地震后的心理障碍及干预措施

长江

地震后的心理障碍及干预措施

震后正常的心理反应：
强大自然灾害后的心理反应主要有三个阶段：
（1）        惊吓期
这一阶段里，受害者对创伤和灾难丧失知觉，就像通常所说的“失魂落魄”的状态，事情过后往往对此不能回忆。
（2）恢复期，在这个阶段受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，这与通常所说的“后怕”相仿。正常的恢复期包括“否认－愤怒－讨价还价－抑郁－接纳”五个阶段。
（3）康复期，康复期之后，心理重新达到平衡，地震后易出现的心理障碍：
A、创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder, PTSD）,又称延迟性心因性反应。是指在遭受强烈的或者灾难性精神创伤事件之后，数月至半年内出现的精神障碍。如创伤性体验反复重现、面临类似灾难境遇感到痛苦或者对创伤性经历的选择性遗忘。这是地震等严重自然灾难之后，最容易出现的心理障碍，尤其是对于精神打击比较沉重的人群，如失去孩子的母亲、失去双亲的幼儿、目睹亲人惨死画面的人等等。在灾后的很长一段时间内，会在头脑中反复经历那些创伤性的画面，对于和创伤有关的信息，反应剧烈，睡眠、食欲、生活都会被挥之不去的灾难性画面和经历搅乱，痛苦、紧张、无助感的长期体验，都是PTSD的典型症状。
B、恐怖性神经症（phobia）,是一种灾难过后，对于那些本不该恐怖的事物、场景、话语等外界信息表现出的恐怖反应，不仅内心有恐怖的体验，而且躯体上会有明显的紧张、出汗、颤抖等恐怖状态反应，甚至会因此发生一些退缩和逃避行为，对个人的生活和工作造成影响。
C、焦虑性神经症（anxiety disorder）,分为突发性惊恐障碍和广泛性焦虑障碍两种。症状都是表现出与现实处境不相符的紧张、焦虑不安、无所适从，突发性惊恐障碍表现的比较集中、急性和症状明显，而且在突发过程中，来访者有明显的濒死感，令其在经历一次发作之后，惶恐不安。
D、强迫性神经症（obsessive-compulsive disorder, OCD）包括强思维和强迫行为两种，突出表现为自我强迫和反强迫同时存在，造成自我内部分离、对立的精神痛苦。
震后心理问题的干预措施：
1、惊吓期过后，号召未受伤的人们，全力投入抢险、抗灾、营救工作中，感受与灾难的搏斗，增加个人自我价值，体验生命的意义和珍贵，产生对死亡和灾难恐惧的自我免疫。
2、受伤的人们，应该积极配合医生的治疗，“留得青山在，不怕没柴烧”，面对灾难，我们首先要活着，这样才有机会去和灾难做斗争。
3、正向的精神引导，感受来自党中央、国务院，社会各阶层，全国各组人民的关怀与救助，感受社会支持系统的保障和力量。
4、告别仪式的重要性，和不幸遇难的亲人告别。相信他们在另一个世界也会祝福我们，他们虽然不幸离开，但是他们依然希望活下来的人能够更好的、更健康的、更勇敢的活下去。
5、对于失去双亲的少年儿童，除了物质上的满足之外，帮助他们联络外地或者本地幸存的亲友，尽快给予精神上的安全保障。
6、已经出现明显创伤后精神障碍表现的患者，尽快转精神科、神经内科进行药物干预。
我们期待灾难早日过去，更多的人能够坚强地活下来。同时，我们有充分的理由相信，有我们的党、有我们的坚定团结、万众一心，灾区人民的损失一定会降到最低，重建家园的愿望一定会尽快实现!