孤独症筛查纳入儿童常规体检（宁波）

王兴

《宁波晚报》：

孤独症筛查纳入儿童常规体检

宁波江东区率先试点 越早发现康复效果越好

2012年09月14日08:25      

您１８个月大的孩子喜欢和其他孩子玩耍吗？会模仿你的动作吗？12-９月１日开始，宁波江东在全市率先启动儿童孤独症（也叫自闭症）早期筛查行动，对１８月龄以内的儿童进行孤独症筛查，以便及早发现病症早作干预。这是宁波市首次将儿童孤独症筛查纳入儿童常规体检。

通过２３道题观察孩子反应

昨日（９月１３日），一周岁大的乐乐被爸爸带到江东白鹤社区卫生服务中心，在儿童发育筛查室，儿保医生给了乐乐爸爸一份《社交行为和沟通能力筛查量表》，一共２３道题，答案有“没有、偶尔、有时、经常”四种。随后，医生拿出积木逗乐乐玩，并观察乐乐的反应，医生发现乐乐的反应正常。

该中心副主任杜丽君告诉记者，９月１０日开始，在儿童基本保健内容中，儿保医生新增了一项服务内容，对１８个月龄内的儿童进行孤独症筛查。

具体来说，在儿童常规体检中，要观察６个月龄后的儿童，逗弄时会不会表现出快乐，眼睛是不是很少注视人；８月龄听力正常的儿童，对叫自己名字是不是没反应，跟母亲是不是很少有目光接触；１２月龄的儿童，对于任何言语指令是不是没有反应，是不是不能进行目光跟随，对于动作模仿是不是不感兴趣；１６月龄的儿童，是不是不会说任何词汇，对语言反应弱，不理睬别人说话。对１８月龄的儿童，则使用量表进行孤独症的筛查。

“如发现有孤独症高危特征表现的，要转到江东区妇保院进行再次筛查。如再次怀疑有孤独症倾向的，则转到宁波市心理卫生咨询中心作进一步的评估。如为异常，建立专案列为随访干预对象。”杜丽君说。

孤独症成为亟待解决的公共卫生问题

江东区卫生局公共卫生科科长白廷军说，孤独症是一种多病因的复杂神经发育性疾病，该病以社交功能受损、语言障碍、兴趣局限和重复刻板行为为主要临床表现特征。

大部分患儿不能融入社会，严重影响到患儿的身心健康和生活质量，给家庭和社会带来沉重负担，成为影响儿童健康的重大公共卫生问题。

因此，孤独症已经不仅仅是个体的疾病，其诊治和康复已成为亟待研究和解决的重大公共卫生问题。作为市社会管理创新综合试点区，江东区在建立健全社会心理健康促进机制子项目中，决定开展关爱孤独症儿童行动。

９月１日开始，江东区卫生局将孤独症早期筛查工作纳入到基本公共卫生服务项目中，与其他发育筛查工作一样，孤独症早期筛查被列入儿童保健常规体检内容。辖区５家社区卫生服务中心和江东区妇幼保健院承担这项工作。

孤独症越早发现康复效果越好

宁波市心理咨询治疗中心儿少科科长张文武介绍说，目前孤独症的发病率约为１／１５０，即１５０人中有一个是孤独症患者。男孩发病率明显高于女孩。

在临床上，他经常能接诊一些孤独症的孩子，一个月至少有四五例。多数是两三岁，有的六七岁，甚至１０多岁。最近，他接诊了一个１０多岁的孩子，因为孤独症并发精神疾病而住院治疗。

“孤独症越早发现，康复效果越好。”张文武说，抢救性康复对孤独症患儿来说是非常迫切的。如果在孩子两三岁内，就发现其有异常表现进行治疗，可以大大降低康复的难度。目前国际国内都有一些非典型孤独症患者，经过早期干预和长期的康复治疗，成功回归社会。（叶海英、钱晓莺）