一个小医生眼中的行业真相

顾汉现

中国一个小医生眼中的行业真相

(转帖)

[2009-02-13 16:08:59]

小医生屈服在效益下的真相

    去年我在急诊科上班，给一个腹痛病人开了2元钱的药却治好了，挨了主任的骂和收到了患者的感谢信。主任说“你自己还要吃饭吗？这种病人你看1000个也拿不到工资"我感到有些委屈，不是我看不好病，我不忍心跟病人把病情说得很严重，也不忍心开很贵的药。

    现在我调到我们中医院去上班了，发现一切都是为了效益！明明可以肌注的，偏偏要做穴位注射（肌注2元，穴位注射30元）。 药品只有5%提到科室发工资，而治疗费是100%提到科室发工资的。科室要承担医院的债务和医护人员的养老金……所以科主任要求大家削尖了脑袋去取得更多的收入！

    前段时间看到一位美籍华人母亲的日记：老大23个月时第二次感冒发烧，那次是高烧连续几天不退，一烧就到40度，吃了退烧药，药劲一过就又继续烧。烧到第二天带他去看医生，医生听听心肺，检查耳朵之后说：“回去继续吃退烧药，如果后天烧还没退再来检查一下，看看会不会产生其他的并发症。”过了两天烧还是没退，到了医院，医生还是听听心肺，检查耳朵之后说：“没问题了，如果再发烧，接着吃退烧药，再过一两天就好了。”发烧五天后，他终于恢复正常了。

     说实在这种情况在中国几乎是不可能的事情，就是我在急诊科时也会要给患者输液。就是我不给输液，患者家长也不会允许不治疗。下一代中国人的健康！他们一出生就享受至少是头孢的污染了！他们的身体将是温室里的花朵，他们自身的免疫力全被抗生素所吞噬了。这将是触目惊心的结局！

      如果全部为病人考虑，医生就不要活了。现在医院要求下不保底的，我以前还保底60%的时候我都拿过320元一个月（统招本科，已取得执业医师） 。

      说中国“看病难看病贵”，其实还要解决这个医疗浪费的问题！或许加强全民的健康教育和医生的这方面教育也是很重要的！

      医改不只是各方利益的角逐，而要以人民的健康为第一位！

顾汉现

双轨制不改，别谈新医改（热议医改）
   
[2009-02-13 16:31:35]

在1月9日召开的2009年全国卫生工作会议上，卫生部党组书记高强强调，要坚定不移地加快推进医疗卫生体制改革，遏制住医疗机构创收倾向，“真正做到让老百姓得到实惠，让医务人员受到鼓舞，让监管人员易于掌握”，这是检验深化医药卫生体制改革成效的重要标志。

人民群众反映强烈的看病难、看病贵的问题，至今难以解决，新的医改方案迟迟不能出台，其中一个很重要的原因，就是因为“双轨制”这个拦路虎。不扫除这个障碍，进行医改就是一句空话，既使改了也会穿新鞋走路。

所谓“双轨制”，是指一些企事业单位经费一少部分由政府财政负担，绝大部分由自己筹集解决的一种管理运行模式。应该说，起初“双轨制”作为改革的一项重大举措出台，对企事业单位建设发展起到了积极的推动作用。但对医疗卫生事业发展来说，则是灾难性的。因为政府财政投入经费严重不足，为了保证医务人员工资和医院建设发展，就要想方设法搞创收，其结果是把经济负担直接转嫁到人民群众头上，使一些原本救死扶伤，实行革命人道主义的医院，蜕变为榨油吸血的医院。

对系人民群众生命安危于一身的医院来说，“双轨制”是万恶之源。细数起来，它有六宗罪：一是改变了医院的公益性质，只认钱，不认人；二是加重了人民群众的经济负担，侵犯了人民群众的根本利益；三是使穷人看不起病，活得起，病不起；四是破坏了医疗资源的平衡，使人民群众看病更加困难；五是助长了腐败之风，使人民群众成了真正的受害者；六是破坏了正常的医患关系，影响了社会的稳定和谐。所以，只要“双轨制”存在，医院创收就会不止，新医改方案再好也会流于形式。

要想使新的医改方案惠及民生，从根本上搬掉看病难、看病贵这座大山，就要下决心废掉“双轨质”，把医院牟利变为百姓福利，对医院的各项经费改由政府财政负担。只有这样做，才能还医院公益性质，杜绝创收行为，使人民群众真正得实惠，现在是时候了。

(本文来源：南方网 作者：姜伟)