揭秘日本必买神药清单：有的含激素有的是泻药 上篇

王兴

来源：信息时报

2017年01月16日

　　1 乐敦、参天眼药水：不宜频繁使用 一旦停用可能更加不适
去日本旅游，每个人的行李箱里都少不了一样“战利品”——眼药水。在日本，眼药水属于第二或是第三类医药品，在大小药妆店里都有售卖，也是日本代购们卖得最火爆的物品之一。
　　“做专业代购5年来，眼药水是一直没有停止代购的产品。从最开始的乐敦，到现在的参天，各种功效的眼药水都特别受国内消费者的欢迎。”常驻日本的代购艾莉（化名）称，在夏天销售旺季，一天的销售量可以上千瓶。

　　日本人不常买的眼药水
　　却备受中国消费者欢迎

　　记者查询小红书、洋码头、亚马逊等海淘网站发现，日本产的眼药水品种繁多，让人眼花缭乱，价格从30元至150元之间不等，功效则分为缓解视力疲劳、缓解眼睛酸涩、消除炎症等，甚至有消除红血丝、修复电脑手机光损伤等功效。在洋码头“眼药水”相关的搜索项上千，大部分是日本产的眼药水。其中一款有祛除红血丝功效的参天玫瑰眼药水，售价高达百元，是销量最火爆的热门产品。“这款眼药水号称‘眼药水中的爱马仕’，很受国内女性欢迎，销量一直很好。”艾莉说。但当记者问是否有日本人购买该款眼药水时，艾莉则支吾地说：“在日本只是有钱人偶尔会买。”

　　如此高价的眼药水，很多中国消费者却表示“可以接受”。“好产品贵一点是可以接受的，我去日本旅游也买了这瓶最贵的眼药水。”广州白领吴小姐是典型的海淘爱好者，她告诉记者，“对比国产眼药水，日本的眼药水用着更放心，而且使用感受确实不错。”从事办公室工作的陈小姐则表示，自己使用日本眼药水已经快10年了，“我只买乐敦品牌的眼药水。平时因为经常对着电脑，所以包里必备一瓶眼药水。感觉眼睛胀涩不舒服时，就会拿出来滴一滴。”陈小姐说，自己基本是通过朋友旅游代购的方式买眼药水，“经常一买就是好几瓶，囤着慢慢用。”与陈小姐和吴小姐同样的消费者还有很多，据记者小范围调查，90%以上的女性表示外出旅游会购买日本眼药水，且均表示能接受比国产眼药水贵几倍的价位。

　　眼睛红血丝消失了？
　　实际是血管收缩药物的作用
　　然而，“洋眼药水”真的就能放心使用吗？记者在日本亚马逊上搜索一款Santen参天滴眼液，其标注的成分除了“维生素B6”、“牛磺酸”外，还有甲基硫酸新斯的明、盐酸四氢唑啉、扑尔敏等。
　　“新斯的明这种成分在国内临床上，一般只在睫状肌重症肌无力的情况下使用，在舒缓视力疲劳的眼药水中几乎很少用到。因为其药理作用很强，随便使用对眼睛可能造成反作用。”中山眼科中心一名不愿具名的医生表示，在国内，舒缓视疲劳的眼药水通常只会用到“人工泪液”之类相对安全的成分。而盐酸四氢唑林，则是起到“血管收缩”的成分，也叫抗眼部充血剂。点了药水以后，并不是“红血丝消失了”，而是因为药物让血管收缩了。

