哪位老师说一下耳鸣是怎么回事,将非常感谢!

顾汉现

哪位老师说一下耳鸣是怎么回事,将非常感谢!

（原创）

2009-8-9

网友689882he问：

我失眠10多年了,现在浅睡眠5小时左右,而且伴有耳鸣,一天到晚都在叫,声音就象收音机没收到台那种频率很高的声音.希望有那位老师能帮助我一下.谢谢!

回答：

这位网友说你已经失眠十年了，现在每天只能睡浅睡眠5个小时左右。每天浅睡眠大概为5个小时左右，并有十年比较长时间的失眠了，从这上面看，我推测、理解你是可能是患有神经衰弱症。因为你除了浅睡眠失眠、耳鸣，没有说有其他症状。

失眠本身是一个症状，可以由很多疾病引起的；耳鸣也是一个症状，也有多种毛病可以引起耳鸣。除了这两种情况，你写在论坛上的问题中没有写其他的症状。故我推测、理解你那可能是神经衰弱引起的失眠、耳鸣。你说你听到象收音机这种没收到台那种频率很高的声音的耳鸣，并一天到晚都在叫。大概为“沙沙沙”这种声音吧，这是一种比较多见的一种耳鸣的声音，就像收音机里没有收到台的那种沙沙杂音吧。

根据你的描述，我大致上有这样一个判断：可能你有神经衰弱、故有失眠。你主要是想了解耳鸣是怎么回事。

耳鸣从稍微深一点的角度来看，医学科学知识告诉我们，人类在胎儿的时候，在母亲的子宫内，我们的内耳（耳朵里面有一个结构叫内耳）有2种毛细胞，一种是有感觉功能的，能感受声波，转换成神经冲动（电信号）；还有一种没有感觉功能的毛细胞，它自身会产生一种ATP（ATP是一种能量物质，也是一种神经递质），其产生的信号通过听觉神经，传到我们的大脑皮层，到达大脑听觉区---颞叶。从没有感觉功能的毛细胞产生的信号就是像耳鸣一样的一种杂音，实际是电信号，通过神经传送到大脑，使大脑皮层收到这些信号，使大脑皮层受到一定的刺激。使从内耳到大脑皮层的神经线路得到刺激，从而促进大脑皮层的发育。有些科学家形象地称其为内耳对大脑的闲聊。从人脑发育的角度来说这是有重要意义的，是有重要价值的。但是在小孩子出生以后，人能听到声音了。故内耳中这种没有感觉功能的毛细胞产生的ATP信号就不需要了。所以等出生以后，由于脑中的抑制机制，大脑皮层就不再听到这种无感觉功能毛细胞ATP产生的信号即沙沙沙等杂音的耳鸣了。

等到年纪大了，可能有某种毛病，比如说像神经衰弱，由于睡眠不足等，原本被抑制掉的杂音，由于脑抑制能力下降以后，我们就又听到这种声音。其他好多和中枢神经有关的毛病，比如高血压，脑动脉硬化等，以及有些耳科疾病，都会出现耳鸣。大部分是因为从内耳无感觉功能的毛细胞到大脑皮层之间，某个部位出了故障，我们就出现了耳鸣。

关于治疗方面，你的情况，我认为主要是可能由神经衰弱失眠引起的，从治疗的角度考虑首先应该治疗失眠。

治疗要针对疾病的原因进行治疗，即病因治疗，才效果好。要去除病因。

一般人失眠不会从很小的时候开始，多数人是在成年以后，你有10年的失眠历史，年龄也应该在20几岁、30几岁以上。尤其可能是从事一些脑力劳动。我想从治疗失眠的方向上着手。

治疗失眠，首先白天要避免过度兴奋的情况，这很重要。首先从日常生活开始，比如说你有喝咖啡和茶或可乐或吃巧克力的习惯（内均含兴奋剂咖啡因），咖啡因的半衰期（其半衰期是指血中浓度降到一半时的时间）有5到6个小时，2个半衰期就要11个小时多（此时血中浓度仍有高峰时的25%），所以大概睡觉前11小时之前就应该停止摄取含咖啡因兴奋剂物质，包括咖啡和茶、可口可乐、巧克力。如果吸烟，大概在睡前2小时就要停止吸烟，理由是香烟里的尼古丁是兴奋剂，它的半衰期约是60分钟，2个半衰期就是睡前2个小时之前就要停止吸烟了。晚饭的时候，饭菜里味精不要太多，味精主要就是谷氨酸了，也是兴奋大脑的物质。国内很多调味料里都含有味精，吃晚饭就去睡觉，大脑就会处在一定兴奋的状态。当然谷氨酸的兴奋效率没有咖啡因，尼古丁那么强。

还有白天心情要开朗，乐观一点，很多事情不要多去想，多思多虑会致失眠的，心情好睡眠也会比较好。

睡前两小时左右起应停止较强的脑力活动如打电脑、背书看书、打长电话、看激烈的电影电视，等等，睡前两小时左右（或两小时以上）较强的脑力活动，可能会引起失眠。故睡前两小时左右（或两小时以上）应做不太用脑的事情如去夜超市买东西、做些声响轻的家庭或住处清洁卫生工作、烫衣服、折叠衣服、缝补衣服、第二天的料理准备如洗菜、切菜、以及洗脸、洗澡，等等，不胜枚举。睡前应适当调暗室内光亮度有助于睡眠。

睡前如果说少量喝一些浓度低的，比如啤酒、黄酒或者是葡萄酒等，其酒精（乙醇）对人有轻度的镇静安定作用，对睡眠也能有温和的促进作用。有饮酒习惯的人时常有这种促眠体验。这些是我们日常生活的注意点。还有小米、牛奶、全麦等食品因含色氨酸较多，有利于脑合成参与睡眠的神经递质5-羟色胺而对睡眠有帮助。

老年患者可服用含有褪黑素的药品或健康食品（如在中国有脑白金）治疗轻度失眠，因褪黑素对人昼夜生物节律有调整作用及增强伽玛氨基丁酸的中枢神经抑制作用而有温和的促进睡眠的作用。但褪黑素可抑制性腺激素分泌，影响人体发育，因而不适宜用于青少年等。失眠严重的人可以让医生开药，中药里有很多养血安神、促进睡眠的药，比如可服含有丹参、天麻、珍珠母、柏子仁、酸枣仁、莲子、杜仲、灵芝、五加皮等药的中成药。可服用西药里有唑吡坦、三唑仑、佐匹克隆、利眠宁、安定、硝基安定、氟西袢、司可巴比妥等催眠药物（选其中一种短期服用，要医师处方）。如果失眠得到治疗的话，当脑功能健全以后，耳鸣也会减轻的。

一些扩血管药和维生素B族等有益于减轻耳鸣。但一旦有了耳鸣，要症状完全消失也不是件容易的事，很多人年轻的时候有了神经衰弱、高血压等，出现了耳鸣，会时好时发，常常年纪大了以后也还会反复出现耳鸣。

关于你的问题，我先这样回答，不知是否妥当？也不知这样回答是否满意或者说是否能达到你的要求？如果还有什么疑问，烦请继续发帖提问。

(小徐614 对本文亦有贡献)

（我曾为中国睡眠研究会写的、有关防治失眠耳鸣等的短文、供参考。）