症であると子の約80％に遺伝する。
専門医の嗅覚による判断。
なお、実際には腋臭症ではないにも拘らず腋臭症と勝手に判断し、自己臭恐怖症に陥っている者が多く見られる。自分で安易に判断せず、形成外科、美容外科の専門医の診断を受けることが望ましい。また、自己臭恐怖症が疑われる場合は、精神科医の診断を仰ぐことも必要である。
治療
腋臭症の治療法は保存療法と手術療法に分けられる。手術療法のいずれにも健康保険を適用することができる。しかしながら、診療報酬の割合と手術の手間の著しい乖離から、民間病院では自由診療扱いで治療する場合が多い。
保存療法
腋毛の処理
腋毛の処理をすることにより、腋に汗などの皮膚分泌物が多量に保持されるのを防ぎ、また常在菌の培地が減る事により汗などの分解量を軽減して腋臭臭も軽減出来る。脱毛に関しても同じ原理である。但し、腋毛の処理、脱毛も腋臭臭の原因であるアポクリン腺に対し直接作用する訳ではない。また、制汗剤の治療と混合することにより効果は増す。只、腋の皮膚を傷めると制汗剤も使用できなくなる場合があるので、十分な注意が必要である。
アルコール消毒
市販の消毒用のエタノール水溶液又はイソプロパノール水溶液を脇部に塗布して、臭いの元となる常在菌を殺菌する。前述の脇毛の処理と併せて行えばより効果が高い。
制汗剤
制汗剤は多くの薬局等で販売されている。これは、殺菌作用があるため、皮膚常在細菌を殺し、汗などが分解されるのを軽減することにより臭いの発生も軽減させるものである。しかし、これは腋臭の原因であるアポクリン腺に直接作用する訳ではないので一時的に臭いの発生を抑えるものである。といっても、軽度～中度の人は制汗剤により臭いの発生を抑えられる。なお塩化アルミニウムの配合された制汗剤の場合は、汗腺に対し直接作用するので汗そのものに対する効果も期待できるが、日本では塩化アルミニウム配合の制汗剤は主流ではなくあまり販売されていない。
ボトックス注射
A型ボツリヌス毒素製剤（商品名ボトックス）を注入することにより、汗の分泌を促進させる神経伝達物質アセチルコリンを抑制させ、発汗自体を抑制させる。1回の注入で4ヵ月から6ヵ月間効果が持続する。
手術療法
剪除法
現在、最も一般的に行われている手術療法である。腋の皮膚の皺にあわせ、3センチから4センチほどの切開を1本ないし2本入れ、指で皮膚を裏返し、目で確認しながらはさみでアポクリン腺を切り取っていく方法である。
吸引法
腋の上部を1センチほど切開し、脂肪吸引等に使うカニューレと呼ばれる器具を挿入してアポクリン腺を吸い出す手術療法である。これを改良したものに超音波吸引法がある。
皮下組織削除法
ローラーとカミソリ刃がついたはさみのような器具を用いて行う手術療法である。腋の上部を1.5センチほど切開し、その部分から腋の下に器具を挿入、操作させることによって、アポクリン腺を削除する方法である。
切除法
腋毛が生えている部分の皮膚を切り取る手術療法である。腋の皮膚部分を大きく切り取るため、運動障害の後遺症が残る可能性がある。
マイクロウェーブ法
皮膚を切開せずにマイクロウェーブ（電磁波）をワキの皮膚表面から照射し、水分に反応して熱を発生させ、汗腺を破壊する治療方法（ミラドライ）である。
治療の問題点
保存療法
持続的な効果が得られないこと。
手術療法
若年の場合、再発する可能性があるということ（未成年においては汗腺が発達している最中のため、手術により汗腺を摘出しても、術後汗腺が新たに発達すれば再発ということになる。しかし、この場合は手術による汗腺の取り残しによる再発の意味とは異なる）。
医者の汗腺の取り残しによる再発。
男性の場合は腋毛が失われるということ（腋毛は汗腺に沿ってはえているため、汗腺を摘出することによって腋毛も失うことになる）。
一部の術後患者に術後臭と呼ばれる症状を訴える者があり、腋臭症は改善されても、全身のアポクリン腺が存在する可能性のある部分から臭いが発生するというものである。医者にこのような症状を認める者は少なく、この症状が実際に存在するものなのかどうか正式には解っていない。場合によっては、精神科医の診察を受診することが望ましい。
腋臭症における問題点
日本社会では腋臭症を嫌う傾向がある。しかし、本来人間の腋臭は一種のフェロモンとして機能する体臭形質のひとつであり、異性を引き付けるためのものであったり、縄張りを主張するためのものとして機能していたと考えられる。これは、ヒト以外の動物に多くみられる機能である。歴史的には、腋臭が異性にとって魅力的と感じられる体臭要素の一つとして扱われる事もある。古代中国の美女、楊貴妃が「体から良い匂いを発していた」というのは腋臭だったのではないかという逸話がある。これは当時、楊貴妃の腋臭を「臭くて、不潔なもの」ではなく「魅力的と感じられる体臭要素」と捉えていたと考えられ、実際に楊貴妃は自分の為に作らせた風呂もあったほど、清潔にしていた。また中世中国では永楽帝が、後宮の女性たちに厚着をさせて歩き回らせ汗をかかせ、その臭いで気に入った女を選んでいたという逸話もある。