　　长期使用反而会伤害眼睛

　　“眼药水其实就是药物，无论是强调何种功效的滴眼液，都不建议频繁使用。”中山眼科中心吴明星教授告诉记者，这些滴眼液所带来的“暂时舒缓效果”其实是给眼睛的错觉，而真正起作用的药物成分并不建议长期使用，因为会让眼睛产生耐药性，特别是控制血管收缩等药物成分，不仅治标不治本，而且一旦停用还会让眼睛更加不适。
　　“平时我们很少给患者开出缓解视力疲劳的眼药水。”德视佳眼科贺纯博士指出，因为长期使用眼药水会给眼睛带来很大的负担。从Santen参天眼药水的主要成分上看，牛磺酸确实可以抗炎镇痛抗过敏，扑尔敏也是抗过敏的成分，“但并不说所有视疲劳都是由于过敏引起的，如果长期使用会给眼睛增加无用的负担，反而对眼睛不好。”贺纯表示，而那些能“收缩血管”的成分，从理论上说其实是加强睫状肌的收缩痉挛，这更容易导致视疲劳，严重时甚至可能导致近视进展，“因此只要没有症状的暂时性视力疲劳，都不主张经常使用眼药水。”
　　用错眼药水或致视力下降
　　“其实没有必要迷信‘洋眼药水’，因为其成分并没有任何先进性可言。”吴明星指出，用户所称的“使用感更好”，可能在于成分的配比上，比如上述参天玫瑰眼药水，就是有一股淡淡的玫瑰香味，让女性用户更为喜欢；又或者是眼药水中添加了让眼睛“感到舒服”的药物成分，而这些成分又不能长期使用。
　　吴明星表示，如果真的需要，可在医生的指导下适量使用缓解疲劳的眼药水，根本没必要出国购买，“滴眼液最好是不用或是少用。”尤其是经过非正式渠道购买的滴眼液，如果不慎是含有激素类药物的眼药水，短期内使用感非常舒适，但如果长期频繁使用会升高眼压，诱发激素性青光眼，表现为逐渐的视野缺损、视力下降等情况。
　　据了解，很多消费者之所以“迷信”日本眼药水，还因为他们认为日本眼药水不含防腐剂，更安全，其实这是个认识误区。“只要不是一次性使用的眼药水，都含有防腐剂。”贺纯表示，为了安全卫生起见，无论是“洋眼药水”还是国产眼药水，使用1个月左右就建议更换。

　　专家提醒
　　别用眼药水缓解疲劳
　　眺望远方和眨眼更有效
　　原卫生部近视眼重点实验室主任褚仁远教授表示，其实对于眼疲劳、暂时性眼干涩，眼睛是能够自我调节的。长时间用眼的白领如果感觉眼睛疲劳干涩，最好的办法就是每40分钟眺望一下远方，这是最有效的缓解眼疲劳的方式。
　　如果时间不允许，可以多眨眨眼睛，“这比用眼药水更天然有效。”褚仁远表示，因为当我们眨眼的时候，眼泪会在眼球表面形成一层泪膜，保持眼睛表面湿润。除此之外，多做“眼睛睫状肌放松操”，这比用眼药水放松睫状肌效果更好更安全。上述专家还建议，使用眼药水要注意以下几点：

　　1．当眼睛出现炎症时，抗菌素类眼药水虽然有消炎的作用，但不能滥用，不建议自行购买使用，应在医生的指导和建议下使用。

　　2．有的眼药水号称能“抗敏”，对于这类眼药水要谨慎使用。因为通常可能含有激素，而激素类眼药水使用超过两个星期则可能导致眼压升高，诱发青光眼。

　　3．缓解眼睛疲劳的眼药水不是想用就能用，大部分非一次性使用的眼药水中都含有防腐剂，且治标不治本，建议每天使用不超过3次，连续使用不超过一周。

　　2 无比滴止痒液：含激素成分 孕妇和新生儿禁用

　　在日本海淘药中，驱蚊止痒药水也是热门购买品之一，其中最受欢迎的是“无比滴”驱蚊止痒水。记者从淘宝、洋码头和京东查询到，“无比滴”驱蚊止痒水销售条目有近1100条，其次为“兴和”防蚊止痒水，销售条目在350条左右。其中“无比滴”又分为成人版和儿童版两种。

　　销售火爆 用户体验毁誉参半

　　“在众多日本驱蚊止痒水中，无比滴是最好卖的产品，消费者用过的都说好。”淘宝上一家日本代购网店的代购员告诉记者。记者查询日本厚生劳动省“医药品医疗机器综合机构”药品检索目录看到，“无比滴”成人版和“兴和”均为二类药，而“无比滴”儿童版则是三类药。

