冬季护心脑 出门要戴帽

顾汉现

冬季护心脑 出门要戴帽


2010-01-18 10:30:11     


　　冬季是一年四季中气温最低的季节，有关专家提示说，冬季的大风、降温天气容易引发感冒、气管炎、冠心病、肺心病、中风、哮喘、心肌梗塞、心绞痛、偏头痛等疾病，有时还会使患者的病情加重。而在这些病中，最危险、最要命的要数冠心病、中风、心肌梗塞等心脑血管病了。前一阵去世的81岁高龄的表演艺术家牛星丽老师据说就是因为冬季天冷，突发心梗病逝的。

　　那么冬季的时候，我们应该如何预防心脑血管病呢？专家介绍，从生活中的细节入手其实很重要。

　　为啥冬季心脑血管病会增多

　　沈阳军区总医院神经外科主任薛洪利介绍说：“入冬后，低温会造成脑血管病患者明显增多。尤其是每次降温时，年轻人比较容易调整和适应，但是对于动脉硬化的患者来说，可就是一次考验了。 ”

　　辽宁省人民医院心内三科主任侯爱洁则告诉记者：“从元旦至今因急性心肌梗塞做急诊冠脉造影的量比平时多出一倍还多。而心血管门诊的患者更是一天比一天多。 ”

　　那么为什么冬季心脑血管病患者会明显增多呢？

　　侯爱洁解释说：“人们都知道热胀冷缩的道理。人的血管也是这样，夏天气温比较高，血管膨胀变粗，管腔增大，弹性也好，血流容易畅通。但进入秋冬季节气温逐渐下降时，血管受冷慢慢收缩变细，管腔也被压缩变小。没有动脉硬化病症的人由于血管柔韧性好，管壁薄，管腔大，当温度起伏变化很大时血管可以随之膨胀和缩小。而有动脉硬化病症的患者由于血管弹性差，管壁厚，管腔细，当外界气温突然降低时血管在无奈的收缩过程中将管腔挤压得更细。 ”

　　另外，有动脉硬化病症的患者血液质量本来就差，胆固醇含量高，血液黏稠，当气温降低时，血液的分子运动也随之缓慢，血液更黏稠，流速更慢，这样的后果是患者全身的血管系统都会供血不足，严重时就造成了血管栓塞，威胁到生命。

　　侯爱洁介绍，动脉硬化或高血压患者手脚的末梢毛细血管基本闭塞，血液所携带的热量难以到达，身体就特别怕冷，手脚冰凉；天冷时高血压患者的血压也会升高；由于寒冷，身体需消耗能量以产生热量，心脏必须发挥更大的功能；冬季排汗减少，人们往往喝水相应减少，尤其老年人口渴的感觉差，经常摄水不足，使血液黏稠度增加，血管阻力及血压上升，血栓也容易形成。以上这些都增加了心肌梗塞和脑血管疾病发作的机会。

　　此外，冬季也是特别容易患呼吸系统疾病的季节，例如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、气喘等，这些疾病都会加重原有心脑血管疾病的病情。

　　冬季出门一定要戴帽子

　　薛洪利介绍，为避免严寒刺激，当寒潮袭来、气温骤降时，一定要注意保暖，外出时要重视手部、头部、面部的保暖，要戴口罩、手套和帽子，因为这些部位受寒可引起末梢血管收缩。其中冬季戴帽格外重要，因为在冬季人体散热最多的部位是头部，达40%～60%以上。侯爱洁提示说，有心脑血管系统疾病的患者要密切注意气候变化，收看当地天气预报，对大风降温天气应尽量少出门或不出门，如果必须出门办事的，应采取可行的保护措施。

　　睡前半小时喝杯凉开水

　　侯爱洁提示，在饮食上应当多吃一些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品，少吃油腻食物，禁烟酒。膳食总体结构应低盐、低脂、低胆固醇，最好能使用植物油，以及多食新鲜蔬果。睡前半小时喝一杯凉开水，清晨起床也要喝一杯，这样对血液有良好的稀释作用。

　　另外，还要少食多餐，切忌暴饮暴食，晚餐不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗死。在冠状动脉狭窄条件下，胃扩张后可引起血压增高，心肌耗氧量增多，加重心肌缺血。同时也可导致各类心律失常的发生。饱餐后血中的儿茶酚胺增高，这种物质极易诱发冠状动脉的痉挛，使冠状血流急剧减少，引起心绞痛，甚至心肌梗死。

　　室内外温差为8℃最好

　　侯爱洁介绍，冬季居室温度最好保持在15℃以上，湿度保持在40%以上，以控制肌体血液黏稠度，防止形成血栓。冬季室内空调不应一直开，冬季使用空调时，至少要注意两个问题：室内外温差不宜过大，最好保持室内比室外高8℃。如果室内外温差过大，人在骤冷骤热的环境下，容易伤风感冒；开空调时通常紧闭门窗，时间长了会导致室内缺氧，细菌、病毒也会趁机大量积累，因此空调每次开2个多小时就应该停下来，并开窗通气。

　　最好不要早起赶早市

　　薛洪利介绍，冬季气温过低的时候，户外锻炼应该暂停。平时可坚持体育锻炼，提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体活动，如户外散步，打太极拳，做气功等。在冬季，老年人、心脑血管病的老患者、动脉硬化的患者切忌一大早出门进行跑步等锻炼活动，户外活动应选择在上午9时半以后到下午4时之前风和日丽的天气进行。

　　有雾的天气室外空气质量不好，对身体更加不利，在这种天气里不要外出锻炼。此外，冬季尤其是低温天气里也不提倡老年人早起赶早市。

　　每天早晚都应测血压

　　冬季老年人还要密切注意自己的身体状况，薛洪利介绍，每天早晚应各测一次血压，这点很重要。家中最好自备一个血压计，并学会如何测量血压。另外，应定期体检，一旦发现苗头应及早就医。“平时有不舒服的感觉赶紧告诉家人，马上去医院，别等睡一宿再说，睡一宿就晚了。 ”

　　应适当增加降压药量

　　侯爱洁介绍，冬季坚持服药对保持血压稳定很重要。切忌随意停服，一般情况,高血压者冬季应适当增加降血压药物量。平时要适当控制情绪，谨防过度疲劳。极度愤怒或紧张都可诱发心肌梗塞和脑卒中，因此，高血压病患者要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。

　　防心脑血管病要注意细节

　　那么冬季要如何预防心脑血管病的发生呢？专家提示说，应该从生活中的细节入手加以预防，很多小的细节容易被我们所忽略，而这些小的生活习惯往往恰是预防的关键。

　　小链接

　　出现以下症状时，应立即拨打“120”急救电话求助：

　　1.出现无原因的疲劳、胸闷或突然心绞痛发作频繁，程度加重、时间延长以及近期出现心律失常等。

　　2.夜间突然心慌、气短、不能平卧、不断咯出泡沫样带血痰。

　　3.突然不省人事、摔倒在地。头晕、无力、心跳缓慢（每分钟30～40次）、心律不齐。

　　4.原发性高血压患者突然血压下降、极度虚弱、出冷汗、面色苍白、神志恍惚。

　　在医护人员未到来之前，周围人应立即让病人就地平卧，稳定病人情绪。密切观察病人桡动脉、颈动脉、股动脉的搏动强度，并迅速做下列处理：给病人口含硝酸甘油片或嗅亚硝酸异戊酯，若家里备有氧气袋，应立即给予吸氧。(辽沈晚报  李文慧)