孤独症儿童语言、行为、交往三大障碍

顾汉现

孤独症儿童语言、行为、交往三大障碍


发表时间：2011-08-22 发表者：靳彦琴


    主持人：许多家长对于孤独症的危害性认识不够，您能介绍一下关于孤独症表现主要在哪些方面吗？
    靳彦琴：好的。首先我们先来了解孤独症的三大首要症状，一个是语言发育障碍，另一个是社会交往障碍，还有一个是行为较为刻板，有的孩子伴随有智力落后，感知觉异常等。郑州大学三附院保健部靳彦琴
语言发育障碍主要表现在哪些方面？有的孩子是语言发育落后，两三岁还不会说话，有的虽然有语言，比如会背诵广告词、儿歌、唐诗等，但是他就是不会跟人交往，即没有交流性语言。还有就是一些孩子会有一些“鹦鹉学舌”一样的语言，比如妈妈说“叫我妈妈”，他会重复“叫我妈妈”，这种情况就是对语言的不理解，只会使用刻板的语言。这些就是语言发育障碍。
    社会交往障碍最为主要。因为这些孩子没有语言，或者在他们的生活中不能很好的运用语言，孩子就像自己生活在自己的世界里一样，对外界的刺激没有任何反应。比如别人对他说话的时候，他不会看你的眼睛，即没有目光接触。跟他们的父母无法建立起亲密的关系。比如在诊室内，让其父母离开诊室后，问他：爸爸妈妈去哪了？他从来不知道跟上去找。还有就是不能跟同龄的孩子建立起正常的友谊，像一些过家家的游戏，他不会玩，像一些交换玩具的游戏，他不会做。有的孩子喜欢跟着比自己大的孩子四处跑，但是却不会做简单的游戏，不懂得游戏规则，这就是所谓的社会交往障碍。
    还有一个行为较为刻板，有的孩子对一些不是玩具的物品特别偏爱，比如有的孩子特别喜欢玩电线，看见有电线的地方都要过去看看，有的孩子就特别喜欢反复玩锅盖、电灯开关，有的孩子就对车轮有兴趣，甚至电风扇的扇叶他都能玩一两个小时，从来不厌烦。还有的孩子能站在那儿看着电梯开关，一看就是好长时间，有的孩子喜欢看电视广告、天气预报，可是对家长呼唤其名字无反应，就像一个聋子，这些都是行为比较刻板。
    另外大概有70%的孩子会伴随智力落后（孩子智力发育不好）。还有一些感知障碍，即孩子对某些声音特别敏感，比如特别害怕听公交车报站的声音，有的特别害怕听鞭炮的声音，一听见这种声音他马上捂耳朵，这就是感知觉方面的异常。孤独症的表现主要是这些。
(郑州大学三附院 保健部 靳彦琴主治医师)

顾汉现

孤独症孩子就医注意以下几点


发表时间：2011-08-22 发表者：靳彦琴


    主持人：家长发觉得孩子有类似孤独症的表现，那么他需要怎样就医，需要做哪些检查？
    靳彦琴：如果家长怀疑孩子有这方面的问题的话，要到专门的医疗机构，特别是孩子的行为发育科，进行专门的检查，包括孤独症的一些早期筛查，还排除一些器质性的原因，、比如头颅磁共振、脑电图、脑干听觉诱发电位、染色体等这些检查。郑州大学三附院保健部靳彦琴


    主持人：孤独症容易与那些疾病混淆？
    靳彦琴：鉴别的话，特别是早期，孤独症和精神发育迟滞、语言发育障碍，容易混淆，另外还应与听力障碍，选择性缄默，强迫症等疾病相鉴别。


    主持人：孤独症的早期发现和早期治疗非常重要。那么治疗较晚的情况，治疗效果影响严重吗？
    靳彦琴：早期治疗是至关重要的，孤独症最好的治疗时期是3岁之前，而且治疗的程度和强度愈大，愈密集，治疗疗效愈好，如果超过6岁再治，治疗难度增加，治疗效果就微乎其微了。所以孤独症的治疗年龄段非常关键。

顾汉现

孤独症不是孩子性格表现且不会自愈


发表时间：2011-08-22 发表者：靳彦琴


    主持人：某些家长因为缺乏医学知识，对患有孤独症孩子的表现，认为是一种性格的表现，认为孩子性格不同，才会做出与他人不同的举动。那么孤独症的表现和性格内向的表现，作为家长应该如何区分？
    靳彦琴：首先性格内向的话，他对外界是有正常的反应的。比如有些性格内向的孩子，不喜欢与人交流的孩子，当你与他说话时，他会躲到妈妈身后，或者他会拉着妈妈离开陌生的环境，这样的孩子胆小，但是他会跟你有互动，你跟他说话时，他会看着你的眼睛。同样，他对周围的环境的改变也会有所反应，如开门进来一个人，他会扭脸去看看是谁进来了。而孤独症的孩子对外界环境改变没有任何反应，周围环境再精彩他也不会注意到，你跟他说话他看也不看你，他的眼神很空洞，跟你没有目光接触，就好像你说的话从来没有听到一样，我们叫“听而不闻”，“视而不见”。所以这跟性格内向有很大的区别。郑州大学三附院保健部靳彦琴

    主持人：有些家长认为，随着年龄的增大，很多孤独症可以慢慢自愈，是这样吗？
    靳彦琴：这种想法肯定是不正确的。孤独症是一个终生的精神残疾，有一部分症状轻微的随着年龄增长症状可能会改善。但是大部分孩子如果不进行早期干预的话便会出现生活能力的衰退，甚至到最后不能自理。最终大概有一半的孩子成人后需要有人照顾。所以孤独症预后不佳，需要长期医疗和教育干预。