　　家住广州天河员村的李女士就是“无比滴”的忠实粉丝。她说，“无比滴”旗下的产品自己都使用过，由于“止痒不刺激”、“方便携带”、“儿童版无毒无味”等原因，如今已成为她家中的常备药。

　　也有用户给予了不同的反馈。在黄埔区某公立医院办公室上班的王小姐告诉记者，半年前她同事从日本带回来的成人版“无比滴”，让她留下了“深刻”印象。“当同事把药滴在我被蚊子叮过的手臂上时，一股混合了薄荷、樟脑以及不知名中药的气味直接冲到我鼻子里，我差点就被熏晕了，从此之后这个药给我们留下了心理阴影。”王小姐说，虽然药水涂在患处有点凉凉的感觉，但止痒效果“比较一般”。

　　止痒迅速？

　　原是激素和抗组胺药起作用

　　从药物成分来看，成人版“无比滴”的成分主要为地塞米松乙酸酯、苯海拉明盐酸盐、薄荷醇、樟脑、甘草次酸及异丙基甲基苯酚，而儿童版则是苯海拉明盐酸盐和泛醇，这些成分是否具有止痒的作用？

　　对此，中山大学孙逸仙纪念医院药学部制剂室组长、副主任药师余晓霞分析称，地塞米松乙酸酯与甘草次酸属于激素，具有抗炎、抗过敏、抗毒和抗免疫作用；薄荷醇具有促进药物透过皮肤的作用，同时发挥局部止痒、止痛、清凉等作用；樟脑有消肿止痛、杀虫止痒的作用；异丙基甲基苯酚是化妆品中的常用成分，具有杀菌防毒的作用；另外，像儿童版的泛醇实质上为维生素原B5，作用为保湿。

　　“实际上，无论成人版还是儿童版，其主要起效成分为苯海拉明盐酸盐，这种成分属抗组胺药，用于皮炎、皮肤瘙痒及虫咬等过敏性皮肤病治疗，再结合上述成分进行合理搭配后，就形成止痒的作用机制。”余晓霞强调，像孕妇、新生儿和早产儿等特殊人群，在使用驱蚊止痒水时有严格限制，“以‘无比滴’为例，因含有激素、苯海拉明及樟脑等成分，上述特定人群应禁用。”

　　专家提醒

　　别把“止痒水”当驱蚊水 长期使用或引起皮疹

　　“这些‘驱蚊止痒水’从成分来看具有镇痛、止痒、消炎的作用，有些市民可能会误认为其有驱蚊效果，于是平时没事也会喷上一点用来驱蚊，甚至全身涂抹，这是不可取的。”余晓霞表示，其实药品中含有的激素、苯海拉明等成分是不适合长期使用的，长期使用除了容易产生耐药，还可导致免疫功能下降，引起皮疹等副作用。”

　　余晓霞建议，如果市民皮肤瘙痒症状不严重，可使用单方的苯海拉明药品，但也不能长时间使用，以免发生皮疹等副作用，“若出现副作用时，市民应立即停止用药，并在医生指导下转用其他皮肤药。”

　　那么，国内有没有与“无比滴”成分和功能类似的药物呢？对此余晓霞表示肯定，比如复方苯海拉明盐擦剂、复方水杨酸苯海拉明喷雾剂及苯海拉明软膏等，都是“无比滴”的同功效药品，“事实上，国内类似药品的质量与日本差别并不大。”

　　3 皇汉堂清肠丸：很多人当成“减肥神器” 实质是泻药

　　在日本“海淘药”清单中，皇汉堂清肠丸被推荐为“最应购买的产品”之一。其中最为热销的皇汉堂清肠丸，更被贴上“减肥神药”、“治便秘清宿便”、“20年来日本最受欢迎”的标签。然而，对于该药的“减肥”效果，部分曾经的使用者对其“心有余悸”。

　　药品副作用让代购“洗手不干”

