COVID新冠肺炎轻症有时会迅速恶化 免疫过度 细胞因子风暴

邓文龙

为什么COVID-19轻症患者有时会迅速恶化？

免疫系统反应过度，导致更多的免疫细胞被激活，从而导致过度炎症。这可能是致命的。或细胞因子风暴  免疫过度 细胞因子风暴

2020-05-06 14:31

2020年5月6日讯 /生物谷BIOON /——专家警告说，COVID-患者轻微的症状可能迅速升级为严重的、可能危及生命的症状。

虽然大多数COVID-19患者要么症状轻微，要么没有症状，但医生们说，即使是那些症状轻微的人也应该注意可能会恶化成严重症状的情况。

堪萨斯大学卫生系统感染预防和控制部门医学主任Dana Hawkinson说："这种疾病会导致一些人出现轻微的症状，然后他们会在几天或一周内恢复，之后就会恢复得很好。同时，病人也可能在生病之前或确诊之后略恢复，然后7到10天之后突然病重。我们认为可能与免疫失调或细胞因子风暴有关。"

细胞因子风暴指的是机体免疫系统的过度反应。它们是呼吸系统疾病的常见并发症，如COVID-19和严重急性呼吸系统综合症(SARS)。

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当引起COVID-19的病毒进入肺部时，它会引起免疫系统做出反应，将免疫细胞带到肺部来攻击这种病毒。这会导致炎症。

有些人的免疫系统反应过度，导致更多的免疫细胞被激活，从而导致过度炎症。这可能是致命的。

"通常情况下，当人们患上这种病时，一开始只是感冒或没有症状。然后，它会发展并导致肺炎，这是导致人们生病的主要原因。"加州大学戴维斯儿童医院儿科传染病科主任Dean A. Blumberg博士说道。"部分原因是病毒对肺部的直接影响，但也有很大一部分原因是由于宿主--病人对病毒的免疫反应，这可能导致呼吸窘迫综合症。"

从轻微到严重

根据美国疾病控制与预防中心的说法，症状可能出现在接触病毒2至14天后出现。

这些症状包括：发热、咳嗽、发冷、肌肉疼痛、头疼、失去味觉或嗅觉、喉咙痛、呼吸短促或呼吸困难。

目前，专家称无法预测一个人的症状是否会从轻微发展到严重，尽管有一些风险因素会使这种情况更有可能发生。

Hawkinson说："这种病毒及其引起的感染似乎是非常不可预测的。我们知道常见的症状--发烧、咳嗽、气短--但我们看到越来越多的其他非典型症状。此外，我们还看到症状从轻微升级为重症。有一些常见的危险因素，如年龄、糖尿病、高血压、肺病和免疫抑制，但不幸的是，这种疾病过程和重症可以影响任何人，我们已经看到这种情况的发生。"

治疗轻微的症状

范德比尔特大学的传染病专家William Schaffner博士说，虽然目前还没有一种治疗方法可以阻止症状从轻微发展到严重，但有轻微症状的人可以在家做一些事情来让自己感觉好一些。

"我认为良好的水合作用是帮助你感觉更好的最重要的事情。如果你发烧了，服用退烧药会让你感觉好一些。无论何时，只要有人患了流感或呼吸道感染，我们都会要求他们远离酒精饮料。喝含有咖啡因的饮料时要小心，比如咖啡或茶，因为它们容易使人脱水。你要做的是喝大量的水。如果你生病了，我建议如果你还远离离每个人至少6英尺远。"

正确的隔离

Blumberg认为，这种病毒在全球传播如此迅速的部分原因是，那些症状轻微的人没有适当隔离。

他说，由于COVID-19不同于SARS或中东呼吸综合征(MERS)等其他传染性疾病，这使得治疗更加困难。

Blumberg说："那些没疾病有像COVID-19那样失控的原因之一是，那些病人病得很重，所以他们不太可能外出或在公共场所走动。他们更有可能被隔离在医院里。他们也更有可能死亡。对于COVID-19，如果人们感觉良好--即使他们被感染了，也没有严重的不适--他们就会出去走动，与他人交流。这就是为什么我们在世界范围内发生了如此爆炸性的疫情。"

Blumberg建议，尤其在出现症状的早期，也就是病毒最具传染性的时候，要格外谨慎。

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他解释说："在出现症状后的第5天左右，呼吸道的病毒水平最高，然后逐渐下降。当然，在那段时间里，人们会出现咳嗽和打喷嚏的症状，所以他们能够更好地传播病毒。"

监控症状

对于那些在家里被隔离的人，美国疾病控制与预防中心建议，如果出现呼吸困难、神志不清、胸部持续疼痛或压迫感、嘴唇或脸部发青等症状，应该立即寻求医疗救助。

医生说，定期检查处于隔离状态的COVID-19患者是很重要的。他们的症状可能会在没有人知道的情况下突然升级。

"我们需要与他人建立联系。他们什么事都可能发生。他们可能很快就会变得虚弱，甚至无法拿起电话。我们需要确保人们相互联系，互相照顾。我们希望确保生病的人、病情没有好转的人、病情恶化的人、呼吸短促或呼吸困难的人立即就医，得到他们需要的治疗。"（生物谷Bioon.com）

参考资料：

【1】How Mild COVID-19 Symptoms Can Quickly Turn Serious

【2】Symptoms of Coronavirus

【3】'Silent Hypoxia' Is Making Some Coronavirus Patients Critically Ill-Here's Why It's So Dangerous

【4】Here's What Happens to the Body After Contracting the Coronavirus

【5】What It's Like to Have a 'Mild' Case of COVID-19

http://news.bioon.com/article/6755249.html



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