外媒关注中国推进大病医保商业化运作

王兴

外媒关注中国推进大病医保商业化运作

2012-08-31 19:10
核心提示： 中国30日公布城乡居民大病保险工作指导意见，商业保险机构以保险合同形式承办大病保险，实际补偿支付比例不低于50%。路透社报道称，这是中国医疗保险商业化运作走出的重要一步。
参考消息网13-8月31日报道 外媒称，中国医疗保险商业化运作走出重要一步。多部门8月30日公布城乡居民大病保险工作指导意见，从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，由政府招标选定商业保险机构承办并自负盈亏，遵循收支平衡、保本微利的原则。
路透社援引国家发改委网站刊登的意见称，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。
意见规定，承办大病保险的商业保险机构必须在中国境内经营健康保险专项业务五年以上，具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力，能够实现大病保险业务单独核算等条件。
同时，要遵循收支平衡、保本微利的原则，合理控制商业保险机构盈利率，建立起以保障水平和参保（合）人满意度为核心的考核办法。
据报道，新华社引述国务院医改办公室主任孙志刚的话称，商业保险机构以保险合同形式承办大病保险的优势包括：加大对医疗机构和医疗费用的制约，间接提高大病保险的统筹层次、增强抗风险能力、提高服务水平、放大保障效应，有利于促进提高基本医保的经办效率。
孙志刚介绍，近几年广东湛江、江苏太仓、河南洛阳等地积极探索了政府主导与市场机制相结合的创新形式，总体看放大了基本医保的保障效用。
另据新华社30日报道，卫生部和保监会称要进一步推进委托商业保险机构参与新农合经办服务，完善新农合管理运行机制，继续推进新农合制度建设和深化医药卫生体制改革。
消息传出后，中国股市保险板块逆市30日大涨，其中国内最大保险公司——中国人寿收盘劲扬3.16%，中国平安和中国太保分别涨1.82%和2.63%，新华保险亦大涨3.39%。