伽马刀致患者失明耳聋 其治疗冒险还是保守

邓文龙

伽马刀致患者失明耳聋 其治疗冒险还是保守

2012-11-07 来源：医生在线

　　网传广西柳州市人民医院伽马刀致癫痫患者失明耳聋。可目前伽马刀靶向治疗在临床上被认同为保守治疗的一种方式，那么伽马刀治疗到底是冒险还是保守治疗呢？其实从肿瘤治疗临床经验来看，伽马刀是一种比较保守的治疗，其优势在于风险小，并发病少，病人更易接受。但伽马刀治疗有严格适应症要求，也不是什么病都能治，治疗癫痫更需要经验丰富的临床医生才能开展。

　　伽马刀只能治疗一些癫痫

　　伽玛刀治癫痫临床应用并不十分广泛，而且只能治疗其中一些癫痫，主要有5类如下：

　　1、颞叶内侧癫痫；

　　2、伴有病灶的顽固性癫痫，如低级别的胶质瘤、脑灰质移位等；

　　3、局灶性癫痫，致癫痫灶单一，定位明确，治疗范围不宜大于4cm；

　　4、某些致癫痫灶广泛的顽固性癫痫，可适用放射外科破坏癫痫发放传导通路，减少癫痫发作的频率。

　　5、慢性顽固性癫痫、致癫痫灶定位明确，并经脑电图、pet、ct等颅内置入电极记录证实者；

　　伽马刀适应于以上五种情况，所以病人及其家属在选择治疗方法时，一定要先确定自己的病情，再选择适合的治疗方法。因为只有适合自己的治疗方法才是对病人安全负责。【癫痫患者用伽马刀行不行？？】

　　网传“伽马刀致癫痫患者失明耳聋”事件中，可能因为主治医生没有把握好伽马刀适应症要求，也有可能是该院配备伽马刀不合格。后一点得到发帖者李水雁质疑。李水雁质疑，柳州市人民医院在长达16年间，无证配置伽马刀。1996年，柳州市人民医院开展伽玛刀手术，没有获得卫生部颁发的《大型医用设备配置许可证》和《放射诊疗项目许可证》。2007年11月26日，该院才取得《放射诊疗许可证》。2012年8月6日，在卫生部办公厅日下发的《关于同意首都医科大学宣武医院等医疗机构配置伽玛射线头部立体定向放射外科治疗系统的通知》（卫办规财函〔2012〕709号）中，才允许该院配置头部伽玛刀。因此选择伽马刀治疗时，一定要到权威机构获得伽马刀医院、伽马刀专家等可靠信息在前往就医比较妥当。

　　伽马刀为何能治以上五类癫痫？

　　伽马刀是利用放射性同位素放射出的伽马射线，并将多束伽马射线聚焦于一点，使其在这一点具有相当高的能量。从而可以切割物品。就似有一些人听说的激光切割物品一样。不同的是激光光线都是从同一点发出来，平行射出，这样他的整条线都具有非常高能量。而数码伽马刀则是从不同点射出，汇聚到一点，所以只有这一点具有非常高能量。

　　而伽马射线可以穿透人体。这样就只有那一点在人体内，相当于刀锋。人的大脑组织是相当脆弱的。在大脑进行外科手术往往十分危险。