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标题: 孤独症儿童父母人格特征调查内向情绪波动大固执 [打印本页]

作者: 旅行家 时间: 2016-4-4 10:41
标题: 孤独症儿童父母人格特征调查内向情绪波动大固执
四川精神卫生 2014 年第 27 卷第 3 期 http: / /www． psychjm． net． cn

孤独症儿童父母人格特征调查

袁丁

【摘要】目的探讨孤独症儿童父母人格特征，为干预儿童孤独症提供科学依据。方法选取符合《精神疾病诊断与统计手册( 第 4 版) 》( DSM － IV) 中孤独症诊断标准的 26 例孤独症儿童和 26 例正常儿童，采用孤独症行为量表( ABC) 和艾森克人格问卷( EPQ) 分别对两组儿童及其父母其进行测评。结果孤独症儿童父母内外向维度( E 维度) 得分低于正常儿童父母［( 41． 75 ± 9． 80) vs． ( 54． 21 ± 8． 25) ］，差异有统计学意义( P ＜ 0． 00l) ，孤独症儿童父母情绪稳定性维度( N 维度) 、精神质维度( P 维度) 得分高于正常儿童父母［( 59． 86 ± 8． 72) vs． ( 49． 63 ±7． 79) ，( 53． 17 ± 9． 16) vs． ( 46． 43 ± 8． 44) ］，差异有统计学意义( P ＜ 0． 00l) 。结论孤独症儿童父母人格以偏内向，情绪波动性大，固执已见为主要特征。

【关键词】孤独症; 人格; ABC 量表; 艾森克人格问卷

中图分类号: B844． 3 文献标识码: A doi: 10． 3969 /j． issn． 1007-3256． 2014． 03． 027
作者单位: 523000 东莞市精神卫生中心

