复旦华山医院陈世益教授：冬天如何预防“运动病”

顾汉现

复旦华山医院陈世益教授：冬天如何预防“运动病”


2010年02月05日05:10


    俗话说得好，“冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗”。在一年一度的寒冬岁末，市民们除了忙着工作应酬，不妨抽出时间来进行一些体育锻炼。因为长期的医学研究表明，冬季运动能提高大脑皮层的兴奋性，增强中枢神经系统调节体温的功能，使身体和寒冷的气候环境相互取得平衡，这有利于改善肌体的抗寒能力。

    不过，如果冬季运动不注意体育卫生，健身不成反会变作“伤身”。临床数据表明，冬季运动伤害要比其他季节高出约三成。本期周刊，我们就邀请了运动医学领域的权威专家，为市民讲解冬季运动该注意些什么。

　　　冬季运动引发各类膝部及关节疾病的比例最高。我们先来介绍最常见的三类冬季“运动病”：

　　——髌骨软化症。田径、登山运动爱好者，或者是喜欢跳健身操、拉丁、芭蕾等各种时尚舞蹈者，如运动不当常会感到膝盖无力、膝盖疼痛，他们很有可能患上了髌骨软化症。这是一种因髌骨软骨损伤引起的退行性病变，女性的发病高于男性。如不及时治疗，可能出现膝部肌肉萎缩、大腿变细、膝关节积液肿胀等症状。

　　——膝关节骨性关节炎。不少中老年人一到冬季，锻炼后便会觉得膝关节有咯嗒声，走路时感疼痛，休息后有所好转，其实这是膝关节骨性关节炎的表现。这类疾病多见于50岁朝上的女性，尤其是肥胖女性。患者大多在冬季受凉或轻微外伤后，症状有所加重；如没有得到及时治疗，病情可能逐渐加重，发作时关节会有肿胀或积液，甚至影响膝关节的功能。

　　——膝关节韧带损伤。冬日进行篮球、足球、冰雪运动的人群，可能会因摔倒、急转弯等动作引发扭伤，或直接相撞造成膝部交叉韧带、半月板等损伤，这些都是保持膝关节稳定的重要结构，因此一旦患病，生活质量将受到较大影响。

　　运动前热身活动必不可少

　　为预防冬季可能出现的“运动病”，热身活动堪称重中之重。因为冬天气温低、心脏的负荷变大，人体新陈代谢随之放缓，身体的柔韧度和伸展度也差了很多。此外，人体体表血管遇冷便会收缩、血流缓慢、肌肉韧带的弹性和关节的灵活性都有所降低。在这样的前提下，若热身运动不够充分，便易导致人体心脏供血不足，整个肌体缺氧，极易造成肌肉或韧带拉伤。

　　我们推荐，冬季的热身运动可采用一些慢跑、擦面、浴鼻、拍打全身肌肉、活动胳膊以及下蹲等动作。如要冬泳者，下水前则一定要通过慢跑、全身按摩等方法，调动肌体各部分活动，再量力而行进行运动。与此同时，冬天运动应控制运动量，尤其对于中老年人锻炼，应结合自身的生理特点和健康状况进行运动。适宜的活动是增进体质、预防感冒的重要手段，但超负荷的锻炼只会适得其反；因此冬季运动的强度应安排得当，循序渐进。在运动中，注意不宜参加对抗项目，避免跳跃、倒立、翻滚、冲刺等危险动作，进行散步、慢跑等项目最为理想，也能有效预防膝关节炎的发生。

　　出现“运动病”症状如何治疗

　　对于已出现“运动病”的患者，我们建议应及时进行治疗，并在日常生活中加以注意。比如，对膝关节骨性关节炎患者来说，平日千万不要进行下肢负重的锻炼，如登山、爬楼梯等，避免损伤膝关节；症状较轻的患者，可用药物配合康复锻炼，延缓疾病的发展；对于症状较重的患者，可考虑进行微创关节镜下的关节清理术，以此来缓解症状。至于髌骨软化症的患者，平时要让患病部位多休息保暖，尽量避免剧烈运动；急性发作期可卧床休息，并在医生指导下进行药物和康复等综合治疗。而篮球、足球、滑雪等运动的初学者，应听从教练指导，在运动时佩戴防护用具，防止受伤。

　　最后需要提醒的是，冬季运动锻炼应注意保暖防冻。晨起气温较低，宜多穿衣；待做好预备活动，身体暖和，再脱去厚重的衣裤进行锻炼。锻炼后则要及时穿好衣裤，注意保温，以免受凉染病。

　　冬季运动五项注意

　　冬季运动有助于提高身体素质，改善机体的应变能力。对于处在成长期的青少年，冬季运动更有促进身体成长的作用。不过相比其他季节，冬季运动要做好五项“预备功课”：

    1、选择合适的场地。冬季参加体育锻炼，最好进行户外活动，因为在广场、树林草地、空气清新洁净的地方，便于机体在锻炼之时吸入更多新鲜空气；避免在车辆、行人较多的道路旁和大雾天锻炼，减少尾气和烟尘对呼吸系统的影响；同时要注意选择相对松软的场地，避免场地坚硬对脚、腿、关节、骨骼的伤害。

    2、选择合适的时间。冬季气温低，浓雾弥漫，要避免在大风、大雪、雾露中锻炼。冬天的早晨，由于受冷空气影响，大气上下对流相对较慢，各种工业、生活排出的废气扩散缓慢，室外空气相对污浊，锻炼环境较差，为此，建议选在室内锻炼或在太阳出来后进行锻炼。

    3、选择合理的项目。根据个人喜好和特点选择运动项目，如慢跑、爬山、太极拳、小球类等运动。尽量避免对抗性较强的运动项目，避免碰撞受伤。

    4、调节适度的运动量。冬季锻炼应根据自身的体质特点，选择适合自己的运动强度。运动时采用鼻腔或口鼻混合呼吸的方法，减少冷空气对呼吸道的不良刺激，避免长时间的静止不动。运动时间不宜过长，合理调控运动强度的原则，患有脏器疾病者，应按照医生的指导进行锻炼，老人最好采取结伴锻炼，确保安全。

    5、注意锻炼后的呵护。体育锻炼结束后，应及时擦干汗液，添加衣服保暖，避免风寒趁浑身毛孔大张之时，浸入体内致病．

名医档案

　　陈世益　教授，主任医师，博士生导师。现任复旦大学运动医学中心主任、复旦大学附属华山医院运动医学与关节镜外科主任，ISAKOS关节镜与运动创伤中国教育培训中心主任。同时担任国际骨科运动医学多个学会的常委和委员，中华医学会运动医疗分会副主委、上海市主委等职，也是上海市重大国际赛事首席医务官和刘翔医疗组首席医务官。擅长膝、肩、踝、跟腱、髌、股关节等损伤、不稳与疼痛的关节镜微创诊治，以及软骨、韧带、半月板、肩袖、盂唇、肌肉、肌腱创伤的治疗。曾荣获上海市科技进步奖、美国运动医学学院奖、中国内镜杰出领袖奖等。迄今已发表研究论文140余篇，主编或参编专著17本。

    门诊时间：每周三下午特需、周四上午专家门诊。（解放日报）