　　“前年我还在做皇汉堂清肠丸的代购时，这个药卖得非常火。每次我从日本背回来的药，基本上3天就能卖完。”家住白云区京溪路，因工作原因频繁往返中日两国的梁小姐向记者表示，当时请她代购皇汉堂清肠丸的网友很多，至少六成都是年轻女性，说要服用这种药进行减肥，而且效果非常显著，“受她们影响，我也开始使用这个药品。一开始药力确实够猛，促排便效果很不错，体重也减轻了。”

　　然而，在连续服用3个多月后，梁小姐发现自己排便越来越差，有时加大药量也没效果，而且“例假”也没按时来，“后来我去了医院，医生警告我停止吃这个药。在医院折腾了半个月后，我的排便功能才恢复正常。”经历这件事之后，梁小姐从此不再吃皇汉堂清肠丸，同时也停止了该药品的代购，“要是有消费者吃出事，我是要负责任的。”

　　实际上，因长期服用皇汉堂清肠丸“减肥”而致死的案例就曾发生过。据2014年11月新华网(69.640, -4.20, -5.69%)报道，河南开封一名24岁女子因持续一年服用日本“皇汉堂清肠丸”进行减肥，最终导致死亡。死者母亲在大量取证后，向食药监、海关、公安等部门进行实名举报，这也使得部分淘宝平台上从事该药的代购将产品下架。

　　医生：成分属于刺激性泻剂

　　记者查询日本“医药品医疗机器综合机构”药品检索目录看到，皇汉堂清肠丸有两种剂型，其中一款为国内热销产品，主要成分为比沙可啶，另外一款主要成分为匹可硫酸钠。

　　暨南大学附属第一医院消化内科副主任黄卫告诉记者，上述两种药物均属于刺激性泻剂，其能刺激大肠蠕动增加排便速率，但正常人用它们来减肥是对身体有害的。黄卫表示，虽然个体有差别，但总体而言，肥胖主要原因就是“摄入大、消耗少”。单纯用药物刺激大肠蠕动，只会让人排便速率加快，并没有明确的减肥效果。

　　“而且市民如果长期且大量使用这种刺激性泻剂，有可能会导致肠功能紊乱，使肠道应激度下降。如果停用这类药品，反而会引起便秘。”黄卫指出，市民如果真有减重需求，应在医生指导下，按照自身基础代谢率进行饮食调整，同时配合运动进行，单纯靠吃药“减肥”是不可取的。

　　对于市民盲目追捧“清肠丸”类产品，黄卫表示，首先盲目服药清肠本身就是不可取的行为，其次即使有治疗需要，国内可选择的药物也比较多，日本“神药”并非不可替代。另外，如果患者盲目服用刺激类泻药，便秘的症状可能缓解了，但真正引起便秘的病情可能会被耽误，因此建议患者在遇到便秘时，一定要去医院进行检查确诊，同时在医生指导下服药。

　　专家声音

　　长期使用刺激性泻剂或加重便秘

　　在热卖的清肠丸产品中，除了声称“减肥”功能外，还具有通肠和治疗便秘的效果，事实是否如此？对此黄卫表示，比沙可啶与匹可硫酸钠为刺激性泻剂，确实是治疗功能性便秘的药品。但在治疗功能性便秘中，这两种药属于次选药品。

　　黄卫表示，治疗功能便秘首选治疗方式为生活方式干预，例如在饮食中增加蔬果纤维的摄入、增加运动量和饮水量、保持正常作息时间和定时排便习惯等。在干预无效的情况下，医生才会考虑使用药物进行治疗。

　　“治疗便秘的药品中，医生首选渗透性泻剂，例如聚乙二醇和甘露醇类药品；其次是油性物质治疗，比如‘开塞露’，主要通过润滑肠道来促使粪便排出，这两类是较为安全的药品。”黄卫解释，刺激性药物虽然作用较强，但长期使用会导致肠道局部粘膜改变，引起肠道应激度和敏感度下降，产生耐药后甚至可能会加重便秘症状，因此这类药物只能短期内使用。

　　

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