Science：全球医院追踪超级细菌MRSA

顾汉现

Science：全球医院追踪超级细菌MRSA


2010-1-22 10:24:52


Science：全球医院追踪超级细菌MRSA




MRSA菌落

据1月22日的《科学》杂志报道说，应用新的基因组测序技术，科研人员对被称作MRSA的抗药性金黄色葡萄球菌进行了追踪，该细菌在过去的40年中在全世界范围内都在扩散。 这一研究以及其所用的方法能够帮助研究人员跟踪MRSA在国家之间、两个医疗机构之间及在个体之间（例如在某一单一的诸如医院病房这样的地方）传播的途径。 该项工作可能还会有助于确认感染控制策略在哪些方面需要进行修正或加强以减少MRSA感染发生的数量，并改善探查新出现的菌株并控制其扩散的监督策略。

大多数的MRSA感染发生在诸如医院或疗养院等与医疗有关的机构之中，这些感染可能会是致命的。目前的比较采自病人的不同菌株的MRSA的方法无法提供足够的资讯来准确地勾勒出不同菌株之间的演进关系。 Simon Harris以及一个国际团队的同僚应用一种新的方法来绘制许多不同MRSA菌株基因组中的各个点。在这些点的DNA序列的差别仅仅为几个“字母”甚或只是一个字母的差异。 科研人员用这种方法来检验属于"ST239"世系的63株MRSA，它们具有对抗菌素的抵抗力，并占了全世界与医疗有关的MRSA感染中的大部分。 这些样本中大约有三分之二来自1982-2003年间在全世界采集到的样本，从而为人们提供了一个有关全球ST239种群的独立观察；有三分之一的样本来自在一个为期7个月的时间段内的泰国某一医院的患者。 通过分析样本间的遗传变异量，科研人员组建了一个“系谱图”，该系谱图显示了ST239 克隆是如何扩散到世界的不同区域的，以及他们在不同国家通过进一步的演化而产生出成簇的在遗传学上相似的菌株。

例如，结果显示，在伦敦某家医院的加护病房中所发生的一起MRSA的感染爆发非常有可能与从东南亚引入的一个菌株有关。该事件的发生只需要由某个人携带该菌株从一个地方到例外一个地方，并在那个地方将细菌传播给另外一些人，而且这些人中有一些出现发烧感染。该研究还显示，在某泰国医院感染病人的一个单株的MRSA是如何随着时间的推移而发生新的变异的；人们有可能分辨在同一病房中的2位感染MRSA的病人是否是由从一个人传播到另外一个人的菌株的直接传播所引起，或是这些菌株的获得是来自医院的其它地方。这将有助于查明在控制感染的策略中有关预防传播的方面究竟有哪些不足之处。