儿童孤独症起病早，于婴幼儿期即出现症状，临
床表现为社交障碍，言语障碍，刻板兴趣和行为。在
Kanner［1］最初提出孤独症概念时，强调父母的养育
行为在起病中起到了重要的作用。认为这类儿童的
家庭处于中上社会阶层，父母对儿童的要求高，态度
生硬，是导致孤独症的原因。随着研究的深入，发现
低社会阶层家庭的儿童出现孤独症的现象并非鲜
见。目前大多数研究认为孤独症与遗传有关，是一
种神经生物学疾病［2］。Kanner 最初提出的病因假
说受到了质疑。但养育行为是人格特征的具体表
现，探讨独孤症儿童的父母人格特征是否具有特殊
性，是值得关注的问题。
1 对象和方法
1． 1 对象孤独症儿童组: 于 2009 年 1 月－ 2013
年 6 月来自广东省东莞市计划生育委员会和东莞市
卫生局联合举办的病残儿医学鉴定中心和东莞市精
神卫生中心( 原东莞市新涌医院) 门诊。纳入标准:
①经两名精神卫生专业副高及以上职称者按《精神
疾病诊断与统计手册( 第 4 版) 》( Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders Fourth edition，DSM
－ IV) 孤独症诊断标准共同诊断，符合诊断标准且
诊断结果一致。②孤独症行为评定量表( Autism
Behavior Checklist，ABC) 总评分 67 分以上。③父母
同意儿童参与本研究。排除标准: 有严重躯体疾病、
躯体发育障碍、神经系统疾病的儿童。符合入组排
除标准的孤独症儿童共 26 人，其中男生 17 人，女生
9 人，平均年龄( 51． 61 ± 21． 65) 个月。
正常儿童纳入标准: ①幼儿园入园儿童，年龄和
性别与孤独症组儿童匹配。②ABC 总评分 31 分以
下。③父母同意儿童参与本研究。排除标准: 有严
重躯体疾病、躯体发育障碍、神经系统疾病的儿童。
正常儿童共 26 人，其中男生 17 人，女生 9 人，平均
年龄( 47． 80 ± 16． 03) 个月。两组儿童年龄经两样
本 t 检验，差异无统计学意义( t = 0． 72，P ＞ 0． 50) 。
两组儿童的父母纳入标准: ①本人同意参与研
究。②小学以上文化程度。排除标准: 有严重躯体
疾病、神经系统疾病、精神疾病的父母。符合纳入排
除标准的两组儿童的父母各 52 人。
1． 2 方法在东莞市精神卫生中心心理测验室进
行量表评定，研究者先介绍回答问题的注意事项，由
被评定儿童母亲根据儿童平时表现进行评价，母亲
不在现场则由父亲评价。先在纸质问卷上作答，然
后录入心理测验软件。研究者记录有关孤独症儿童
的一般情况，包括年龄( 以月数计算) 和性别等。
ABC 量表为常用的孤独症症状评定量表［3］，共
57 个问题。总评分＜ 31 分可排除孤独症，53 分～
66 分为疑似孤独症，≥67 分可确诊为孤独症。
艾森克个性问卷评定量表( Eysenck＇s Personality
Theory，EPQ) ［4］，为常用的人格自评量表。其结果
可区分三种人格特质: 内－外向( Introversion － Extroversion)
，即 E 维度; 情绪稳定性( Neuroticism) ，即
N 维度; 精神质( Psychoticism) ，即 P 维度。此外还
有一个掩饰分量表，即 L( Lie) 。各分量表 T 分在
43． 3 ～ 65． 7 分为中间型，56． 7 ～ 61． 5 分或 38． 5 ～
43． 3 分为倾向型，38． 5 以下或 61． 5 以上为典型型。
E 量表评分高，表示外向，好交际，渴望刺激和冒险，情
感易于冲动。低数则为内向，好静，富于内省，不喜欢
刺激，喜欢有秩序的生活方式，情绪比较稳定。N 量表
评分高表示焦虑、郁闷寡欢，有强烈情绪反应，甚至出
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现不够理智的行为。低分则表示情绪稳定。P 量表评
分高表示可能是孤独、不关心他人，难以适应外部环
境，不近人情，喜欢干奇特的事情，不顾危险。L 量表评
分高，表示在回答问题时有掩饰倾向。
1． 3 统计方法采用 SPSS17． 0 统计软件进行两样
本 t 检验。
2 结果
2． 1 两组儿童父母一般情况比较孤独症儿童组
父母平均年龄为( 34． 73 ± 15． 45) 岁，正常儿童组父
母平均年龄为( 31． 31 ± 11． 97) 个月，差异无统计学
意义( t = 1． 26，P ＞ 0． 05) 。
2． 2 两组父母 EPQ 评分比较孤独症儿童父母 E
维度得分低于正常儿童父母，差异有统计学意义( P
＜ 0． 001) ，孤独症儿童父母 N、P 维度得分高于正常
儿童父母，差异有统计学意义( P ＜ 0． 00l) 。见表 1。
表 1 两组儿童父母 EPQ 评分比较( x
— ± s，分)
组别 EPQ
E 维度 N 维度 P 维度 L 维度
孤独症儿童父母 41． 75 ± 9． 80 59． 86 ± 8． 72 53． 17 ± 9． 16 52． 11 ± 6． 78
正常儿童父母 54． 21 ± 8． 25 49． 63 ± 7． 79 46． 43 ± 8． 44 50． 55 ± 7． 32
t 值－ 6． 94a 6． 31a 3． 90a 1． 13
注: 两组比较，aP ＜ 0． 001。
3 讨论
人的心理发育受遗传和环境的影响，哪方面的影
响更大，尚无定论。就环境方面来说，父母是儿童的
第一任老师，代表父母人格特征的一言一行时刻在影
响儿童。Kanner 博士早在二十世纪三十年代最初描
述独孤症时认为，孤独症儿童父母的特殊行为在孤独
症的起病过程中具有重要作用［2］。这一观点在当时
是被接受的。但有研究认为，极端恶劣的环境只能引
起类似于孤独症的行为和情绪特征［5］。
从本次的调查结果来看，孤独症儿童和正常儿
童年龄性别没有差异，通过 ABC 量表评定，明确了
孤独症儿童的诊断，同时也排除了正常儿童中存在
孤独症的可能性。这两组儿童的父母年龄上也没有
明显差异。通过 EPQ 评定发现，两组儿童父母在 E
维度、N 维度和 P 维度评分差异有统计学意义( P ＜
0． 01) 。孤独症父母较正常父母 E 维度得分低，而
N 维度和 P 维度得分高。提示，孤独症儿童父母较
正常父母具有内向和情绪不稳定的人格特征，属于
忧郁质气质类型。
忧郁质气质类型主要表现是不好交际，易焦虑，
偏向悲观，心境波动，文静严峻，常坚持己见。而 P 维
度得分高表示倾向于独处，不近人情，不关心人，敌
意，难以适应外部环境，感觉迟钝，不顾危险等。孤独
症的典型表现以人际交往质的障碍，言语障碍，刻板
的行为和习惯为特征。孤独症缺乏与人交往的意向，
独来独往，甚至没有眼对视; 难以用言语表达自己的
思想; 对一些无明显意义的事物有着刻板的爱好，奇
特的行为方式。由此可见，孤独症儿童父母的人格特
征与孤独症临床表现本质上多少有类似之处。
孤独症儿童父母的人格特征与孤独症临床表现
存在类似之处是本次调查的基本结论。所谓人格，
是一个人具有一定倾向性的心理特征的总和［5］。
其形成以先天因素为基础，后天经历为条件，不断塑
造而成。在先天因素中，神经系统特质是至关重要
的因素。神经系统特质本质上是生物性的，与遗传
有关。现有研究认为，孤独症属于神经发育性障碍，
与遗传有关，遗传度达 90%［4，6］。也许，Kanner 所提
出的事实是正确的，但表达方式有误，并非主要由父
母外在行为特征引起孤独症的出现，而是受遗传影
响的内在的神经系统特质起到关键作用。
本次调查发现了孤独症儿童父母的人格特征与
孤独症临床表现有类似之处，但无法肯定父母人格
特征导致儿童孤独症的出现，还须进一步研究，如寄
养双生子研究等。此外，样本量偏少，人格特征仅采
用 EPQ 评定，尚属局限。

参考文献
［1］ Blake J，Hoyme HE，Crotwell PL． A brief history of autism，the
autism /vaccine hypothesis and a review of the genetic basis of autism
spectrum disorders［J］． S D Med，2013，19( 6) : 58 － 65．
［2］ Jeste SS． The neurology of autism spectrum disorders［J］． Curr
Opin Neurol，2011，24( 2) : 132 － 139．
［3］李雪荣．孤独症诊疗学［M］．长沙: 中南大学出版社，2004: 56 － 81．
［4］李思特．孤独症的过去和现在［J］．罕见少见疾病杂志，2005，
12( 5) : 35 － 37．
［5］杨德森．基础精神医学［M］．长沙: 湖南科学技术出版社，
1994: 325 － 333．
［6］ Hartley SL，Schaidle EM，Burnson CF． Parental attributions for the behavior
problems of children and adolescents with autism spectrum disorders［J］．
J Dev Behav Pediatr，2013，34( 9) : 651 － 660．
( 收稿日期: 2014 － 06 － 20)

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