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标题: 四川10次调查走廊医生事件：未有过度医疗乱象 [打印本页]

作者: 旅行家 时间: 2014-2-19 08:43
标题: 四川10次调查走廊医生事件：未有过度医疗乱象
四川10次调查走廊医生事件：未有过度医疗乱象

2014年02月18日14:47 南都周刊

在四川省绵阳市人民医院，“走廊医生”兰越峰正陷入两极评价的泥潭在四川省绵阳市人民医院，“走廊医生”兰越峰正陷入两极评价的泥潭

　　“走廊医生”变形记

　　在四川省绵阳市人民医院，“走廊医生”兰越峰正陷入两极评价的泥潭：在她自己和媒体口中，她因反对过度医疗而被迫待岗，坐于走廊，是一个不愿与医院同流合污的斗士；而在医院各方眼里，她是一个拒诊患者、谎话连篇、为达目的不择手段的“疯子”。

　　记者_宋涛四川绵阳报道

　　春未暖，花要开。”大年初一，51岁的兰越峰在朋友圈里发了一张图片，她和姐姐在公园赏花。

　　这个假期，和大多数人一样，兰越峰回到老家，回到88岁的母亲身边。“我只有强装笑脸。”她说。

　　母亲并不知道，在绵阳市人民医院里，她这个本来是科室主任的女儿，已经在三楼的走廊里坐了将近700天，被媒体称为“走廊医生”。为此，绵阳市涪城区卫生局、监察局等先后进行了至少10次专门调查。

　　2014年1月25日中午，绵阳市人民医院12楼会议室，最近一次的联合调查组通报会结束后，在坐的网友和调查组专家吵了起来。该调查历时8天，由绵阳涪城区监察局局长领头，成员包括纪检监察、审计、卫生等专业人员15人，以及第三方医院的11名专家。

　　调查组的报告长达21页，基本的结论是：兰越峰反映的“过度医疗”问题与实际情况不符，未发现过度检查、乱收费等“医疗乱象”。这个结果与之前的几次结论差不多。

　　但网友们不相信这一结果。兰越峰更是举出央视、凤凰卫视、《南方周末》对她的报道，“央视能说谎吗？”在那些报道里，她是一个受害者。但在医院等各方的叙述中，她又是另一个对立的形象。事情显得有点“罗生门”。

　　科室主任之争

　　在上访过程中，兰越峰经常提出两个要求：恢复她超声科主任职务，医院必须让前夫和她复婚。这一点也得到了涪城区卫生局党办主任赵莉的证实。

　　在院方看来，媒体报道前，兰越峰的事和“过度医疗”并无关系。“过度医疗是后来才出来的事情。”医院纪委书记谢一民告诉《南都周刊》记者。

　　兰越峰与医院积怨，她口中的“6·13”事件是个爆发点。

　　2010年6月，医院决定将超声科分为门诊B超室和妇产科中心B超室。“之所以分科，也是因为她，”在医院党办主任、人事处长姚雨看来，兰越峰作为科主任，经常工作任务没完成就走人。

　　工会主席王清华讲了一些事情，离退休职工体检、大学生体检等一些重大项目，必须有B超室的配合。“她不派人去，医院领导都给她说好话”。

　　分科还有一个原因，医院的妇产科中心想要申报四川省重点专科，必须含有分设的B超室。

　　2010年6月12日，分科工作安排会议召开，兰越峰拒绝参加。6月13日上午，通知下达，见有人在搬机器，兰越峰身着工作服，手举“绵阳市人民医院是全国最差医院”小字报，跪在门诊大厅。退休返聘的老护士长肖敏正好经过，见证了这一幕，“她跪在那叫，‘人民医院是杀人医院，医生都杀人的。’‘人民医院，女的都是妓女，男的都是嫖客，300块钱一晚上’。”在医院致网友的一封信中，院方提到“(兰越峰)向患者及家属散布有损医院声誉及形象的言论”。

　　但是兰越峰的说法恰恰相反，她认为医院到处散布她是妓女、疯子，“院长、纪委书记说我见人就打，见人就杀”。“我老公走路抬不起头，认为儿子不是亲生的……我让他解脱。”2010年底，她提出和丈夫离婚。

　　“医院散布自己的员工是疯子，”姚雨无法理解，“医院能这样吗？”

　　此后，兰越峰不断向卫生局反映问题。2010年9月，涪城区卫生局调查认为，超声科分科条件不成熟，责成合并；12月15日，医院采纳兰越峰及部分员工的提议，对超声科主任一职举行公推直选。朱丽萍以22票当选，兰越峰仅得4票，排名第五。

　　看到结果，兰越峰认为直选不公平，继续上访。2011年4月，医院任命她为医技办主任。但是，兰越峰上访并没有停止，举报多是围绕院长王彦铭，包括“骚整”(即乱整)、乱买设备、乱打广告、拆迁等问题。