https://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%85%8B%E8%87%AD%E7%97%87

王兴

腋臭

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腋臭，亦称狐臭、胡臭、体臭，主要指腋窝部位的汗腺分泌物（顶浆腺）与微生物作用之后的产物所散发出的特殊臭味（体味），与腋毛有很大的关系。腋臭在天热多汗时较为明显，多在浅色衣物上留下淡黄色痕迹，因其臭味特殊，很容易与普通汗臭味所区分。

由于腋下的一种特殊汗腺称为顶浆腺过度发达而造成的。

症状
有狐臭的人大都有多汗症或血压过高（高血压）[来源请求]，起初大都发生于青春期，还有受情绪及激素所影响居多。而且狐臭是会遗传的，根据调查，双亲皆有狐臭的人80%会遗传到下一代，若父母只有一方有狐臭，那么遗传的概率则为50%。由于正处于青春期，对于自身散发出的狐臭，在精神上形成压力不安及挫折感，进而形成社交上的障碍。

注意原则：
注意腋下部位的清洁卫生：减少细菌的繁殖，异味自然就会跟着减少。
刮除或是减短腋毛：细菌容易在毛发多的地方滋生。
少吃辛辣或是刺激性的饮食：如，辣椒、大蒜、洋葱、咖啡、酒等，这些饮食会刺激汗腺增加分泌。
腋下制汗剂或是除臭剂的使用：除臭剂可以减低异味，制汗剂比除臭剂有效，因为它可直接减少局部的汗液分泌，进而阻断异味的产生；不过两者对严重的狐臭患者皆可能效果不好，且无法根治，需一再重复使用。
手术切除腋下的汗腺：若以上谈到的方法皆无法使狐臭获得满意的控制，可以考虑接受手术治疗；这是唯一可以根治的方法。把腋下的汗腺，尤其是顶浆腺彻底切除，自然就根除了狐臭的祸源。

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%85%8B%E8%87%AD



臭汗症-百度：

是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位，如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等，以足部和腋窝臭汗症最为常见。
别称 腋臭，狐臭
英文名称 bromidrosis；bromhidrosis
就诊科室 皮肤科
常见发病 腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方
常见病因 细菌分解汗液产生臭味，遗传
常见症状 分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生
同义词 狐臭一般指臭汗症、腋臭，狐臭　：

http://baike.baidu.com/view/1315 ... 111917&type=syn

狐臭—互动百科：

http://www.baike.com/wiki/%E7%8B%90%E8%87%AD

现代化研

デオドラント

デオドラント（英: deodorant[※ 1]）は、体臭や汗の臭いを防いだり、取り除いたりする薬剤。日本標準商品分類では制汗剤（アンチパースピラント、英: antiperspirant[※ 2]）とともにデオドラント用品に分類される[1]。
目次  
1        概要
2        脚注
2.1        注釈
2.2        出典
3        関連項目
概要
体臭、または腋臭などの不快な臭いを防ぐために、多くは風呂上りや外出前など体が清潔な状態の時に皮膚に塗布する。 体臭は汗に含まれる皮脂が酸化し、そこにバクテリアが繁殖するために起こることから、殺菌剤を配合して有効成分とし、また分泌した汗を吸収し皮膚を清爽に保つ乾燥剤や、物理的に汗の分泌を抑制する塩化アルミニウムが配合されることがある。
使用目的、部位などにより、スプレー、ミスト、液、固形（糊）、ゲル、シート（成分を不織布や紙などに染み込ませたもの）、粉末など、様々な形態で提供される。

https://ja.wikipedia.org/wiki/%E ... 9%E3%83%B3%E3%83%88

王兴

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