　　2012年2月17日，医院让朱丽萍与兰越峰职务对调，聘任兰越峰为超声科主任。但兰提出要求，不准朱丽萍担任医技办主任，而必须让她留在自己的科室做普通医生。

　　“这是因为嫉恨。”姚雨说，医院无法接受兰越峰这个“过分要求”，兰越峰就不上岗，发告知书，也没回应。当年2月25日，医院宣布取消兰越峰的聘任。

　　一名不愿透露姓名的纪检干部在调查中发现，在上访过程中，医院做兰越峰思想工作，她经常提出两个要求：恢复她超声科主任职务，医院必须让前夫和她复婚。这一点也得到了涪城区卫生局党办主任赵莉的证实。

　　为此，王清华还曾和兰越峰委开玩笑，说医院即使发个文件，何军(兰越峰前夫)本人不同意，也没办法。

　　“过度医疗”谜团

　　兰越峰没有服从医院的处罚决定，而是在三楼走廊里的椅子上坐下，不工作，也无法算旷工。她说，她会看书，偶尔会有病人来咨询问题。情况一直到现在。

　　兰越峰选择坐走廊，源于2012年2月27日下午的拒诊事件。当时，患者邓某某的女儿到门诊办投诉兰，称她拒绝为其父亲做心脏超声检查。按照医院说法，仅仅一天，兰越峰拒诊了好几个病人。医院党办主任姚雨说，当时，兰越峰已经是个普通医生，经常想给病人做B超就做，不想做，门一关就去上访了。在调查组的结论中，也证实了此事。

　　门诊部主任、护士长当天劝告过兰越峰，但没有任何效果。第二天，医院召开院务扩大会，根据《员工手册》第十五条，给予了兰越峰待岗处罚。待岗就是停止工作，到医务处学习，期间只有基本工资。

　　兰越峰并没有服从，而是在三楼走廊里的椅子上坐下，不工作，也无法算旷工。她说，她会看书，偶尔会有病人来咨询问题。情况一直持续到现在。

　　兰越峰“坐走廊”，以及不断的上访引起了媒体的关注。2013年，《南方周末》、凤凰卫视等相继做了报道。

　　在这些报道里，兰越峰开始曝光医院的“过度医疗”问题。最典型的是一个有关心脏起搏器的病例。

　　兰越峰向《南都周刊》记者描述，2009年5月中旬，在给一位53岁的住院病人会诊时，她发现临床医生已经给病人开好了手术单：下肢血管手术和安装心脏起搏器。“一个下级医生，请我会诊，就说，兰主任，有一个正常人，先收住院，我已经安排手术了”，兰越峰奇怪，“怎么可能为正常人会诊？先收住院，先预设诊断”。医生甚至告诉她，你可不可以给我写点问题。

　　兰越峰此前对媒体说，为了配合医生，她经常突破医德底线，凭空给病人写一点问题上去。

　　姚雨也想知道是哪个医生和她配合这么干，“让她说出来”。然而兰越峰始终不愿透露，被问多了，她给出的答案是，“全院如此”。

　　2013年9月，医院发布“致网友的一封信”，经自查，2009年5月仅有一位毛姓患者和报道描述相似。因为有手术指征，所以才安排入院。心电图检查又发现，患者心脏有问题，医生建议：术前安排临时心脏起搏器。但是兰越峰做辅助B超检查后，认为“(患者)下肢静脉没问题，心脏结构功能、心率都没有问题”。

　　院方称兰越峰“在毛某某面前说了很多诋毁医院的话”，毛某某最终选择保守治疗。有医生在网上发帖，“B超室主任替代心血管医生妄下结论……真正受害的到底是谁呢？”

　　来自其他医院的欧宁是心内科专家，参加此次调查组。他调取了2009年、以及近三年人民医院安装心脏临时起搏器的全部病历，根据医学规范逐个比对核查，没有发现过度使用心脏临时起搏技术的现象。

　　因为心脏起搏器事件，兰越峰和医院领导发生了冲突。但双方的说法存在矛盾。

　　兰越峰告诉《南都周刊》记者，事情过去没多久，时任医教科长周昕就告诉她，“兰主任，这个患者出院了，你要把医院整垮”。兰越峰回答说：“出了一份正常报告，怎么就把医院整垮，就是没有配合你们嘛。”

　　在今年1月9日央视的报道中，兰越峰曾被叫到副院长办公室，“周昕也在那，‘就你知道医疗安全，你滚出去！’”兰越峰说，周昕把她推倒在地，用皮鞋踩她的头部。

　　听到这些，周昕对《南都周刊》记者称，自己当天准备去做手术，路过12楼副院长办公室时候，听见有吵闹声。“我过去的时候，她正一脚踢向我们当时的副院长。我和另外一些人把她摁在沙发上。”“没有跟她发生过任何肢体冲突，谁会打她啊”。

　　周昕说，“兰越峰把我们整个医院、跟她有关系的所有工作人员都搞得痛苦不堪”。

　　“不信任绵阳”

　　每次问兰越峰的目的和诉求，她会说上一堆名词：整改，追责……恢复超声科主任“是我应该的权利”，但“没有任何私人诉求”。

　　媒体的广泛报道，使医院声誉受到影响。“病人会对医生持怀疑态度”，姚雨说。“比方住院病人，医生让他做个什么检查，他就会问，你这个是不是过度医疗哦。”肖敏坦承，报道出来后，病人数量有所减少，但是现在在逐渐回升。

　　2013年下半年，涪城区政府新闻办公室下达通知，根据群众反映，院长王彦铭涉嫌违纪，正在接受组织调查。

　　媒体认为这是“走廊医生”事件的最新进展。兰越峰也把这件事看成她的成果，“要么王彦铭有问题，要么我有问题”。

　　“各是各的事，”王清华说，“王彦铭做了什么事他自己承担责任。”上述不愿透露姓名的纪检官员认为，王彦铭的问题正处于调查当中，具体情况不便透露。据医院有关人士称，王彦铭可能涉嫌医疗用品的受贿问题。

　　去年6月，在《南方周末》的报道中，医院曾使用澳门援建资金购买过时设备。兰越峰找到王彦铭，问“老款机为什么买这么贵？还乱宣传”，“王院长先后解释了五个版本”。

　　但此后，涪城区调查组调查认定，采购项目经公开招标，未发现程序存在违规。

　　今年1月9日，央视数次报道“走廊医生”事件。画面中，兰越峰出示了多份错误检查的报告。比如，检查部位是妇科，下面描述内容却出现前列腺；检查部位是心脏，超声描述内容又说起了肾脏……

　　调查组曾试图向兰越峰提取这些资料，但遭到拒绝。“她不拿给调查组，说，你们要看就去网上看。”涪城区卫生局党办主任赵莉参与了调查组，负责做兰越峰的思想工作，和她沟通。1月12日，她一天发给兰越峰近20条短信，没有收到一条回复。

　　前文提到的纪检干部有过类似遭遇，“我们曾经给她打过100多个电话，在门口等她两天下午，没有跟我们见面。”检查组告诉兰越峰，可以提供复印件，但是她的理由是，“不信任绵阳”。

　　同样，在采访期间，兰越峰也不愿给《南都周刊》记者看证据。理由几经变化，有时候说是交给了某内刊记者，有时候说放在了朋友那里，为了安全。

　　后来，兰越峰通过手机QQ发来三张图片。其中一张是她签过字的正常报告，另外两张和央视报道中呈现的一样，存在检查错误——但兰越峰用纸条遮去了栏头，以及下面的医师签名处，不愿提供拍摄完整的照片。

　　医院里一位熟悉业务的医生解释，任何检查报告都需要医师签字，确认无误，否则不能交给患者。调查组的结论认为，超声科当年使用了“远东超声工作站软件”，据其他医院医生介绍，该软件电脑录入时极易出错。

　　肖敏认为，这个软件打错确实出现过，因为录入的时候会保留上一个病人的模板，操作员如果不注意删掉信息的话，甚至性别都会出现错误。“打出来发现错误了，就放在那了，我们没有碎纸机。”

　　在央视的报道中，一个不可忽略的细节是，第一张出现的检查报告，最下面的医师签名处并没有签字。而签名处后面一个括号注明：签字有效。

　　兰越峰提供的两张错误报告上有没有医师签字，不得而知。调查组提取了2007年以来，人民医院249份医疗投诉，没有发现因B超报告单错误而投诉的情况。

　　“性格固执，行为偏激，”姚雨眼中的兰越峰“谎话连篇，不能自圆其说”。而兰越峰则坚持医院在迫害她。

　　媒体每报道一次，调查就会随之而来。但是确切的问题始终没有发现，也没有为“走廊医生”返回岗位画上句号。

　　“这个事情的解决不取决于我们单方面，”谢一民说，兰越峰还是医院的员工，有人在做她的工作。但另一方面，“医院的规章制度还是要坚持，否则不利于医院的管理。”

　　医院返聘的退休老医生张跃新说，“领导只有让她当(科主任)，那有啥子办法嘞，不然那个科室安定不下来”。

　　现在，每次问兰越峰的目的和诉求，她会说上一堆名词：整改，追责……恢复超声科主任“是我应该的权利”，但“没有任何私人诉求”。

　　大年初五，兰越峰又回到了医院，三楼走廊“东西没处放”，她就去一楼CT室，呆在前夫的办公室。她说，“现在就是等待，还我清白。”

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